Chassaignacská obrna

Chassaignacská obrna vyskytuje sa predovšetkým u batoľat do veku štyroch rokov. Takzvaná radiálna hlava v lakťovom kĺbe je dislokovaná. To je možné iba u malých detí, pretože hlava polomeru dosiahne svoju konečnú veľkosť od štyroch rokov. V zásade sa rozlišuje medzi paralýzou Chassaignaca a dislokáciou lakťa, pričom prechody sú pre laika väčšinou plynulé.

Čo je Chassaignac Palsy?

Dislokácia lakťového kĺbu sa nazýva dislokácia lakťa. Nachádza sa medzi humerom a ulnou. Na druhej strane, v prípade paralýzy Chassaignac možno hovoriť iba o čiastočnej dislokácii, keď hlava polomeru vyskočí z prstencového väzu.

Dislokácia lakťa môže ovplyvniť deti aj dospelých. Na druhej strane je paralýza Chassaignacu možná iba v detstve.

príčiny

Ochrnutie Chassaignac je zvyčajne spôsobené trhavým ťahom.

Vo väčšine prípadov, keď sa spustí detská obrna Chassaignac, sa dieťa dotkne výletov a rodičia sa mu snažia zabrániť tým, že ho budú držať za rameno. Tento silný náraz môže viesť k dislokácii hlavy polomeru.

Aj keď sa dieťa odtiahne späť, keď sa chce rozbehnúť, niekedy to môže spôsobiť taký náraz, že môže dôjsť aj k ochrnutiu Chassaignaca.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Chassaignacova obrna môže viesť k veľmi nepríjemným sťažnostiam, ktoré majú vo všeobecnosti veľmi negatívny vplyv na kvalitu života a na každodenný život dotknutej osoby. Ochrnutie Chassaignaca vedie v prvom rade k jemnému držaniu paží. Týmto spôsobom kĺb nie je stresovaný a bolesti sa vyhýbajú.

Ak je kĺb zdôraznený, postihnuté osoby trpia silnými bolesťami, a teda obmedzenou pohyblivosťou. Keďže Chassaignacova obrna sa vyskytuje už v ranom detstve, vývoj detí je tiež značne obmedzený. Toto bráni postihnutým deťom v správnom hraní alebo účasti na iných činnostiach.

Ak sa bolesť spôsobená paralýzou Chassaignacu objaví aj v noci, môže to viesť k vážnemu psychickému rozruchu alebo dokonca k depresii. Dotknuté osoby tiež často trpia opuchom ruky, čo tiež znižuje estetiku dotknutej osoby.

Chassaignacova paralýza tiež vedie k ochrnutiu alebo k rôznym poruchám citlivosti v lakte postihnutého človeka. Pri tomto ochorení nedochádza k samoliečeniu, takže postihnuté osoby sú v každom prípade závislé od lekárskeho ošetrenia. Ochrnutie však nemá negatívny vplyv na dĺžku života postihnutej osoby a neznižuje ju.

Diagnóza a priebeh

Ak má dieťa obrnu Chassaignaca, bude držať postihnutú ruku v pokoji. Vo väčšine prípadov je ruka jednoducho potiahnutá. Dá sa teda hovoriť o polohe ramena v neutrálnej polohe.

Predlaktie a ruka dieťaťa sú držané mierne dovnútra, aby sa chránilo kĺby. Toto správanie sa nazýva pronácia. Dieťa už nebude pohybovať touto rukou a môže tiež trpieť veľkou bolesťou.

Okrem toho môže dôjsť opuch tesne nad radiálnu hlavu a pocit znecitlivenia v rukách aj na predlaktí.

Ochrnutie Chassaignac je zvyčajne rozpoznávané ošetrujúcim lekárom okamžite na základe vhodného držania tela a iných príznakov a zvyčajne nevyžaduje ďalšiu diagnózu.

komplikácie

Chassaignacova obrna je veľmi bolestivá a môže byť pre deti obzvlášť stresujúca. Bolesť sa však objaví až na začiatku choroby a potom znova zmizne. Rameno dieťaťa je ochrnuté a už sa nemôže pohybovať. Dieťa sa už viac neotáča ani neposúva, najmä to, čo vytvára vážne obmedzenia v každodennom živote.

Už nie je možné, aby pacient pochopil alebo vzal určité veci alebo použil svoje ruky, napríklad na hranie. Preto ochrnutie Chassaignaca tiež bráni dieťaťu v rozvoji. Ak sa ochrnutie nelieči, môže byť trvalé a tým sťažiť každodenný život pacienta. Dokonca aj po úspešnej liečbe existuje u pacienta malé riziko opakovania ochrnutia.

S liečbou samotnou nie sú žiadne ďalšie komplikácie. To môže urobiť lekár priamo pomocou špeciálnej rukoväte a zmierňuje príznaky pacienta. Ak existuje bolesť alebo iné zranenie ramena, môže zostať v sade niekoľko dní po liečbe. Po liečbe sa môže vyskytnúť aj bolesť. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte podozrenie na obrnu Chassaignac, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Len lekár môže premiestniť radiálnu hlavu späť do východiskovej polohy, a tým aj napraviť príznaky. Ak narazíte na miernu bolesť v oblasti lakťa, ktorú nemožno pripísať inej príčine, je potrebná lekárska pomoc. Ďalšími výstražnými znakmi, ktoré si vyžadujú objasnenie, sú príznaky ochrnutia, ktoré sa objavujú veľmi náhle a niekedy mierne začervenanie v ohybe lakťa.

Rodičia, ktorí si všimnú príznaky u svojho dieťaťa, by sa mali okamžite dohodnúť s detským lekárom. Okamžitá liečba zabraňuje zhoršovaniu príznakov a zvyčajne poskytuje rýchlu úľavu od príznakov. Ak sa však ochrnutie Chaissagnaca nelieči, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie a príznaky sa časom zvyšujú. Preto: Ak je postihnuté dieťa - najmä malé deti do piatich rokov - okamžite vyhľadajte lekársku pomoc - náhle už rameno nepoužíva, alebo ho používa iba v obmedzenej miere alebo si sťažuje na bolesť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Prvým krokom liečby je zvyčajne röntgenové vyšetrenie postihnutého ramena. Zámerom je identifikovať akékoľvek zlomeniny, ktoré mohli byť spôsobené. Toto však nie je pravidlo pri paralýze s Chassaignacom, ale vykonáva sa tak, aby bola na bezpečnej strane, ak sa vyskytnú príznaky, napríklad po vážnom páde.

Lekár sa potom pokúsi opraviť radiálnu hlavu. Stáva sa to veľmi rýchlo, pretože je potrebné zabrániť pretrvávajúcemu drveniu alebo preťaženiu susedných nervov a krvných ciev. V opačnom prípade by mohlo dôjsť k nepríjemným následným škodám.

Pred kontrakciou sa postihnutému dieťaťu zvyčajne podá zmierňovač bolesti a sedatívum. To má zabrániť dieťaťu v napínaní jeho svalov a sťažiť jeho narovnanie. Tento krok zvyčajne pokračuje bez problémov a dieťa sa potom môže pohybovať pažou ako obvykle.

Po redukcii sa však rameno obvykle znovu vyšetrí. Ošetrujúci lekár venuje osobitnú pozornosť skutočnosti, že lakťový kĺb je dostatočne stabilný. Pretože keď vyskočí radiálna hlava, môžu sa poškodiť alebo občas úplne roztrhnúť kĺbové väzy a kĺbové kapsuly. To umožňuje, aby sa radiálna hlava opäť rýchlo vysunula. Lekár okrem toho objasní, či sa v ramene vyskytujú zmyslové poruchy a či nezmiznú. V takom prípade to môže znamenať zranenie hlavnej tepny. Mohlo by to tiež poškodiť nervy.

Ak sa zistí vážna nestabilita, je potrebné vykonať chirurgický zásah, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu. Aby bolo dieťa na bezpečnej strane, je zvyčajne postihnuté sadrovou dlahou asi dva až tri týždne, aby sa zabránilo opätovnému vyskočeniu. Fyzioterapiu je možné objednať aj vtedy, ak nie je možné obnoviť schopnosť pohybu samostatne.

Zvyčajne je to však potrebné iba vo veľmi závažných prípadoch. V prípade dislokácie spôsobenej „normálnym“ trhnutím môže dieťa po dislokácii bez problémov pohybovať rukou a už nemá bolesti. Aj predchádzajúca injekcia liekov proti bolesti a sedatív je často nevyhnutná.

Výhľad a predpoveď

Obrna Chassaignac vo väčšine prípadov nespôsobuje trvalé ani dlhotrvajúce poškodenie. To je obzvlášť prípad, keď je zranenie okamžite skontrolované lekárom, ktorý môže znovu narovnať hlavu. To nepoškodí žiadne nervy, takže už neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti. Dieťa môže po vyrovnaní pohybovať rukou bez obmedzenia.

Spravidla je však potrebných niekoľko vyšetrení po úprave, aby sa zistilo ďalšie poškodenie. V prípade nestability sa to môže liečiť chirurgickým zákrokom a následnou fyzioterapiou. Mobilita zvyčajne nie je negatívne ovplyvnená a dá sa úplne obnoviť. Chirurgické zákroky sú zriedkavé a nevyhnutné v závažných prípadoch v prípade vážnych zranení.

Samotné zníženie môže byť bolestivé, ale potom pri pohybe nie je žiadna bolesť. Vo väčšine prípadov sa s ňou môže úplne liečiť obrna Chassaignaca, čo vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Komplikácie môžu vzniknúť iba v prípade oneskorenia liečby.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Preto by ste mali byť opatrní, aby ste svoje dieťa príliš netiahli za ruku, aby nedošlo k ochrnutiu Chassaignacu.

domáce ošetrovanie

V prípade detskej obrny Chassaignac sú následné opatrenia zvyčajne veľmi obmedzené alebo nie sú dostupné pre postihnutú osobu. Ochorenie musí byť v prvom rade rozpoznané a ošetrené lekárom, aby táto ochrnutie netrvala a neexistovali žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Čím je detská obrna Chassaignaca rozpoznaná a liečená, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby.

Vo všeobecnosti by sa malo vyhnúť činnosti, ktorá viedla k Chassaignacovej obrne. Po nehode by mala byť postihnutá oblasť znehybnená a už by nemala byť stresovaná. Pacient by sa mal vyhnúť namáhavým alebo fyzickým činnostiam, aby zbytočne nezaťažoval telo. V niektorých prípadoch si toto ochorenie vyžaduje aj fyzioterapiu, pri ktorej postihnutá osoba môže vykonávať niektoré cviky aj doma a tým urýchliť hojenie.

Keďže sa choroba zvyčajne vyskytuje u malých detí, rodičia by mali pri liečbe tieto deti vždy podporovať a dobre ich povzbudzovať. Ak je bolesť silná, mali by sa podať lieky proti bolesti, ale nemali by sa užívať dlhšiu dobu. Po liečbe sú veľmi užitočné pravidelné lekárske prehliadky.

Môžete to urobiť sami

Chassaignacova obrna je čiastočná dislokácia lakťa, v ktorej radiálna hlava vyskočí z prstencového väzu. Táto porucha sa môže vyskytnúť iba u malých detí, pretože radiálna hlava obvykle dosiahne svoju konečnú veľkosť počas štvrtého roku života. V prípade ochrnutia Chassaignac musia rodičia alebo opatrovatelia batoľa konať rýchlo. Ak sa zranenie neuzná alebo sa rýchlo nevylieči, ochrnutie sa môže stať trvalým alebo môže mať vážne dlhodobé následky.

Obrna Chassaignac zvyčajne spôsobuje na začiatku silnú bolesť. Rodičia by mali takéto sťažnosti vždy brať veľmi vážne a poradiť sa s lekárom, aj keď sa zdá, že nedošlo k vážnemu zraneniu. Paralyzácia chassaignacu sa zvyčajne vyskytuje ako následok trhavých pohybov. Môže k tomu dôjsť, keď si deti pri hraní navzájom ťahajú ruku alebo keď rodičia môžu iba držať padajúce dieťa za ruku. Spúšťač poruchy je často úplne neobvyklý.

Ak deti nemajú akútnu bolesť, stáva sa nebezpečnou, a preto sa dislokácia okamžite neuzná. Rodičia by preto mali vždy pohotovo reagovať na určité správanie. Aj keď deti netrpia bolesťou, zvyčajne nemôžu presunúť ruku postihnutú Chassaignacovou obrnou alebo sa ju pokúsiť ušetriť. Rodičia, ktorí pozorujú takéto správanie, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aj keď si dieťa nenamieta žiadne príznaky.