Anomálie postoja

Anomálie postoja je pôrodná komplikácia, pri ktorej nenarodené dieťa nespadá do panvy matky spôsobom, ktorý nevedie k narodeniu dieťaťa a zaujíma prekážku. Vo väčšine prípadov pôrod úplne stagnuje s abnormalitou postoja. Na dodanie dieťaťa sú k dispozícii opatrenia ako cisársky rez alebo chirurgický vaginálny pôrod.

Čo je to najímanie anomálie?

Rôzne komplikácie počas pôrodu sa dnes vyskytujú s prevalenciou, ktorá by sa napriek lekárskemu pokroku nemala podceňovať. Niektoré vonkajšie faktory zvyšujú riziko takýchto komplikácií, ako napríklad vek matky na budúcnosť. Ďalším rizikovým faktorom porúch fyziologicky normálneho priebehu pôrodu sú tzv. Anomálie postojov.

Toto sú nesprávne polohy, ktoré embryo predpokladá pri zostupe do panvy matky. Existujú rôzne typy anomálií postojov. Medzi najbežnejšie anomálie patria okrem vysokej priamej polohy, polohy parietálnych kostí, nízkej priečnej polohy hlavy, zadnej týlovej polohy a ramennej dystokie. Polohové anomálie, ako je horizontálna alebo naklonená poloha, sa musia odlišovať od anomálie nastavenia.

Na rozdiel od pozičnej anomálie sa postojová anomália týka premiestnenia plodu bezprostredne pred pôrodom. Toto premiestnenie zvyčajne vedie k pozícii, ktorá uprednostňuje proces narodenia. Najpriaznivejšia je vysoká priečna poloha hlavy a priečna poloha ramena.

príčiny

Typicky je príčinou abnormality postoja abnormalita panvy matky. Ak sú panvové kosti nesprávne zarovnané, nenarodené dieťa často napriek úsiliu nedokáže zostúpiť na pozíciu vedúcu k narodeniu. Abnormality v postoji však nemusia mať nevyhnutne fyzickú príčinu.

V niektorých prípadoch môžu byť emocionálne faktory primárnou príčinou zjavnej abnormality postoja a súvisiacej stagnácie pri pôrode. Rozdiel medzi skutočnými anomáliami postojov s fyzickými príčinami a zjavnými, ale falošnými anomáliami postojov s čisto psychologickými príčinami je dôležitým kritériom správneho postupu pri pôrode.

O pôrodných asistentkách a gynekológoch sa v zásade hovorí iba o skutočnej anomálii úpravy, ak sa nenarodené dieťa nezmení panvu matky do polohy, ktorá umožňuje spontánne narodenie.

Príznaky, choroby a príznaky

Hlavným príznakom anomálie postojov je stagnácia procesu narodenia. Pokiaľ sa dieťa nepresunie na miesto vedúce k narodeniu dieťaťa, proces narodenia nemôže pokračovať. Lekár a pôrodné asistentky určujú, ktorá anomália je prítomná v každom jednotlivom prípade počas procesu narodenia.

Zadná týlová poloha je jednou z najbežnejších anomálií pri nastavovaní. Tvár nenarodeného dieťaťa nesmeruje dozadu k matke, ktorá má byť, ale skôr k žalúdku, podobne ako hviezdna hviezda. Hlava dieťaťa musí najprv prekĺznuť cez panvu matky s najväčším priemerom. Abnormality postoja nie vždy vedú k zadržaniu dieťaťa.

Nenarodené deti v parietálnej polohe relatívne často opúšťajú panvu matky v spontánnej časti. Okrem toho zadržanie v inom smere nemusí nevyhnutne naznačovať anomáliu postoja.

diagnóza

Pred narodením dieťaťa sa často zistí abnormalita panvy matky. Na diagnostikovanie takejto abnormality je metódou panvového zobrazovania metóda voľby. Ak je pred pôrodom známa panvová abnormalita, existuje vyššie riziko abnormality postoja počas pôrodu.

V tomto prípade budú pôrodné asistentky a lekári venovať osobitnú pozornosť polohe dieťaťa a starostlivo skontrolujú, či je nenarodené dieťa v pozícii vedúcej k narodeniu. Vo väčšine prípadov sa anomálie, ktorá sa už vyskytla, môže diagnostikovať v priebehu niekoľkých sekúnd pomocou hmatu a ultrazvuku. Ďalší postup sa plánuje v závislosti od typu anomálie nastavenia.

komplikácie

Bežné narodenie dieťaťa nie je možné kvôli anomálii. Na odstránenie dieťaťa z materského lona matky sa musí použiť alternatívna metóda, zvyčajne s použitím cisárskeho rezu. Abnormálnosť postojov sa dá diagnostikovať pomerne dobre, takže pri narodení neexistujú žiadne osobitné komplikácie.

Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku a nie je spojená s bolesťou. V závislosti od polohy a polohy dieťaťa sa potom rozhodne, ako bude vyzerať ďalší priebeh narodenia. V niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu pôrodu, ktoré však nemožno predvídať. Akákoľvek bolesť, ktorú môže matka zažiť, sa lieči zmierňovačmi bolesti.

Ak sa poloha dieťaťa nezmení, vykoná sa operatívne doručenie cisárskym rezom. Vo väčšine prípadov ide o doručenie bez problémov alebo komplikácií. Fyzické funkcie dieťaťa nie sú narušené nezvyčajným postojom, ani nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života. Po pôrode je matke vo väčšine prípadov matka s jazvou na bruchu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Podľa dnešného bežného lekárskeho názoru by ženy, ktoré rodia, mali vo všeobecnosti úzko spolupracovať s tímom lekárov, zdravotných sestier a pôrodnej asistentky. Je vhodné navštevovať všetky ponúkané prenatálne prehliadky a lekárovi musí byť vždy objasnené nezrovnalosti a abnormality.

Preventívne opatrenia by sa mali pripraviť a naplánovať v dostatočnom časovom predstihu niekoľko týždňov pred narodením. Ak má nastávajúca matka nejasný pocit, že niečo nie je v poriadku napriek všetkým vyšetreniam a dohodám, mala by o tom hovoriť.

V prípade nezrovnalostí alebo spontánnych zmien fyzického stavu je potrebné informovať lekára. Ak kontrakcie začnú byť neplánované a príliš skoro, je potrebné okamžite kontaktovať lekára a pôrodnú asistentku. V závislosti od intenzity bolesti alebo intervalu medzi kontrakciami je dôležité zvážiť, či by sa mala zavolať sanitka. Ak sa príznaky neobvykle zvýšia, musí sa o tom informovať pohotovostný lekár.

Ak pôrod už začal, ale potom stagnuje, existuje dôvod na obavy. Pretože život matky aj dieťaťa môže byť počas pôrodu ohrozený, musí sa objasniť lekár, aké kroky sa musia podniknúť, ak sa dieťa neobráti nezávisle do správnej polohy pri narodení. Ak je tehotenstvo klasifikované ako vysoko rizikové, matka by sa mala narodiť doma, ak je tehotenstvo klasifikované ako vysoko rizikové, a mala by sa včas poradiť s lekármi.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V prípade niektorých úpravových anomálií musí pacient nejaký čas čakať, pretože napriek anomálii je stále možné spontánne dodanie. To platí najmä pre predné parietálne nastavenie. V prípade ďalších anomálií je matka najskôr požiadaná, aby zmenila svoju vlastnú situáciu. Ak dieťa stojí nízko na hlave, zmena polohy na strane matky môže viesť napríklad k spontánnemu pôrodu.

Ak je to potrebné a potrebné, tehotná matka dostáva konzervatívnu liečbu liekmi proti bolesti. V niektorých prípadoch môžu relaxačné prostriedky tiež pomôcť pri spontánnom pôrode. Ak ani zmena polohy, ani relaxácia nedovoľujú spontánny pôrod, dieťa musí byť chirurgicky doručené.

Použitie prísavky je výhodné pred cisárskym rezom, pokiaľ to má zmysel. To isté platí pre kliešte, pomocou ktorých môže pôrodník alebo lekár v prípade potreby uviesť nenarodené dieťa do priaznivého stavu. Po vaginálnej anomálii je mysliteľné aj vaginálne-operatívne dodanie.

Doručenie cisárskym rezom sa uskutočňuje v absolútnej núdzi a zvyčajne sa uskutoční iba vtedy, keď zlyhajú všetky ostatné prostriedky. Pri liečbe abnormálnych postojov je dôležité monitorovať životné funkcie dieťaťa. Pôrodníci a gynekológovia budú schopní určiť ten správny čas na invazívny pôrodný postup s presným monitorovaním.

Výhľad a predpoveď

Abnormalita postoja je stav počas pôrodu a nejde o chorobu založenú na genetickom defekte alebo patogéne. Abnormalita sa môže vyskytnúť iba počas pôrodu a spôsobuje zastavenie pôrodu. V týchto prípadoch je nevyhnutné použiť alternatívny pôrodný proces. Anomálie postojov je preto stav, ktorý ovplyvňuje iba nastávajúcu matku a ktorý si vyžaduje kroky na zabezpečenie prežitia matky a dieťaťa.

Ak je včasné zistenie nesprávneho vyrovnania plodu v lone, zúženie panvy tehotnej ženy alebo prvé komplikácie počas pôrodu, pôrod sa iniciuje cisárskym rezom. Ide o rutinný chirurgický zákrok, ktorý vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek ďalších komplikácií. Diagnóza sa vykonáva pred očakávaným dátumom splatnosti pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Pri dobrej starostlivosti o ranu a primeranom šetrení ženy nastane zotavenie v krátkom čase po cisárskom reze. Bez lekárskej starostlivosti a zásahu existujú vážne komplikácie pre matku aj dieťa. Výsledkom je nedostatočná dodávka kyslíka plodu, pretože prirodzený pôrod nie je možný kvôli okolnostiam matky a dieťaťa. To ohrozuje nenarodené dieťa zadusením. Budúcna matka je tiež v nebezpečenstve smrti.

prevencia

Panvové anomálie sú hlavnou príčinou anomálií v postoji. Panvová anomália môže byť vrodená a nedá sa jej zabrániť. Existujú však aj získané anomálie tváre, napríklad také, ktoré môžu vzniknúť nesprávnym držaním tela. Aby sa zabránilo týmto spôsobom získaným anomáliám panvy, má zmysel navštevovať chovateľskú školu.

Predchádzanie nevyváženosti panvy tiež znižuje riziko abnormálnych postojov počas narodenia dieťaťa. Nemožno vylúčiť úpravu anomálie, aj keď u nastávajúcej matky neexistuje panvová anomália.

domáce ošetrovanie

V prípade abnormality úpravy zvyčajne nie sú možné alebo potrebné následné opatrenia. Túto komplikáciu musí vždy liečiť lekár, inak môže v najhoršom prípade viesť k úmrtiu dieťaťa a tiež k smrti matky. Čím skôr sa zistí anomália postojov, tým lepší bude ďalší postup tejto sťažnosti.

Liečba nie je vždy možná. Samotná následná starostlivosť je väčšinou zameraná na ošetrenie rany po cisárskom reze u matky. Po tomto zákroku by sa matka určite mala oddýchnuť a postarať sa o seba. V každom prípade by sa mal dodržiavať odpočinok na posteli a pokiaľ možno by sa malo vyhnúť stresovým a fyzickým činnostiam. V mnohých prípadoch si to vyžaduje podporu vašej vlastnej rodiny a rodičov.

Milujúca a intenzívna starostlivosť o matku a dieťa má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh anomálie postoja. Spravidla nie sú potrebné žiadne ďalšie následné opatrenia týkajúce sa tejto choroby. Po uzdravení rany však môžu byť užitočné pravidelné vyšetrenia. Priemerná dĺžka života sa nezníži, ak sa abnormalita postoja úspešne lieči.

Môžete to urobiť sami

Matka, ktorá rodí, by sa mala včas a komplexne informovať o možných komplikáciách a rôznych možnostiach pôrodu ešte pred narodením. Výber správnej metódy závisí od individuálnych okolností a musí sa vždy robiť po porade s pôrodníkom. Čím lepšie je nastávajúca matka informovaná o priebehu pôrodu, tým je pripravenejšia reagovať na neplánovaný vývoj, ktorý môže nastať počas pôrodu.

Dýchacie techniky by sa mali dostatočne praktizovať a mali by sa vytvoriť podmienky pre nerušený pôrodný proces. Je užitočné vymieňať si názory so skúsenými ľuďmi a klásť všetky otázky, ktoré sa objavia čoskoro, a nechať ich zodpovedať. Ako sa pôrodný proces vyvíja, je dôležité úzko spolupracovať s tímom pôrodníka a riadiť sa jeho pokynmi. Nastávajúca matka by nemala panikáriť a poskytovať spätnú väzbu o akejkoľvek zmene v jej tele.

Matka aj napriek bolesti a možným nezrovnalostiam pomáha sebe a nenarodenému dieťaťu, ak zostane pokojná. Psychika postihnutých osôb by mala byť stabilná mesiace pred pôrodom, aby sa vyskytlo čo najmenej komplikácií. V prípade pochybností je užitočné získať podporu a pomoc včas. To zmierňuje stres a napätie pri pôrode pre matku aj pre dieťa.