Dynamická oklúzia

Zubné lekárstvo rozumie dynamická oklúzia kontakty zubov, ktoré sa vytvoria pohybom spodnej čeľuste. Zubní lekári diagnostikujú normatívnu alebo deviačnú dynamickú oklúziu pomocou špeciálneho filmu, ktorý vyvoláva dojem zubov. Poruchy dynamickej oklúzie môžu spôsobiť sťažnosti, ktoré sa môžu šíriť do celého tela a sťažujú pacientom lokalizáciu skutočnej príčiny ich sťažností.

Čo je to dynamická oklúzia?

Dynamická oklúzia opisuje určitý typ kontaktu zubov. Zuby hornej čeľuste sa dotýkajú zubov spodnej čeľuste. V protiklade k dynamickej oklúzii, statickej oklúzii, tento kontakt zuba existuje kvôli prirodzenej polohe čeľuste v pokojnom stave. Naproti tomu dynamickej oklúzii predchádza pohyb dolnej čeľuste. Nepredstavuje trvalý stav, ale opisuje dočasný jav.

V minulosti stomatológia chápe oklúziu ako pozíciu čeľuste v konečnej polohe hryzenia; dnes je však tento termín používaný všeobecnejšie odborníkmi v odbore. Konečná poloha zahryznutia alebo maximálna prestávka je poloha čeľuste, v ktorej sa väčšina zubov hornej a dolnej čeľuste dotýka.

Funkcia a úloha

Dynamická oklúzia je veľmi dôležitá, aby čeľuste a zuby mohli správne fungovať. Miesta, kde sa zuby hornej čeľuste dotýkajú zubov spodnej čeľuste, sa v zubnom lekárstve nazývajú oklúzne body.Ich počet sa môže líšiť medzi rôznymi jedincami, ako aj ich presná poloha: Nie každý súbor zubov má rovnaké oklúzne body bez toho, aby to musel byť zásadný problém.

Špeciálna okluzívna fólia pomáha diagnostikovať oklúziu. Ďalšie názvy sú testovacia fólia, kĺbový papier a kontaktná fólia. Výrobcovia poťahujú tenkú oklúznu fóliu farebnými časticami, aby boli výsledky hryzenia viditeľnejšie. Diagnostický lekár vloží fóliu medzi hornú a dolnú čeľusť do zubov pacienta a požiada ho, aby sa zahryzol ako obvykle. Oklúzna fólia udržuje dojem zubov ako uhlíkový papier, a tak zviditeľňuje oklúzne body.

V zubnom lekárstve a zubnej technike existuje nezhoda o tom, ako má vyzerať optimálna oklúzia. Napríklad odborníci majú rôzne názory na to, koľko oklúznych bodov je optimálnych pre dynamickú oklúziu.

Opakom oklúzie je neoklúzia, čo je porucha čeľuste. Nesprávne zarovnanie zubov alebo čeľuste môže tiež spôsobiť neoklúziu, ako aj poruchy pohybu čeľuste pri dynamickej oklúzii.

Zubné lekárstvo potrebuje diagnostiku oklúzie opísanú vyššie, aby rozpoznalo sťažnosti a správne ich riešilo. Presné výsledky vyšetrenia navyše zohrávajú úlohu pre zubných technikov, ktorí na základe týchto údajov môžu napríklad urobiť protézu.

Moderný softvér využíva výsledky diagnostiky na vytvorenie virtuálneho modelu, ktorý je založený aj na príkladných modeloch zubov, ktoré sa v zubnom žargóne nazývajú „zuby zubov“. Softvér týmto spôsobom prispôsobuje požadovanú pomôcku alebo protézu individuálnym potrebám a rozmerom pacienta. Digitálny model okrem toho počíta zmeny statickej a dynamickej oklúzie použitím zubnej protézy. To dáva zubným technikom príležitosť modelovať oklúzne body.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Nesprávne procesy v spojení s dynamickou oklúziou môžu viesť k zvýšenému mechanickému namáhaniu žuvacích povrchov zubov. Výsledkom je, že zuby sú pod väčším alebo nerovnomerným tlakom alebo sa neočakávane otria. Môže to spôsobiť poškodenie, ako sú odreniny a praskliny.

Poruchy dynamickej oklúzie sa môžu prejaviť aj vo forme kraniomandibulárnej dysfunkcie (CMD). Kraniomandibulárna dysfunkcia je súhrnný termín pre rôzne poruchy temporomandibulárneho kĺbu a čeľusťových svalov. CMD môže tiež spôsobiť narušenie dynamickej oklúzie.

CMD má potenciál spôsobiť celý rad ochorení, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť s čeľusťou. Nesprávne zarovnanie čeľustí alebo okluzálnych porúch spôsobuje jemné prispôsobenie tela. Napríklad naklonená oklúzna rovina môže spôsobiť, že čeľusťové svaly sa budú nepriaznivo sťahovať, aby sa zabránilo bolestivým podmienkam. Môže to mať za následok zmenu polohy hlavy a krku, čo môže viesť k miernemu vyoseniu v oblasti ramien a chrbta. Týmto spôsobom sa zdá, že veľa častí tela je ovplyvnená symptómami, ktorých príčina spočíva výlučne v narušenej dynamickej oklúzii. Pacienti preto často nedokážu správne klasifikovať príznaky alebo ich pripísať iným príčinám.

Medzi príznaky CMD patrí bolesť a napätie v čeľusti, tvári, ramenách, krku a chrbte, ako aj migréna a ďalšie bolesti hlavy. Okrem toho sa môžu prejaviť tinnitus, očné choroby a ORL. Dokonca aj tráviace problémy, poruchy spánku a všeobecné poruchy pohybového ústrojenstva sa dajú vysledovať až po CMD.

Kritici kritizujú neprimerané školenie zubných lekárov s ohľadom na kraniomandibulárnu dysfunkciu: Klinický obraz sa pri lekárskom vzdelávaní dostatočne nezohľadňuje. To by viedlo k zbytočnej nesprávnej diagnóze a príliš často by sa skutočná príčina nevyliečila.

CMD umožňuje rôzne možnosti liečby, keď sa vyskytne v dôsledku poruchy dynamickej oklúzie. Patria sem ortodontické opatrenia a protézy. Celkovo je CMD rozšírená vo všeobecnej populácii s incidenciou približne 8%. Kraniomandibulárna dysfunkcia však vedie k symptómom, ktoré si vyžadujú liečbu približne v 3% prípadov.