záškrt

záškrt je závažné infekčné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné, ak sa nelieči. V minulosti boli týmto ochorením ohrozené najmä deti, ktoré sa môžu rýchlo prenášať z človeka na človeka prostredníctvom kvapôčkových infekcií, ako sú kýchanie a kašeľ. Typickými príznakmi sú horúčka, dýchavičnosť a neobvyklé zvuky dýchania.

Čo je záškrt?

Prvé príznaky sa objavia po inkubačnej dobe dvoch až siedmich dní. To vedie k bolestiam v krku a ťažkostiam s prehĺtaním. Pacienti majú horúčku, cítia sa vážne chorí, sú unavení a vyčerpaní.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Záškrt je infekčné ochorenie spôsobené baktériami. Je to baktéria Corynebacterium diphtheriae.

Čo je však na tejto baktérii zvláštne, je to, že sa môže vypuknúť iba vtedy, ak dokáže produkovať toxíny. Toxíny sú schopné ovplyvňovať stabilitu membrány v bunkách a tak ich ničiť.

Ochorenie sa vždy prejavuje lokálne v infikovaných oblastiach ľudského organizmu a vedie tam k zápalu, čo nakoniec vedie k smrti tkaniva.

príčiny

Príčinou záškrtu sú vždy patogény, ktoré spôsobujú infekciu. Patogén je tiež príčinou vzniku jedu a spôsobuje odumretie infikovaných buniek. Kvapôčková infekcia z človeka na človeka je zodpovedná za skutočnosť, že patogén sa môže preniesť. Toto sa vždy deje kýchaním alebo kašľom.

Záškrt zvyčajne predchádza prechladnutie. Toxíny (jedovaté látky) sú však v zásade príčinou prepuknutia choroby, pretože spôsobujú zápal horných dýchacích ciest a akútne ho poháňajú vpred. Poškodzujú tiež sliznice, a tak sa z mŕtvych tkanív poškodených buniek vytvára belavý pseudomembrán. Zvyšuje to počet život ohrozujúcich dýchacích ťažkostí a nie je nezvyčajné poškodiť srdce a tiež obličky, nervy a krvné cievy.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

Príznaky, choroby a príznaky

Bakteriálny toxín spôsobuje lokálne poškodenie pri záškrte, ale tiež systémový účinok, t.j. ovplyvňuje celé telo. Prvé príznaky sa objavia po inkubačnej dobe dvoch až siedmich dní. To vedie k bolestiam v krku a ťažkostiam s prehĺtaním. Pacienti majú horúčku, cítia sa vážne chorí, sú unavení a vyčerpaní.

Vo väčšine prípadov difteria ovplyvňuje nosohltanu. Na mandlích sa tvoria žltkastobiele nátery, ktoré sa pomaly šíria po nosohltane a môžu viesť k obávanej obštrukcii dýchacích ciest. Tieto plaky sú bezbolestné a pri pokuse o ich odtiahnutie krvácajú. Sú známe ako pseudomembrány.

Vyznačuje sa sladkou vôňou z úst pacienta, podobne ako kvasenie jabĺk. Ak je postihnutý nos, objaví sa krvavý, hnisavý výtok z nosa. U niektorých pacientov je výrazný opuch krku a lymfatických uzlín, ktoré sú zreteľne viditeľné zvonku, tzv. Cisársky krk.

To môže tiež zúžiť dýchacie cesty. Záškrt postihuje pokožku menej často. Pri kožnej diftérii sa vyskytujú pľuzgiere, pľuzgiere, kožné vredy a opuchy. Obávanými dôsledkami systémového šírenia bakteriálnych toxínov sú zápaly srdcového svalu s rozvojom srdcových arytmií a poškodenie nervov nervov v oblasti hlavy a krku.

kurz

Priebeh záškrtu sprevádzajú ploché poťahy, vyššie uvedené pseudomembrány. Zvyčajne sa nachádzajú na mandlích, streche úst, uvule a tiež na nosnej sliznici. Pri veľmi ťažkom priebehu záškrtu sa príznaky šíria veľmi rýchlo a pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​dýchavičnosť v dôsledku vysokej horúčky a silného zvracania.

Opuch lymfatických uzlín je tiež častým príznakom záškrtu a poškodenie pečene a obličiek sa tiež vyskytuje v niektorých prípadoch počas jeho priebehu. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak sa záškrt nelieči včas, vrátane mäkkej ochrnutia patra a myokarditídy.

komplikácie

Z dôvodu rôznych foriem a intenzity hlásiteľnej záškrtu sú komplikácie, ktoré sa vyskytujú, celkom odlišné. V najnebezpečnejšej forme, toxickej záškrtu, dochádza aj napriek liečbe k zúženiu dýchacích ciest. Infekcia sa môže rýchlo rozšíriť do ďalších orgánov a ovplyvniť pečeň a obličky.

Jed spôsobuje zápal srdcového svalu, známy aj ako myokarditída a bez liečby môže rýchlo viesť k smrti. Jed často útočí na nervový systém. V tomto prípade sa komplikácie prejavujú ochrnutím rôznych svalov.

Ak sú očné svaly postihnuté, objavujú sa poruchy zraku a poškodené tvárové nervy sú vyjadrené rigidnými výrazmi tváre. Ak dôjde k záškrtu hltana alebo hrtanu, komplikácie sú zrejmé z prehĺtania a porúch reči. Zápal zapríčinený infekciou môže napriek lekárskemu ošetreniu pretrvávať niekoľko týždňov.

Záškrt môže tiež viesť k obličkovým komplikáciám, dokonca aj mozog a srdcové chlopne sa môžu zapáliť, aj keď sú tieto prípady zriedkavé. Liečba sa musí začať pri najmenšom podozrení na záškrt, aby sa šírenie a komplikácie udržali čo najmenšie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Záškrt, známy tiež ako škrtiaci anjel pred vývojom moderných antibiotík, je vysoko nákazlivé a veľmi nebezpečné bakteriálne infekčné ochorenie. Ak je podozrenie na záškrt, je potrebné sa okamžite poradiť s lekárom. Platí to aj preto, že choroba sa v Nemecku hlási. Ošetrujúci lekári musia hlásiť podozrivé prípady, ako aj skutočné choroby a úmrtia zapríčinené chorobou na zdravotníckom oddelení.

Záškrt postihuje hlavne deti, ktoré sa nakazia v škôlke alebo škole. Keďže agresívne patogény sa už prenášajú kašľom alebo kýchaním, môže dôjsť k infekcii veľmi rýchlo, ak dieťa nebolo očkované. Pretože baktérie, ktoré spôsobujú záškrt, produkujú nebezpečné toxíny, ktoré môžu spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov, ak sa im nedostane adekvátna liečba, rodičia alebo vychovávatelia by mali konať rýchlo.

Ochorenie v počiatočnom štádiu, ktoré je v súčasnosti v Nemecku dosť zriedkavé, sa však často zamieňa s pomerne neškodnou tonzilitídou, pretože na zárodkoch sa v záškrtu tvoria bledožlté pseudomembrány. Okrem toho sa zvyčajne vyskytuje horúčka, kašeľ, chrapot a lenivé dýchanie, čo tiež nie je nezvyčajné pri angíne. Keďže nepochopená diftéria môže ohrozovať život, rodičia by sa mali v prípade príznakov vždy poradiť s lekárom okamžite. Nie je však dôvod na paniku, pretože choroba sa teraz skutočne vyskytuje len zriedka.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Samotné podozrenie na záškrt musí priviesť ošetrujúceho lekára k zahájeniu vhodnej formy liečby. K dispozícii sú rôzne formy terapie, napríklad izolácia chorého pacienta. Terapia sa tiež vykonáva antidotom, difterickým antitoxínom, ktorý by sa mal podať, ak existuje podozrenie.

Liečba antibiotikami je nevyhnutná, ak predchádzajúce formy liečby prestali fungovať. Zvyčajne sa lieči penicilínom alebo erytromycínom, tieto lieky majú zabíjať patogény a zabraňovať tvorbe toxínov. Ak je prieduška v dôsledku akútneho tvorby hlienu veľmi opuchnutá, dýchanie pacienta je prísne obmedzené a na liečbu sa používa mechanická ventilácia.

Aby to bolo možné urobiť, musí byť pacient umiestnený v umelom kóme. Za žiadnych okolností nesmie byť žiadna forma liečby zastavená príliš skoro. Platí tu pravidlo, že liečba záškrtu nesmie byť kratšia ako 50 dní. Ošetrujúci lekári vždy venujú osobitnú pozornosť srdcu, ktoré je obzvlášť sledované počas celej terapie. Toto nepretržité sledovanie je potrebné, pretože napriek skorej liečbe je miera úmrtnosti stále medzi 5 a 10 percentami postihnutých.

Výhľad a predpoveď

Najmä v priemyselne vyspelých krajinách sa záškrt stal dostupným očkovacou látkou zriedkavý. Zvyčajne sú postihnutí iba tí, ktorí odmietnu očkovanie. Pre prognózu a priebeh záškrtu je rozhodujúci čas na stanovenie diagnózy a na druhej strane celkový zdravotný stav postihnutej osoby. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečená antibiotikami, tým vyššia je šanca na uzdravenie.

Pri včasnom ošetrení sa záškrt môže vyliečiť bez následkov. Bez liečby sú šance na prežitie záškrtu zlé. Všeobecne platí, že približne 5 - 10% ľudí s diftériou zomrie napriek liečbe. V priebehu choroby je obzvlášť nebezpečné, ak existujú komplikácie. Zablokovanie dýchacích ciest môže viesť k zaduseniu, ak sa umelé dýchacie cesty nevytvoria chirurgicky včas.

Šírenie bakteriálnych toxínov môže okrem iného viesť k zápalu srdcového svalu. Výsledkom je, že aj po vyliečení záškrtu sa môžu vyskytnúť srdcové arytmie až po kardiovaskulárne zastavenie. Ďalšie nebezpečenstvo hrozí poškodením nervov dôležitými hlavovými nervami. Zriedkavejšie trvalé poškodenie môže byť dôsledkom poškodenia obličiek, zápalu mozgu alebo mozgovej príhody.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

domáce ošetrovanie

Následné opatrenia týkajúce sa záškrtu sú vo väčšine prípadov veľmi malé. Pri tejto chorobe je v popredí včasná detekcia a liečba tejto choroby, takže nedochádza k ďalším sťažnostiam, komplikáciám a v najhoršom prípade k smrti dotknutej osoby. Čím skôr sa zistí záškrt, tým lepší bude ďalší priebeh choroby.

Aby sa zabránilo opakovaniu záškrtu, malo by sa podľa možnosti podať očkovanie proti tomuto ochoreniu. Po uplynutí vakcinácie sa musí vakcína znova obnoviť. Záškrt sa zvyčajne lieči pomocou liekov, hlavne antibiotík. Pri užívaní antibiotík postupujte podľa pokynov lekára, aby nedošlo k komplikáciám.

Nemali by sa užívať spolu s alkoholom, inak sa ich účinok výrazne zníži. V prípade pochybností alebo nejasností je potrebné vždy kontaktovať lekára. Aj keď príznaky záškrtu úspešne ustúpia, v liečbe by sa malo pokračovať. Dokonca aj po liečbe sú zvyčajne užitočné ďalšie pravidelné vyšetrenia tela.

Môžete to urobiť sami

Iba očkovanie môže zabrániť záškrtu. Toto obsahuje ako aktívnu zložku oslabenú formu jedu záškrtu. Aj keď sa choroba stala zriedkavosťou, existuje riziko, že patogény sa prenesú z endemických oblastí a vedú k tejto chorobe alebo sa rozšíri.

Väčšina rodičov má preto svoje deti očkované už v detstve. Intervaly sú uvedené v očkovacom kalendári. Očkovanie sa začína v treťom mesiaci života dieťaťa a pokračuje sa vo štvrtom, piatom, ako aj v 12. a 15. mesiaci. V 5/6 Prvá posilňovacia vakcinácia je splatná po celé roky.

Keďže v Nemecku neexistuje povinné očkovanie, Stála komisia pre očkovanie STIKO odporúča novú posilňovaciu očkovanie pre mladých ľudí vo veku 9 - 17 rokov. Dospelí by mali dostávať svoje očkovacie dávky každých 10 rokov. Mnohí to zanedbávajú v dospelosti. Je však potrebné obnoviť ochranu, pretože protilátky prítomné v krvi sa v priebehu rokov znižujú.

Imunitný systém už nemôže adekvátne reagovať na patogény. Tí, ktorí majú očkované seba a svoje rodiny, chránia aj deti, ktoré nemôžu tolerovať očkovanie alebo im nie je dovolené prijímať ich z lekárskeho hľadiska. Tým sa zabráni tomu, aby boli nakazení chorými ľuďmi, najmä vo verejných zariadeniach.

Opatrenia na svojpomoc pri záškrte nie sú možné. Ak existuje podozrenie na chorobu, je potrebné sa okamžite poradiť s lekárom a musia sa tiež ošetriť kontaktné osoby.