Dialýza (pranie krvi)

dialýza alebo Pranie krvi je čistenie krvi, väčšinou s použitím umelej obličky. Používa sa, keď sú narušené funkcie obličiek a orgány už nemôžu vykonávať zásadné preplachovanie krvi v tele. Existuje niekoľko rôznych spôsobov dialýzy, z ktorých najbežnejšou je hemodialýza.

Čo je dialýza (pranie krvi)?

dialýza je umelý Pranie krvi, Obličky zvyčajne vykonávajú túto prácu v tele. Čistia krv, odfiltrujú škodlivé metabolické produkty a vypustia prebytočnú vodu z tela.

Ak sú obličky choré alebo príliš slabé a už nemôžu túto funkciu prevziať, musí sa krv umelo vyčistiť. Dialýza sa používa približne u 85 - 90% všetkých prípadov, keď dôjde k strate funkcie. Počas dialýzy sa krv odoberá z vaskulatúry tela prostredníctvom čistiaceho systému, ktorý nahrádza obličky.

Je filtrovaný, zbavený znečisťujúcich látok a po zákroku tečie späť do krvného riečišťa. Čistenie krvi je nevyhnutné, bez neho by telo už nefungovalo. Ak obličky zlyhajú bez dialýzy, škodlivé látky by sa v organizme hromadili a určité procesy v tele by už neboli zaručené.

Funkcia, účinok a ciele

dialýza zvyčajne sa používa na chronické zlyhanie obličiek. Ale aj v akútnych prípadoch otravy, ak obličky musia byť podporované pri čistení krvi alebo ak zlyhávajú na krátku dobu v dôsledku úrazu (akútne zlyhanie obličiek). Používajú sa hlavne dve rôzne metódy dialýzy.

Jedným z nich je hemodialýza, ktorá sa čistí mimo tela pomocou umelej obličky (mimotelová dialýza). Druhým typom je peritoneálna dialýza, pri ktorej je krv filtrovaná cez peritoneum pacienta v tele. Hemodialýza je najbežnejšie používanou metódou. Pri hemodialýze je pacient najskôr podrobený skratu pri malom chirurgickom zákroku. Toto je spojenie medzi tepnou a žilou a používa sa na rozšírenie krvných ciev na zvýšenie prietoku krvi.

Krv sa potom privádza do umelej obličky hadicovým systémom. Tam tečie vo vyplachovacej tekutine (dialyzát) cez špeciálnu membránu, ktorá odfiltruje znečisťujúce látky a vodu a potom prostredníctvom bočníka steká späť do cievneho systému. Dialýza trvá asi štyri až päť hodín a obvykle sa vykonáva trikrát týždenne v dialyzačnom centre. Pri peritoneálnej dialýze sa krv vo vnútri tela čistí použitím peritoneum ako filtra a brušnej dutiny ako nádoby na zavlažovaciu tekutinu.

Dialyzát sa plní do brušnej dutiny pomocou katétra a po čistení sa vypúšťa spolu so znečisťujúcimi látkami, ktoré teraz obsahuje. Pacient môže vykonávať peritoneálnu dialýzu nezávisle doma. Vykonáva sa niekoľkokrát za deň alebo cez noc, pričom nočný prístup umožňuje dotknutej osobe väčšiu slobodu a lepšiu mobilitu v každodennom živote.

Ďalšími metódami čistenia krvi sú hemofiltrácia, hemodiafiltrácia a hemoperfúzia. Pri hemofiltrácii sa krvná plazma odoberá z krvi cez membránu a znečisťujúce látky sa v procese odstránia. Tu sa nepoužíva žiadny dialyzát. Hemodiafiltrácia je kombináciou dialýzy a filtrácie.

Hemoperfúzia sa používa špeciálne na otravu a vykonáva sa iba na špeciálnych klinikách. Pri tejto metóde sa krv vedie cez adsorbenty. Sú to látky, ktoré sú vďaka svojej povrchovej štruktúre schopné viazať ďalšie látky, napríklad jedy.

Vedľajšie účinky, riziká a nebezpečenstvá

dialýza nemôže úplne alebo natrvalo nahradiť obličku. Tento postup je preto užitočný iba na obmedzený čas. Ak obličky úplne zlyhajú, musí sa hľadať transplantácia obličiek z dlhodobého hľadiska.

Dialýza je tiež pre pacienta psychicky aj fyzicky veľmi stresujúca. Ak sa umelé čistenie krvi vykonáva po dobu niekoľkých rokov, môže dôjsť k poškodeniu ciev a kĺbov alebo k srdcovým chorobám. Okrem toho musia pacienti dodržiavať určité stravovacie pravidlá.

Nemali by ste konzumovať viac ako jeden liter tekutín denne a mali by ste sa vyhnúť jedlám obsahujúcim draslík, pretože nedostatočná aktivita obličiek zanecháva v tele viac draslíka, ako je obvyklé, čo môže poškodiť srdce. Okrem toho by mal pacient užívať vitamíny vo forme liekov, pretože niektoré dôležité vitamíny sa dialýzujú z tela dialýzou.