Chronická žilová nedostatočnosť

Termín chronická žilová nedostatočnosť V medicíne opisuje žilové ochorenie, pri ktorom sa v žilách vyskytuje tzv. Syndróm preťaženia. Obzvlášť sa vyskytuje v nohách a vedie k zadržiavaniu vody a zmenám pokožky. Toto ochorenie sa môže liečiť rôznymi spôsobmi, čo môže viesť k významnému zmierneniu symptómov.

Čo je chronická žilová nedostatočnosť?

Chronická žilová nedostatočnosť je ochorenie postihujúce predovšetkým žilové nohy, postihujúce povrchové aj hlboké žily.

Funkcia postihnutých žíl je spočiatku nepatrná kvôli nedostatočnosti a potom je prísne obmedzená. Nie je neobvyklé, že chronická venózna nedostatočnosť je založená na predchádzajúcej trombóze. Keďže ide o chronický stav, choroba je trvalá a nedá sa vyliečiť.

Môže sa však zmierniť vhodnou liečbou a určitými pravidlami správania. Podľa štatistík je až 10% všetkých dospelých Nemcov postihnutých chronickou žilovou nedostatočnosťou, pričom ženy častejšie ochorejú.

príčiny

Príčiny chronickej žilovej nedostatočnosti sú iba v najvzácnejších prípadoch kvôli vrodenej žilovej nedostatočnosti. K výskytu choroby prispievajú predovšetkým osobné rizikové faktory a individuálny životný štýl.

Ak sa v rodine zvýši výskyt chronickej žilovej nedostatočnosti, pravdepodobnosť ochorenia je vyššia ako v prípade tejto predchádzajúcej záťaže. Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí si väčšinou sadnú a vo svojom voľnom čase nemajú veľa pohybu.

Obezita, topánky, ktoré sú príliš tesné, fajčia alebo u žien užívajú hormonálnu antikoncepciu („tabletka“), môžu tiež prispievať k chronickej žilovej nedostatočnosti so zvyšujúcim sa vekom.

Príznaky, choroby a príznaky

Pretože krv už nemôže vytekať z žíl dolných končatín ako obvykle pri chronickej žilovej nedostatočnosti, tlak v žilách stehien sa zvyšuje a je tu pocit ťažkosti alebo napätia. Zvyčajne je tiež tupá bolesť. Tieto príznaky sa zhoršujú najmä dlhou chôdzou a státím.

Chronická žilová nedostatočnosť je rozdelená do troch stupňov na základe iných príznakov. V prvom stupni sa objaví reverzibilný edém, t.j. nahromadenie tekutiny v dolných končatinách, ktoré ustupuje, keď sú nohy zdvihnuté. Okrem toho sú zväčšené žily viditeľné najmä v oblasti členkov vo forme tzv. Bankových žíl.

Na okrajoch chodidla je možné pozorovať tmavo modré zmeny žíl na koži. V 2. etape opuchy ustupujú a nohy sú trvalo opuchnuté. V oblasti dolných končatín sa vyskytuje červenohnedé sfarbenie kože a biele škvrny väčšinou nad pätami.

V postihnutých oblastiach sa môže vyvinúť aj tzv. Kongestívny ekzém, svrbivá kožná vyrážka. Lekári hovoria o fáze 3, keď pokožka umiera, známa ako nekróza. Tento defekt sa zvyčajne rozširuje hlboko do pokožky a je veľmi ťažké ho liečiť. Noha, ktorá je teraz otvorená, sa nazýva vred na nohe.

Diagnóza a priebeh

Ošetrujúci lekár často rozpozná chronickú žilovú nedostatočnosť z existujúcich kožných zmien na dolnej časti nohy a chodidla.

Okrem podrobného rozhovoru sa nohy skenujú a vyšetria ultrazvukovým prístrojom. Žilový tlak sa stanoví pomocou fotopletysmografie. Týmto spôsobom je možné presne určiť, či, kde a ako sú zúžené žily.

Okrem toho možno urobiť prognózu, či a ako sa dá choroba liečiť. Priebeh chronickej žilovej nedostatočnosti závisí od individuálneho prípadu. Ak sa nelieči, zvyčajne sa objaví opuch a následné zmeny kože a tkanív. V najhoršom prípade sa môže vyvinúť takzvaná otvorená noha, ktorá je bolestivá a ťažko liečiteľná.

komplikácie

Chronická žilová nedostatočnosť môže viesť k rôznym, niekedy veľmi vážnym komplikáciám. Prerušenie toku krvi späť do srdca má okrem iného za následok kozmetické problémy. V dôsledku nedostatočnosti sa cievy na povrchu rozširujú.

Táto estetická komplikácia môže byť v každodennom živote veľmi stresujúca a môže mať negatívny vplyv na každodenný život postihnutých. Možné následky sú komplexy podradenosti a sociálna izolácia. V neskoršom štádiu ochorenia sa môžu na dolných končatinách vyvíjať vredy. Liečba týchto vredov je veľmi únavná.

Okrem toho môžu tieto vredy opäť ustupovať a mať chronický priebeh. Môžu pacientom sťažiť každodenný život a viesť k obmedzeniam flexibility a mobility. Okrem toho je hojenie rán často narušené. V dôsledku toho sa môžu z drobných trhlín a poranení kože vyvinúť masívne zápaly.

Ďalšou možnou komplikáciou je zápal podkožného tuku. Táto infekcia je známa pod svojím technickým pojmom celulitída. Žilová nedostatočnosť sa prvýkrát vyskytuje v povrchovom žilovom systéme. V prípade nedostatočného ošetrenia sa však nedostatok môže rozšíriť aj na hlbšie žilové oblasti. Potom je možná tvorba trombóz v žilách nôh.

Trombózy sa môžu oddeliť od miesta svojho vzniku a migrovať krvným riečiskom. V dôsledku toho existuje riziko, že zablokujú krvné cievy. V zriedkavých prípadoch sú možné veľmi závažné komplikácie, ako je pľúcna embólia, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. V najhoršom prípade môžu byť tieto komplikácie fatálne.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže sa táto choroba sama seba nelieči, v každom prípade sa musí poradiť s lekárom. Ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám a sťažnostiam, takže včasná liečba má pozitívny vplyv na očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Ak má osoba opuch a bolesť v dolných končatinách, musí sa navštíviť lekár. V mnohých prípadoch sa samotné nohy cítia ťažké a pohyb je obmedzený.

Poruchy krvného obehu alebo symptómy ochrnutia môžu ďalej naznačovať toto ochorenie, a preto ich musí vyšetriť lekár. Návšteva lekára sa odporúča aj v prípade náhleho sčervenania kože alebo silného svrbenia, aby sa tieto príznaky objasnili. Toto ochorenie zvyčajne môže zistiť dermatológ alebo praktický lekár. Ďalšia liečba závisí do značnej miery od závažnosti ochorenia, takže môže byť potrebná podpora iných odborníkov.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak ošetrujúci lekár jasne diagnostikoval chronickú žilovú nedostatočnosť, začne terapiu, ktorej primárnym cieľom je zlepšenie zdravotného stavu a zmiernenie príznakov.

Aby sa to dosiahlo, musí byť regulovaný žilový tlak v postihnutej oblasti, t. To znamená, že musí byť možné spoľahlivo pumpovať krv do srdca. Na tento účel by mal pacient nosiť pančuchy lekárskej podpory a zabezpečiť, aby si zdvíhali nohy čo najčastejšie. Ďalej je užitočné integrovať šport a cvičenie do každodenného života. Spotreba stimulantov, najmä alkoholu a nikotínu, sa musí úplne alebo úplne vyhnúť.

Ak tieto metódy nie sú postačujúce, môže byť chronická žilová nedostatočnosť liečená liečivami alebo nakoniec chirurgicky. Napríklad za určitých okolností môže dôjsť k chirurgickému zničeniu postihnutej žily alebo žilových častí. Ich úloha je potom prevzatá okolitými žilami.

Či je operácia vhodná alebo či ju možno vynechať (napríklad z dôvodu príliš hlbokých žíl), záleží na individuálnom prípade. Keďže chronickú venóznu nedostatočnosť nie je možné liečiť, existuje vysoká pravdepodobnosť, že pacient bude musieť počas svojho života dodržiavať určité pravidlá správania, aby sa príznaky udržali na čo najnižšej úrovni.

Výhľad a predpoveď

Chronická žilová nedostatočnosť má individuálny prognostický výhľad. Úspech liečebného procesu do veľkej miery závisí od príčiny a zdravotného stavu pacienta. Stredne dospelí ľudia so zdravými imunitnými systémami majú dobré vyhliadky na zotavenie.

Oslobodenie od príznakov sa dosiahne v priebehu niekoľkých mesiacov. Pri dobrom lekárskom ošetrení sa môžu lieči aj starší pacienti. Čas na zotavenie je zvyčajne u týchto pacientov dlhší.

Predpokladom bez príznakov je, že neexistujú žiadne ďalšie choroby a že rana sa lieči veľmi starostlivo a svedomito. Kvalita kŕčovej žily a kompresné ošetrenie sú rozhodujúce pre úspešné liečenie. Pacient musí zaobchádzať s potrebami svojho tela disciplinovane a opatrne a spolu s lekárom musí iniciovať kroky uzdravenia.

Pri nezávislej starostlivosti o rany dochádza k ďalším komplikáciám a oneskoreniam. S prevalenciou 5% sa vredy vyskytujú u pacientov s chronickou žilovou nedostatočnosťou. Tieto sa môžu vyvíjať opakovane a opakovane, čo môže viesť k poškodeniu. V týchto prípadoch lekári hovoria o ulcerácii. Vo veľmi zriedkavých prípadoch trpia pacienti otvorenou nohou a tým aj vredom na nohe. To veľmi znižuje šance na vyliečenie.

prevencia

Chronická žilová nedostatočnosť je často spôsobená životným štýlom jednotlivca. Ak chcete zabrániť tejto chorobe, mali by ste venovať pozornosť pravidelnému cvičeniu a športovaniu. Zdržanie sa alkoholu a cigariet, ako aj užívanie antikoncepčných tabliet u žien, môže významne znížiť riziko chronickej žilovej nedostatočnosti. Ak existuje podozrenie na žilové ochorenie, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom a začať liečbu.

domáce ošetrovanie

Po liečení chronickej žilovej nedostatočnosti je dôležité, aby pacienti zabránili opakujúcim sa problémom prostredníctvom následnej liečby. V každodennom živote by ste nemali sedieť ani stáť príliš dlho, ale dostatočne sa pohybovať. Aktivácia pumpičky na svaly nôh prostredníctvom cvičenia, ako je jazda na bicykli alebo plávanie, posilňuje žily. Plochá obuv je ďalšou účinnou ochranou pred žilovými chorobami.

Okrem toho by sa tí, ktorých sa to týka, mali vyhnúť nadmernej hmotnosti a dostatočnému pitiu. Lekári často po liečbe odporúčajú lekárske kompresné pančuchy. Mali by sa presne prispôsobiť individuálnym komplikáciám. Pretože iba v prípade, že teľacie pančuchy majú správnu elasticitu a perfektné uchytenie, podporia žily podľa potreby.

Na tento účel sú pančuchy presne upravené a mali by sa pravidelne obnovovať. Kompresné pančuchy sa prispôsobia príslušnému tvaru nohy a požiadavkám. Sú prispôsobené na použitie v bežnom profesionálnom živote alebo na športové aktivity.

Dôsledné a starostlivé pozorovanie žíl dolných končatín je mimoriadne dôležité v súvislosti s následnou starostlivosťou po operácii alebo inej forme liečby, aby bolo možné včas zistiť vážne poškodenie. Inak môže narušenie prietoku krvi viesť k zhoršeniu, ktoré môže ovplyvniť celý organizmus.

Môžete to urobiť sami

Prispôsobenie správania v každodennom živote chronickej žilovej nedostatočnosti a uplatňovanie svojpomocných opatrení môže mať pozitívny vplyv na priebeh choroby. Toto môže byť jediné opatrenie alebo opatrenia, ktoré sprevádzajú lekársky nevyhnutné terapie. V mnohých prípadoch je nedostatok žíl pripisovaný genetickým príčinám, takže neexistujú žiadne terapie na boj proti týmto príčinám. O to dôležitejšie je sledovať všeobecné každodenné správanie, aby sa zlepšili príznaky a zabránilo sa im.

Preventívne opatrenia spočívajú v zabránení alebo aspoň prerušeniu dlhých období státia alebo sedenia. Ak sa takýmto periódam nedá zabrániť, nosenie podporných pančúch môže zabrániť napríklad tomu, aby sa v dolných končatinách nahromadilo príliš veľa a príliš veľa žilovej krvi. Pri aktívnom športe, ktorý zdôrazňuje pumpu svalov nôh, sa môžu posilňovať svaly nôh, ktoré pôsobia proti vydutiu žíl pre vnútorné hlboko uložené žily, podobne ako podporné pančuchy. Funkciu žilových chlopní podporujú športy ako jazda na bicykli, plávanie, nordické chôdze a horolezectvo.

Dostatočný príjem tekutín a vyhnutie sa obezite sú tiež dôležité a užitočné pri pozitívnom ovplyvňovaní priebehu choroby. Dostatočný prísun tekutín zaisťuje dobré prúdenie krvi. Teplé a studené striedavé kúpele majú tiež pozitívny vplyv na funkciu žilových chlopní.