Lymská borelióza

Lymská borelióza alebo Lymská borelióza je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša hlavne prostredníctvom kliešťov alebo drevených kliešťov a ktoré sa spúšťa u ľudí. Príčinnými baktériami sú tzv. Borrelia.

Čo je to Lymeova choroba?

Lymská choroba alebo bežne známa ako borelióza je infekcia baktériou Borrelia burgdorferi alebo príbuznými druhmi.

Názov choroby prenášanej kliešťovým uhryznutím, ktorý je obviňovaný z množstva rôznych, niekedy závažných príznakov, sa skladá z názvu mesta Lyme v štáte Connecticut v USA, kde bola lymská choroba prvýkrát opísaná v roku 1975, a francúzskeho názvu. Borrel bakteriológovia spolu.

V roku 1982 švajčiarsky Willy Burgdorfer prvýkrát zistil a kultivoval baktérie Borrelia burgdorferi nižšie.

príčiny

Lymská choroba sa prenáša prostredníctvom kliešťových uhryznutí. V Európe sa za hlavný nosič lymskej choroby považuje spoločný kliešť (známy aj ako kliešte). V niektorých častiach južného Nemecka je patogénom kontaminovaných až 50% kliešťov. Čím dlhšie kliešte zostanú v pokožke, tým väčšie je riziko infekcie.

Asi u štvrtiny až polovice všetkých ľudí infikovaných patogénom sa skutočne vyvinie lymská choroba.

Počet infekcií narastá aj v severnej Európe, za ktoré sú obviňované klimatické zmeny, ale tiež zvýšené povedomie o tejto chorobe.

Príznaky, choroby a príznaky

Lyme choroba môže byť ťažké rozpoznať, pretože to nemusí nevyhnutne spôsobiť príznaky v skorých štádiách. Toto ochorenie má zvyčajne tri štádiá:

• krok 1

Prvým príznakom lymskej choroby môže byť bludné sčervenanie (erythema migrans) v blízkosti miesta skusu niekoľko dní alebo týždňov po uhryznutí kliešťom, pravdepodobne spojené s príznakmi podobnými chrípke, bolesťami hlavy / končatín a horúčkou. Symptómy sa dajú ľahko zamieňať s letnou chrípkou. Z bezpečnostných dôvodov by sa malo miesto na uhryznutie chvíľu pozorovať.

• Úroveň 2

Patogény sa dostávajú cez krvné riečište do rôznych orgánov a môžu spôsobovať nepohodlie, keď sa usadia, u detí často meningitída alebo ochrnutie tvárových alebo krčných nervov. Patogény môžu vo všeobecnosti spôsobiť bolesť a paralýzu v nervoch a spôsobiť zápaly a poruchy vedenia v srdci.

• úroveň 3

Po mesiacoch až rokoch môže lymská choroba spôsobiť zápal kĺbov v postihnutých kĺboch ​​(lymská artritída), väčšinou v kolennom kĺbe. Bolesť sa môže objaviť pri záchvatoch, ale môže pretrvávať aj trvalo. Na rukách a nohách môže dôjsť k namodralému sfarbeniu pokožky. Ďalším príznakom môže byť chronický zápal miechy a mozgu s paralýzou ako dlhodobý dôsledok. V najhoršom prípade môže byť choroba chronická.

kurz

Keďže lymská choroba môže postihovať všetky orgány a je často „skrytá“ v spojivovom tkanive alebo kĺboch, môže sa vyskytnúť veľké množstvo skôr nešpecifických symptómov. Existujú však aj typické znaky: Napríklad erythema migrans, bludné sčervenanie, ktoré sa vyskytuje okolo miesta vpichu v priebehu dní až týždňov, je charakteristické pre miestnu infekciu, a teda pre prvé štádium choroby.

V druhej fáze sa patogén šíri a potom sa šíri po celom tele. Na začiatku Lymeho choroba často prichádza s typickými príznakmi chrípky podobnej infekcie. Pri neuroborelióze môže dôjsť k paralýze tvárových svalov a silnej nervovej bolesti. Ak je postihnutý kĺb, postihnuté osoby majú „skákaciu“ bolesť kĺbov a opakujúci sa zápal v jednom alebo viacerých kĺboch, známy ako lymská artritída.

Zápal srdcového svalu sa dá vysledovať až po lymskú chorobu. Tretie štádium choroby je charakterizované chronifikáciou a zhoršením vyššie uvedených príznakov. Dokonca aj po dlhých obdobiach bez príznakov sa môže vyskytnúť opakujúca sa meningitída a ireverzibilné poškodenie nervov.

komplikácie

V Európe a Severnej Amerike je borelióza zvyčajne lymská borelióza. Ďalšia borelióza, napríklad recidíva horúčky, sa vyskytuje takmer výlučne v trópoch. Ak sa lymská borelióza nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré je ťažké liečiť v neskorej fáze, pretože spúšťajúca Borrelia sa často nielen schováva pred imunitným systémom, ale tiež sa nedá vždy zistiť liečbou antibiotikami.

Ak sa baktériám po infekcii podarí preniknúť do krvného riečišťa, môžu sa v tele šíriť a postihujú najmä kĺby, srdce, nervy a meningy, niekedy s nepriaznivou prognózou. Predovšetkým skutočnosť, že za nimi môže byť prekonaná hematoencefalická bariéra, môže viesť k rozvoju tzv. Neuroborrelózy.

Ochorenie je spojené s nezvratnými, závažnými senzorickými a pohybovými poruchami, z ktorých niektoré trvajú roky. Diskutuje sa aj o syndróme post lymskej boreliózy, ktorý sa v anglosaskom jazyku nazýva syndróm chronickej únavy. Symptómy sú však nešpecifické a môžu byť spôsobené aj inými chorobami alebo symptómami nedostatku.

Pri skorej liečbe lymskej choroby antibiotikami, ktorá je spočiatku zrejmá ako kruhový erytém okolo miesta vpichu kliešťa, sú šance na úspech dobré. Ďalšie komplikácie sa už nemusia obávať.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Príznaky lymskej choroby sú nešpecifické a nie vždy poukazujú priamo na chorobu. Ak sa niekoľko dní až niekoľko týždňov po uhryznutí kliešťom objaví v blízkosti miesta vpichu kruhová červená škvrna, ktorá je na dotyk teplá a ktorá sa čoraz viac šíri, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Aj keď tento charakteristický symptóm chýba, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc v prípade nejasnej horúčky, silnej a opakujúcej sa bolesti kĺbov a bolesti hlavy a opuchnutých lymfatických uzlín.

Platí to nielen v prípade, že je známy predchádzajúci uhryznutie kliešťom, ale aj vtedy, ak existuje podozrenie, že došlo k infekcii. Ak sa u rúk, nôh alebo tváre objavia necitlivosť, zmyslové poruchy a príznaky ochrnutia, trasa by mala čo najskôr viesť aj lekára.

V týždňoch po uhryznutí kliešťom môžu prvé náznaky lymskej choroby vyvolať aj nenápadné príznaky: Aby sa diagnostikovala infekcia v skorom štádiu, odporúča sa návšteva lekára, aj keď ste nezvyčajne unavení, podráždení alebo ak sa cítite celkovo chorí.

Najneskôr v druhom štádiu ochorenia, ktoré je často sprevádzané zápalom nervov, rozsiahlym začervenaním, masívnym opuchom kĺbov av niektorých prípadoch psychickým poškodením, sa musí okamžite vyhľadať lekárska pomoc, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Diagnóza lymskej boreliózy sa považuje za ťažkú, pretože laboratórne metódy, ktoré sa dnes bežne používajú, nedokážu zistiť baktériu s vysokou spoľahlivosťou. Dokonca aj roky po lymskej chorobe sa protilátky proti patogénu stále nachádzajú v krvi bez prítomnosti aktívnej infekcie.

Borrelióza sa považuje za liečiteľnú v prvých dvoch etapách, ak sa v dlhšom časovom období podáva dostatočné množstvo antibiotík. Antibiotiká prenikajúce do buniek sú výhodné, pretože Borrelia burgdorferi sa tiež môže intracelulárne kolonizovať. Tetracyklíny (najmä doxycyklín) sú drogami voľby v skorých štádiách, zatiaľ čo cefalosporíny (napríklad ceftriaxón) sa používajú v pokročilom štádiu ochorenia. Tieto lieky však nie vždy fungujú spoľahlivo.

V 10 až 50 percentách prípadov je liečba neúspešná a musí sa opakovať. Tretie štádium choroby sa považuje za ťažko liečiteľné. Napriek ťažkej diagnóze lymskej choroby je prognóza všeobecne priaznivá. Závažné chronické formy sú zriedkavé. Ako multisystémová infekcia by sa lymská choroba nemala podceňovať a musí sa liečiť dôsledne a čo najskôr, aby sa zabezpečila účinná kontrola Borrelia burgdorferi.

Výhľad a predpoveď

Borrelióza môže bežať veľmi odlišne. U pacientov s veľmi dobre vyvinutým imunitným systémom ochorenie buď nevyvolá infekciu alebo nemá takmer žiadne príznaky. V tomto prípade neexistujú žiadne dlhodobé následky pre strach ani bez lekárskeho ošetrenia. Ak dôjde k takzvanému blúdiacemu sčervenaniu, u väčšiny pacientov sa objavia príznaky podobné chrípke o niečo neskôr, najmä horúčka, bolesti hlavy a bolesti tela.

Ak je Lymeova choroba v tejto skorej fáze správne diagnostikovaná a adekvátne liečená, prognóza postihnutých je veľmi dobrá. Iba v zriedkavých prípadoch patogén nereaguje na podávané antibiotiká, takže je potrebné opakovať liečbu inou účinnou látkou. To môže znamenať, že vedľajšie účinky, ktoré sú často spojené s antibiotickou liečbou, sú silnejšie ako obvykle.

V ďalšom štádiu sa patogén šíri po celom tele, čo veľmi často vedie k symptómom, ako je paralýza tváre, bolesť nervov a zápal kĺbov. Aj v tomto štádiu je možné ochorenie liečiť. Po podaní antibiotík sa pacient zvyčajne zotavuje z lymskej choroby.

Ak sa však choroba dostane do tretieho štádia a stane sa chronickou, je potrebné očakávať opakujúcu sa meningitídu a ireverzibilné poškodenie nervov, dokonca aj roky po počiatočnej infekcii.

domáce ošetrovanie

Hneď ako sa lymská choroba úplne vylieči pomocou antibiotík, nie je potrebná ďalšia liečba. Dlhodobá terapia je obmedzená na pravidelné kontroly, aby sa zabezpečilo, že patogén úplne zmizol. Po troch mesiacoch sa najprv skontroluje, či sa choroba znovu vypukla.

Ak to tak nie je, Lymeova choroba sa považuje za vyliečenú. Chronická borelióza vyžaduje pravidelné ošetrenia a vyšetrenia každé štyri až šesť mesiacov. Po niekoľkých reláciách s antibiotikami by všeobecné príznaky mali zmiznúť skôr, ako sa pomaly zmiznú špecifické príznaky lymskej choroby.

Pravidelná liečba ďalej zníži počet patogénov, a preto je možné z dlhodobého hľadiska očakávať zlepšenie symptomatických symptómov. Ak po mesiacoch alebo rokoch vzniknú komplikácie, ktoré naznačujú nové prepuknutie choroby, je potrebné sa poradiť s lekárom. Možno bude potrebné začať s antibiotickou liečbou, aby sa zničili zvyšky patogénu.

V tejto súvislosti môže následná starostlivosť zahŕňať aj odpočinok a odpočinok. Pri starostlivom pozorovaní a pravidelnom kontakte s lekárom môžu všetky sťažnosti včas rozpoznať a zodpovedný lekár ich vyriešiť. V prípade chronických ťažkostí môže byť súčasťou následnej starostlivosti aj psychoterapia.

Môžete to urobiť sami

Infekciu Lymeho choroby nie je možné úplne vyliečiť dodnes. Niektoré samo-opatrenia a prostriedky však môžu uľahčiť život s touto chorobou.

Odporúčajú sa všeobecné opatrenia, ako napríklad ochladzovanie svrbivých plôch, ľahnutie so zdvihnutou hlavou (na bolesti hlavy a bolesti nervov) a odpočinok. Všeobecne môžu byť príznaky zmiernené diétnymi opatreniami, ako je zabránenie octu, alkoholu a mliečnych bielkovín. V závislosti od príznakov je možné vyskúšať aj rôzne guľôčky.

Napríklad produkty Ledum palustre a aconitum pomáhajú pri začervenaných kožných vyrážkach, symptómoch ochrnutia a reumatizmu. Atropa belladonna sľubuje úľavu pri zášklbe a kŕčoch svalov. Ktoré guľôčky sú vhodné do detailov, by ste mali vopred konzultovať s rodinným lekárom. Ostatné kontaktné osoby sú alternatívnymi lekármi a špecialistami na dané ochorenie.

Odporúča sa tiež, aby postihnuté osoby po diagnostikovaní vyhľadali psychologické poradenstvo. V rozhovore s terapeutom je možné riešiť obavy a obavy spojené s infekciou lymskou chorobou. To umožňuje rozvíjať krátkodobé opatrenia svojpomoci a dlhodobo zvyšovať kvalitu života. Pri riešení tejto infekcie pomáha aj rozhovor s inými chorými ľuďmi.