Syndróm zlyhania chrbta (postdektektomický syndróm)

Každý, kto trpí bolesťou chrbta spôsobenou herniovaným diskom alebo inými zmenami v chrbtici, musí veľmi starostlivo zvážiť, či operácia môže dosiahnuť požadovanú úľavu. Je veľmi dôležité nepracovať príliš skoro, pretože veľká časť operácií nevedie k požadovanému výsledku. Syndróm zlyhania chrbta je potom výsledok.

Čo je syndróm zlyhania chrbta?

Ako syndróm zlyhania chrbta (tiež Syndróm postdektektómie alebo Post nukleotomický syndróm) sa týka bolesti a nepohodlia po operácii na medzistavcovej platničke alebo chrbtici.

Použitie anglického pojmu je založené na neúspešnom fungovaní chrbta, ale latinské pojmy sú rovnako bežné. V podstate je zlyhaný chirurgický syndróm chrbta komplikáciou, ktorá sa vyskytuje približne u 30 až 50 percent pacientov. Bolesť sa môže spočiatku zlepšiť okamžite po operácii a potom znova vzplanúť.

Niekedy môže dôjsť aj k výraznému zvýšeniu bolesti. Môžu tiež vyžarovať do nôh alebo oblasti slabín a obmedziť pohyblivosť pacienta. Existujú tiež pacienti, ktorí naďalej trpia bolesťou chrbta bezprostredne po operácii a u ktorých nedošlo k zlepšeniu liečby a ktorí sú okamžite postihnutí syndrómom zlyhania chrbta.

príčiny

Príčiny zlyhaného chirurgického zákroku môžu byť veľmi rôznorodé. Pacient sa vo všeobecnosti mohol rozhodnúť podstúpiť operáciu príliš skoro bez toho, aby čakal na možný úspech iných spôsobov liečby.

Ďalšou príčinou syndrómu zlyhania chrbta môže byť neúplné odstránenie opotrebovaných častí diskov. Príčinou môže byť aj preťaženie chrbtice po operácii. Bolesť sa vyskytuje hlavne nad a pod operovanými stavcami.

Nežiaduce zjazvenia alebo zápalové reakcie v chirurgickej oblasti vedú k zlyhaniu syndrómu chirurgie chrbta a možnej nestabilite celej chrbtice.

Príznaky, choroby a príznaky

Ak sa počas operácie s diskom neodstránia presné príčiny bolesti, môže to mať za následok tzv. Syndróm zlyhania chrbta alebo syndróm postdektektómie. Pri tomto syndróme bolesť chrbta, ktorá bola prítomná už pred chirurgickým zákrokom a ktorá vyžaruje do jednej nohy, krátko po operácii pretrváva alebo sa znova objavuje svetlice.

Bolesť sa môže v dôsledku operácie dokonca ešte zväčšiť a tiež vyžarovať do slabín alebo nôh. Bolesť je možná kdekoľvek v chrbtici. V závislosti od príčiny sú tieto vnímané ako pálenie, elektrifikácia, ťahanie, nuda alebo lokálne utláčajúce. V dôsledku zapojenia nervového systému sa často objavuje aj brnenie, nočné kŕče lýtok alebo nepríjemný pocit chladu.

Najmä pri ohýbaní sa často vyskytuje neznesiteľná bolesť. Okrem toho „syndróm zlyhania chrbta“ môže viesť aj k dlhodobým účinkom. Prejavujú sa, okrem iného, ​​v nestabilite chrbtice, zvýšenej tvorbe spojivového tkaniva v blízkosti miechy, adhézii kože spiderového tkaniva miechy alebo v opakovanom herniovanom disku.

Úplnú slobodu od bolesti už nemožno dosiahnuť ani pri intenzívnej liekovej a fyzickej terapii. Fyzikálna terapia má za cieľ dlhodobo stabilizovať chrbticu. Liečivá majú upokojujúci účinok na nervový systém. Nervové podráždenie je však chronické, takže iba zdĺhavé a zložité metódy liečby môžu postupne znižovať bolesť a tak zlepšovať kvalitu života.

Diagnóza a priebeh

Syndróm zlyhania chrbta môže byť diagnostikovaný zobrazovacími testami. Patria sem MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia). Výsledky týchto vyšetrovacích metód, pokiaľ ide o syndróm zlyhania chrbta, by sa však mali dôkladne vyhodnotiť vzhľadom na následnú operáciu, pretože by sa mali vyskúšať aj iné možnosti liečby.

Vývoj bolesti pri neúspešnom chirurgickom zákroku na chrbte má často chronický priebeh. Hlavným zameraním by potom malo byť primerané zvládanie bolesti. Podpora psychológa môže tiež pomôcť vyrovnať sa s pretrvávajúcou bolesťou syndrómu zlyhania chrbta.

komplikácie

Pri mnohých operáciách sa vyskytuje tzv. Syndróm zlyhania chrbta, ktorý môže viesť k závažným sťažnostiam a komplikáciám v každodennom živote pacienta. Zvyčajne to vedie k extrémne silnej bolesti chrbta. Tieto bolesti sú primárne bodavé a môžu sa šíriť do iných oblastí tela a spôsobiť tam bolesť alebo nepríjemné pocity.

Nie je neobvyklé, že syndróm zlyhania chrbta vedie tiež k zmyslovým poruchám a poruchám citlivosti v celom tele. Dochádza tiež k svalovej slabosti a človek sa cíti unavený a vyčerpaný. Paralýza sa tiež vyskytuje, čo zvyčajne vedie k obmedzenej mobilite a všeobecne k vážnym obmedzeniam v každodennom živote pacienta. Tieto sťažnosti často vedú k depresii alebo k ďalším psychickým rozrušeniam.

S liečbou samotnou nie sú žiadne ďalšie komplikácie. To sa deje predovšetkým prostredníctvom rôznych terapií a môže zmierniť príznaky. Pozitívny priebeh ochorenia však nie je vždy možný, takže nie všetky bolesti môžu byť úplne obmedzené. Ak sa bolesť spôsobená syndrómom zlyhania chrbta objaví aj v noci, môže to viesť k poruchám spánku.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Syndróm zlyhania chrbta musí vždy vyšetriť lekár. Toto ochorenie sa obvykle nelieči a vo väčšine prípadov sa príznaky bohužiaľ zhoršujú. Z tohto dôvodu môže včasná diagnostika a liečba ochorenia zabrániť ďalším komplikáciám. Ak máte silné bolesti chrbta, musíte sa poradiť s lekárom. Tieto bolesti sú často bodavé a šíria sa do susedných regiónov. Existujú tiež zmyslové poruchy alebo ochrnutie.

Prípadná svalová slabosť môže tiež indikovať ochorenie a mala by byť vyšetrená lekárom. Syndróm zlyhanej chrbtovej chirurgie môže byť diagnostikovaný a liečený ortopedickým chirurgom alebo fyzioterapeutom. V mnohých prípadoch to môže výrazne znížiť bolesť a obmedziť pohyblivosť. Mnohé z postihnutých však závisia aj od psychologického zaobchádzania.

V prípade akútnych mimoriadnych udalostí alebo veľmi silných bolestí je možné navštíviť aj nemocnicu. Tam môže byť bolesť zmiernená priamo pomocou anestetík. Lieky proti bolesti by sa však nemali užívať dlhodobo, aby nedošlo k poškodeniu žalúdka a aby nedošlo k závislosti.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba syndrómu Zlyhaná operácia chrbta je hlavne o úľave od bolesti, ktorá je prítomná, a tak minimalizuje obmedzenia pohybu.Pokiaľ ide o možnosti liečby, na prvom mieste sú fyzioterapeutické aplikácie. Patria sem predovšetkým fyzioterapia a transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS).

Pri fyzioterapii pod vedením terapeuta by sa najprv mali posilňovať svaly chrbta. Okrem toho sa pacient postihnutý syndrómom zlyhania chrbta učí cvičenia, ktoré by mu mali pomôcť vyhnúť sa nesprávnemu držaniu tela a následnému nesprávnemu stresu na chrbte v každodennom živote. Pacient môže doma v elektrospalacii (TENS) ľahko pokračovať. Prístroj vytvára bezpečný prúd, ktorý stimuluje svaly a nervy, čím zmierňuje bolesť.

Terapia teplom a chladom sa tiež používa na zmiernenie bolesti spôsobenej syndrómom zlyhania chrbta. Tento postup je možné vykonať aj pred fyzioterapiou, pretože optimálne pripravuje svaly na liečbu. S relaxačnými technikami, ako je autogénny tréning, sa môžu pacienti naučiť lepšie sa vysporiadať s bolesťou syndrómu zlyhania chrbta.

Akupunktúrne liečby tiež pomáhajú pri úľave od bolesti. Primerané podávanie liekov proti bolesti a prípadne liekov na uvoľnenie svalov je však tiež veľmi dôležité. Dočasné zmiernenie bolesti pri syndróme zlyhania chrbta môže byť tiež dosiahnuté lokálnou injekciou anestetík na určitých miestach bolesti lekárom.

Výhľad a predpoveď

V prípade syndrómu zlyhania chrbta sa spravidla nedá urobiť všeobecný názor na ďalšie vyhliadky a prognózu choroby, pretože väčšinou závisia od presných príznakov. Ak sa však syndróm neúspešnej operácie chrbta nelieči, zvyčajne nedochádza k zlepšeniu symptómov a výrazných obmedzení v živote a každodennom živote pacienta.

Dotknutá osoba je závislá od pomoci iných ľudí a obyčajne už sama nedokáže zvládnuť každodenný život. Spravidla sa niektoré príznaky syndrómu môžu zmierniť pomocou fyzioterapie a fyzioterapie. Mnohé cvičenia sa môžu vykonávať aj vo vašom vlastnom dome, aby sa urýchlilo a podporilo liečenie.

V prípade syndrómu zlyhania chrbta je však pacient stále závislý od užívania liekov proti bolesti a narkotík, pretože bolesť je zvyčajne veľmi závažná. Na trvalé zmiernenie príznakov a na uľahčenie života pacienta je často potrebná iná operácia. Liečba pomocou elektrickej stimulácie môže tiež zmierniť príznaky, aj keď sa zvyčajne nedá dosiahnuť úplné uzdravenie.

prevencia

Prevencia syndrómu zlyhania chrbta je veľmi dôležitá. Po prvé, všetky bežné možnosti liečby bolesti chrbta by sa mali vyčerpať a bolesť by sa mala zmierniť konkrétnymi liekmi. Operácia by sa mala vykonať iba v prípade, že všetky vyššie uvedené opatrenia sú neúspešné a bolesť je neznesiteľná. Nakoniec treba mať na pamäti, že približne polovica všetkých operácií chrbta vedie k zlyhaniu syndrómu operácie chrbta.

domáce ošetrovanie

Možnosti následnej starostlivosti sa ukázali ako relatívne ťažké vo väčšine prípadov syndrómu zlyhania chrbta. Nemožno vždy dosiahnuť úplné vyliečenie tejto choroby, pričom ďalší priebeh závisí do veľkej miery od presných sťažností a ich závažnosti. Stredná dĺžka života postihnutej osoby nie je spravidla obmedzená syndrómom zlyhania chrbta.

Tento syndróm sa zvyčajne lieči fyzioterapiou alebo rôznymi druhmi fyzioterapeutických masáží. Niektoré cvičenia z fyzioterapie a fyzioterapie sa môžu vykonávať aj vo vašom vlastnom dome, aby sa znova zvýšila mobilita tela a zmiernili príznaky. Pri užívaní liekov proti bolesti by príslušná osoba mala vždy venovať pozornosť maximálnej dávke a dlhodobo neužívať príliš veľa liekov proti bolesti.

Ak nie je nič jasné, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a interakciám. Pri syndróme zlyhania chrbta by sa tiež malo vyhnúť stresu. Dotknutá osoba môže zmierniť príznaky rôznymi relaxačnými technikami, aj keď sú k dispozícii aj niektoré možnosti svojpomoci, ktoré zmierňujú príznaky.

Môžete to urobiť sami

Aby sa zlepšila pohoda, dotknutá osoba by mala kontrolovať pohybové sekvencie a iniciovať zmeny. Je potrebné vyhnúť sa jednostranným bremenám, nadmernému namáhaniu a silnému fyzickému napätiu. Pravidelné cvičenie a ergonomické držanie tela v sede môžu zmierniť nepohodlie.

Mŕtva hmotnosť by mala byť v normálnom rozsahu podľa špecifikácií BMI. Je potrebné sa vyhnúť obezite, ktorá vedie ku komplikáciám a vážnym zdravotným poruchám. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a vyvážená. Nezdravé potraviny, konzumácia nikotínu alebo alkoholu poškodzujú pacienta a je potrebné sa mu vyhnúť. Použitie tuhých postojov sa tiež neodporúča.

Vyrovnávacie pohyby celého tela sú dôležité. Je potrebné dbať na to, aby nervy a cievy neboli stlačené. Vo všeobecnosti by ste sa mali vyvarovať nosenia topánok s vysokými podpätkami. Zvyšujú všeobecné riziko nehôd a vedú k zmenám v prirodzených pohybových sekvenciách.

Pri zdvíhaní, prenášaní alebo držaní predmetov je v každodennom živote dôležité udržiavať zdravé držanie tela. Najmä ťažké predmety by sa nemali pohybovať bez pomoci. Je potrebné sa vyhnúť náhlym otáčavým pohybom alebo trhavým pohybom, pretože často vyvolávajú okamžité príznaky. Na druhej strane je prospešná dostatočná dodávka tepla do chrbta a priame držanie tela, ktoré pomáha stabilizovať prirodzenú štruktúru tela.