oftalmológia

Ľudské oko je komplexný, vysoko funkčný mechanizmus, ktorého funkčnosť závisí od povahy a interakcie jeho jednotlivých častí. Ako je dobre známe, oko, to znamená očná guľa, je zakotvené v kostnej, takmer kužeľovej očné dutine. Očná guľa, ktorá je uložená v tuku a obklopená očnými svalmi, je na prednej strane uzavretá rohovkou, ktorá sa spája s spojivkou, proti prednej komore, ktorá leží za ňou, a je naplnená čírym roztokom, ktorý je naopak ohraničený dozadu odlišne sfarbenou dúhovkou s otvorom pre pupka.

Vidieť očami

Za touto dúhovkou šošovka oddeľuje prednú komoru od vnútornej strany oka, ktorá je úplne vyplnená čírym sklom. Toto sklenené telo zabezpečuje konštantný vnútorný tlak a je umiestnené pred sietnicou citlivou na svetlo.

Normálne videnie teraz závisí od veľkosti očnej gule, polohy šošovky atď. Je dobre známe, že chyby v tejto interakcii môžu byť opravené pomocou individuálne predpísaných okuliarov alebo okuliarov. Vyžaduje si to však presnú znalosť podmienok vo vnútri oka. Na zodpovedajúcu diagnózu potrebuje lekár okrem dôkladných znalostí aj množstvo technických pomôcok, ktoré fascinujú niektorých pacientov pri vstupe do vyšetrovacej miestnosti.

Liečebné metódy

Najčastejšie používanými zariadeniami sú štrbinová lampa a oftalmoskop. Pod zozbieraným (zaostreným) svetelným lúčom štrbinovej lampy sa lekárovi stáva viditeľným veľa patologických zmien v prednom segmente oka, ktoré nie je možné vidieť voľným okom. Až do polovice minulého storočia nebolo možné pozerať sa do očí a diagnostikovať patologické zmeny. Iba s revolučným vynálezom oftalmoskopu Helmholtzom mohli lekári priamo skúmať vnútro očí. Tak ako mnoho veľkých vynálezov, aj tento je založený na skutočne jednoduchom a nekomplikovanom princípe.

Svetlo sa hodí okrúhlym, mierne zakriveným zrkadlom do oka, ktoré sa má vyšetriť, odráža sa na funduse a prechádza malou dierou v strede zrkadla do oka vyšetrujúceho lekára. Týmto spôsobom sa zadná stena oka rozširuje pred lekárom.Vidí vstup optickej šnúry do oka, sietnicu obsahujúcu senzorické bunky a krvné cievy, kontroluje ich stav a potom určuje jeho činnosť.

Avšak, oftalmoskop, bez ktorého si moderného oftalmológa len ťažko dokáže predstaviť, má svoje oblasti použitia hranice. Predpokladom pre vyšetrenie oftalmoskopom sú jasné, priehľadné predné časti oka. Ak je však rohovka alebo šošovka zakalená chorobou alebo zranením a v dôsledku toho sa stala nepriehľadnou, oftalmoskop tiež zlyhá. Presná znalosť vnútorného oka je však pri týchto chorobách obzvlášť dôležitá.

Napríklad transplantácia rohovky alebo operácia katarakty je užitočná a sľubná iba vtedy, ak sietnica, t. J. Časť oka, ktorá prijíma zmyslové vnemy, nebola poškodená. Ak by sietnica bola odpojená na dlhú dobu, a preto by sa už nevyživovala správne, oko by už nemohlo vidieť ani po odstránení opacity. V tomto prípade by sa pacientovi mohli ušetriť márne nádeje a bremeno operácie.

Svoje lieky nájdete tu

Ultrazvukové vyšetrenie

Len pred niekoľkými desiatkami rokov lekár nedokázal určiť také oddelenie sietnice pred operáciou. Iba použitie ultrazvukovej diagnostiky mu poskytlo príležitosť „vidieť“ za zakalenou rohovkou alebo šošovkou. Ultrazvuk je termín používaný na opis zvukových vĺn, ktoré sú nad hranicou ľudskej počuteľnosti, t.j. majú vyššiu frekvenciu (počet vibrácií za sekundu) ako 16 000. Tieto vysoké frekvencie, ktoré zvyčajne pracujeme s 8 až 15 miliónmi kmitov za sekundu, sú generované oscilujúcimi kremennými doskami, ktoré sú uvedené do pohybu pomocou elektrických impulzov.

Aplikácia ultrazvuku v lekárskej diagnostike je založená na zistenia ozveny. Na rozdiel od zvukového zvuku je ultrazvuk ťažko voditeľný vzduchom. Preto sa používa v pevných a kvapalných médiách, napríklad na určovanie hĺbok oceánov alebo na testovanie materiálov. Ak ultrazvuková vlna zasiahne rozhranie medzi dvoma médiami, napríklad vodou a morským dnom, čiastočne sa odrazí, vráti sa do vysielača a tu sa dá prečítať na obrazovke. Hĺbka mora sa dá vypočítať z času, ktorý uplynul medzi vysielacím impulzom a návratom odrazenej vlny.

Ultrazvuková diagnostika v oftalmológii teraz funguje aj podľa tohto princípu, pretože oko je pre túto vyšetrovaciu techniku ​​ľahšie dostupné ako ktorýkoľvek iný ľudský orgán. V tomto prípade sa oko považuje za guľku naplnenú vodou s veľmi pravidelným ohraničením, na ktorú možno bez problémov preniesť uvedenú techniku ​​ozveny.

Ultrazvukové zariadenie, ktoré sa používa v medicíne, sa skladá z napájacieho zdroja, vysielača, prijímača a zobrazovacieho systému. Zatiaľ čo vysielač generuje elektrické impulzy, ktoré sú vysielané do meniča umiestneného na oku, menič prevádza impulzy na ultrazvuk a pošle ich vyšetrujúcemu subjektu. Odrazené zvukové vlny sú snímačom opäť zachytené, prevedené a odoslané do zariadenia. Monitor alebo počítač zviditeľňujú zvukové vlny odrazené od fundusu a graficky ich zobrazujú ako echo krivky.

Ultrazvukové vyšetrenie je neškodné, pretože nezahŕňa operáciu oka musí byť otvorený. Pacient leží na gauči a pomocou jediného oka fixuje šípku premietnutú na strop tak, aby oko bolo počas vyšetrenia čo najstabilnejšie. Po tom, ako bolo oko, ktoré sa má vyšetriť, necitlivé niekoľkými anestetickými kvapkami, snímač sa umiestni zľahka na oko. Vyšetrenie potom pokračuje niekoľkými smermi, to znamená, že menič je umiestnený jeden po druhom v rôznych miestach, ale vždy takým spôsobom, že zvukový lúč je nasmerovaný cez stred oka a kolmo dopadá na zadnú stenu.

Výsledok sa okamžite načíta na zariadení a zaznamená sa na fotografickej alebo digitálnej báze. Z chorôb, ktoré môžu byť diagnostikované ultrazvukom, už bola uvedená zmienka, a to odlúčenie sietnice, čo môže viesť k strate zraku. V tomto prípade tekutina prenikla medzi oddelenú sietnicu vznášajúcu sa v sklovci a zadnú stenu oka, ktorá nevytvára na počítači žiadne ozveny, ale umožňuje, aby sa echa sietnice objavila na mieste, kde by sa za normálnych okolností nemala vyskytovať.

Ďalšou podmienkou, ktorú možno zistiť ultrazvukom, je rast v oku. Vychádzajú z hustého tkaniva nádoru. Echogram starého krvácania do očí vyzerá veľmi podobne. Obidve sú určené vhodnou metodológiou vyšetrovania, napr. rozlíšené jeden od druhého odlišným vysokým prenosovým výkonom. Je dokonca možné použiť ozvučnicu na výpočet výšky nádoru, ktorý už bol detekovaný v oku, a tiež na určenie celej dĺžky očnej gule. Môžu sa identifikovať aj cudzie telá v oku a môžu sa vykonať ďalšie vyšetrenia. Touto metódou bolo možné určitý čas otvoriť, predtým neviditeľné vnútro oka, keď je presné vyšetrenie zakalené, a tak obohatiť oftalmológiu ďalšou cennou diagnostickou možnosťou.