Atypická bolesť tváre (pretrvávajúca idiopatická bolesť tváre)

Atypická bolesť tváre alebo pretrvávajúca idiopatická bolesť tváre je trvalá, pálivá alebo pulzujúca bolesť, zvyčajne na jednej strane tváre. Zvláštnosťou tejto choroby je nedostatok rozpoznateľnej príčiny. Diagnóza je veľmi komplexná, liečba pozostáva z liečebných a terapeutických opatrení.

Čo je to atypická bolesť tváre?

Atypická bolesť tváre znamená pretrvávajúcu bolesť tváre, ktorú nemožno priradiť známej neuralgii tváre. Tento výraz bol vytvorený začiatkom 20. storočia, aby sa choroba odlíšila od typickej bolesti tváre spôsobenej nervovými poruchami.

V súčasnej dobe je termín perzistentná idiopatická (t.j. bez identifikovateľnej príčiny) bolesti tváre tiež bežná. Atypická bolesť tváre sa vyznačuje pretrvávajúcou, pálivou alebo naliehavou bolesťou, ktorá sa niekedy vníma ako pulzujúca a prenikavá. Zvyčajne postihuje iba polovicu tváre, zriedka obe strany a často zostáva veľmi bolestivá po dlhú dobu.

V priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov môže byť úplne bez príznakov. Fyzickú príčinu nie je možné identifikovať a oblasť tváre bolesti zvyčajne nie je možné presne určiť. Oblasť okolo hornej čeľuste je však často bolestivá. Atypickými pacientmi trpiacimi bolesťou tváre sú najmä ženy vo veku od 30 do 60 rokov; tvoria asi dve tretiny pacientov.

príčiny

Príčiny atypickej bolesti tváre sú stále neznáme. Na jednej strane existuje podozrenie na interakciu s duševnými poruchami, pretože mnoho postihnutých trpí depresiou alebo psychózami. Tieto duševné choroby vznikajú okrem iného z narušenej domácnosti neurotransmiterov v mozgu, ktorá sa vyskytla aj u pacientov s atypickou bolesťou tváre.

Ďalšími možnými príčinami sú stres, úzkosť alebo iný psychický stres. To však nie je jasne objasnené. Atypická bolesť tváre sa často začína po menších procedúrach u zubára. Priame fyzické spojenie medzi zubnými nervami a atypickou bolesťou tváre však tiež nie je rozpoznateľné.

Príznaky, choroby a príznaky

S týmto stavom pacienti trpia predovšetkým silnou bolesťou tváre. Bolesť sa vyskytuje v rôznych oblastiach a je opísaná ako piercing, bodnutie alebo dokonca pálenie. Často to nie je trvalé, ale iba nepravidelné. Počas noci môžu bolesti tváre viesť k vážnym problémom so spánkom a tým k psychickému rozruchu alebo depresii.

Mnoho pacientov sa javí podráždené bolesťou. Bolesť sa šíri aj do čeľuste, nosa a očí. Bolesť môže ovplyvniť aj chrámy a tváre. Postihnuté osoby často trpia ťažkosťami s prehĺtaním a už nemôžu ľahko jesť jedlo a tekutiny.

Bolesť v chrbte alebo krku sa často vyskytuje v dôsledku bolesti tváre a naďalej znižuje kvalitu života. V každodennom živote existujú významné obmedzenia a často aj obmedzenia pohybu.Bolesť na tvári môže tiež viesť k bolesti hlavy, a tým spôsobiť narušenie koncentrácie. V niektorých prípadoch sa okrem bolesti vyskytuje aj ochrnutie, takže v tvári sú poruchy citlivosti.

Diagnóza a priebeh

Atypická bolesť tváre začína nepravidelnou bolesťou v jednej polovici tváre, zvyčajne v oblasti hornej čeľuste. Je to piercing, pulzovanie, lisovanie alebo pálenie. V ďalšom priebehu sa vyskytuje každý deň a prejavuje sa v rôznych oblastiach tváre. Bolí to oko, chrám, tvár, nos alebo horná čeľusť.

Atypická bolesť tváre je trvalá a nie záchvaty, ako je tomu v prípade neuralgie tváre. Keď je zima, bolesť sa zhoršuje. Tvár sa cíti ako zápal. Mnoho pacientov trpí depresívnou náladou a atypickou bolesťou tváre, ako aj rôznymi ďalšími fyzickými ťažkosťami, ako sú bolesti chrbta, migrény alebo bolesti krku.

Diagnostika atypickej bolesti tváre je náročná a časovo náročná. Môže sa uskutočniť iba v procese eliminácie. Najskôr sa musia vykonať všetky možné vyšetrenia, aby bolo možné vylúčiť iné choroby. Vyžaduje si to zubné a oftalmologické vyšetrenie, ako aj konzultáciu s ORL lekárom.

Ak nie je možné zistiť príčinu bolesti tváre, neurológ by mal použiť ďalšie diagnostické postupy na vylúčenie nádoru v hlave alebo ochorenia tváre nervu (trigeminálna neuralgia). Malo by sa tiež objasniť, či príčinou atypickej bolesti tváre sú iné typy bolesti hlavy, ako je migréna alebo napätie hlavy.

komplikácie

Vo väčšine prípadov je na tvári veľmi silná bolesť, ktorá nemôže byť priamo spojená s príčinou. Diagnóza je tiež pomerne komplikovaná, takže vo väčšine prípadov je liečba oneskorená. Postihnutý je vo svojom každodennom živote silne obmedzený bolesťou a trpí zníženou kvalitou života.

Neustála bolesť vedie k depresii a iným psychickým ťažkostiam mnohých ľudí. Môžu sa vyskytnúť aj všeobecné agresívne postoje a podráždenosť, ktoré majú negatívny vplyv na sociálne kontakty. Bolesť z tváre sa môže rozšíriť aj do ďalších oblastí. Obzvlášť postihnuté sú hlava a chrbát.

Nie je neobvyklé, že sa zuby zrania a pacient trpí migrénou. Ak sa bolesť šíri do očí, môže to spôsobiť poruchy zraku. Liečba je zvyčajne kauzálna, ale predovšetkým môže zmierniť bolesť.

Na tento účel sa používajú lieky proti bolesti. Relaxačné cvičenia alebo masáže môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť tváre. Ak sa bolesť vyskytne z psychologického hľadiska, je zvyčajne potrebná liečba psychológom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa náhle objaví jednostranná, pálivá alebo nudná bolesť v krku, nose, tvári, chráme, oku alebo čeľusti, ktorú nemožno vystopovať späť k určitej príčine, odporúčame vám, aby ste okamžite navštívili lekára. Lekár môže diagnostikovať atypickú bolesť tváre na základe diagnózy vylúčenia alebo identifikovať ako príčinu iné ochorenie.

Potom sa môže začať vhodná liečba - zvyčajne kombinácia stresovej terapie a antidepresív pri atypickej bolesti tváre -. Ak príznaky zostanú neliečené, môžu sa objaviť ďalšie príznaky.

Najneskôr, keď sa bolest stane chronickou alebo fyzickou, ako sú migrény, bolesť krku alebo bolesti chrbta, musíte navštíviť lekára. Ak sa príznaky vyskytnú v súvislosti s psychologickými zmenami (vrátane depresívnych nálad a psychosomatických porúch), je potrebné okamžite zavolať lekára.

Lekárska pomoc je potrebná najmä vtedy, ak sa atypická bolesť tváre opakuje v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov a zvyšuje sa jej intenzita. Okrem lekárskeho ošetrenia je možné zvážiť aj opatrenia týkajúce sa behaviorálnej liečby a liečby psychologickej bolesti.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba atypickej bolesti tváre nie je ľahká. Zvyčajne sa zmierňujú bolesti, ale to nie je trvalé riešenie. Dobré skúsenosti sa dosiahli s tricyklickými antidepresívami, ktoré majú priaznivý vplyv na spracovanie bolesti v mozgu a tiež zmierňujú často sa vyskytujúce psychologické ťažkosti.

Antispasmodické lieky podporujú relaxáciu a môžu pomôcť iným relaxačným metódam, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia. Pomôžu vám tiež masáže. S transkutánnou elektrickou nervovou stimuláciou (TENS) sa dosiahli dobré skúsenosti. Postihnuté oblasti pokožky sa ošetrujú elektrickou stimuláciou pomocou elektród, aby sa vytvoril protitimus k bolesti. Upokojuje nervový systém a aktivuje vlastné procesy na zmiernenie bolesti.

Akupunktúra sa tiež osvedčila pri liečbe atypických bolestí tváre. Pretože psychika je vždy postihnutá, odporúča sa tiež terapia správania alebo podpora špeciálnych terapeutov proti bolesti.

Výhľad a predpoveď

Vyhliadky na atypickú bolesť tváre sú veľmi individuálne a závisia od základného ochorenia. Väčšinou ide o duševnú chorobu. Ak je diagnostikovaná a liečená terapeutom, príznaky sa môžu zlepšiť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Závisí to od spolupráce s pacientom, jeho chápania choroby a nezávislej spolupráce. Za optimálnych podmienok môže byť pacient bez príznakov v krátkom čase a zostať tak po celý život.

Čím je choroba závažnejšia, tým ťažšia je prognóza. Je to najmä prípad chronických chorôb alebo nedostatočný prehľad o chorobe. Bez terapeutickej alebo lekárskej pomoci sú príznaky často trvalé. V priebehu života môžu dôjsť k zmenám v závislosti od individuálnych okolností.

Niektorí pacienti s dobrou sebareflexiou dokážu samy zistiť a napraviť príčinu. Mnohí to považujú za ťažké, čo prispieva k udržiavaniu alebo zhoršovaniu príznakov. Relaxačné techniky a cielené zmiernenie stresu sú užitočné a zlepšujú prognózu.

Úľavu môže poskytnúť aj podávanie liekov. Zvyčajne pacient trpí aj bez príznakov. Bolesť sa však po náhlom zastavení lieku často náhle vracia, ak sa príčina neodstránila.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Atypickým bolestiam tváre sa nedá osobitne zabrániť. Keďže sa však zvyčajne vyskytuje spolu s psychologickými faktormi, je možné prijať preventívne opatrenia v súvislosti so zdravým životným štýlom a zabránením extrémnemu psychickému stresu. Aby sa predišlo zhoršeniu existujúcej atypickej bolesti tváre, je nevyhnutné vyhnúť sa predpokladanej pomoci prostredníctvom operácií na tvári.

domáce ošetrovanie

Atypická bolesť tváre sa teraz označuje ako pretrvávajúca idiopatická bolesť tváre. Postihnuté osoby sa najprv podrobia akútnemu ošetreniu. Nasleduje dôkladná následná podpora. To zahŕňa lekárske opatrenia, ako sú lieky na úľavu od bolesti, ako aj psychosociálne zložky.

Ambulantné následné kontroly a vedenie denníka bolesti sú príklady konceptu následnej liečby pretrvávajúcej idiopatickej bolesti tváre. Okrem toho sa musí prediskutovať predpísaná dávka lieku. Pri syndrónoch pretrvávajúcej bolesti, ako je atypická bolesť tváre, je riziko závislosti obzvlášť vysoké. Trpiaci preto musia byť oboznámení so stratégiami, ktoré umožňujú zmiernenie bolesti bez možnosti závislosti.

Postoj ošetrujúcich lekárov je počas následnej starostlivosti často problematický. Zvyčajne klasifikujú problém bolesti ako znak hypochondrie. Dôvod je ten, že napriek diferenciálnej diagnostike neexistuje atypická bolesť tváre, ktorá by bola zrejmá. Okrem toho sú ženy častejšie postihnuté ako muži. Preto niektorí ošetrujúci lekári rýchlo dospejú k záveru, že stavy chronickej bolesti by naznačovali duševnú chorobu.

Môžete to urobiť sami

Pretože príčina pretrvávajúcej idiopatickej bolesti tváre stále nie je známa, pacient nemôže prijať žiadne svojpomocné opatrenia, ktoré majú kauzálny účinok.

Bolesť pravdepodobne súvisí s psychologickými faktormi, ako sú strach alebo stres. Tu sa môže pacient naučiť lepšie sa vyrovnať s takýmito situáciami. Pomôžu vám byť relaxačné techniky, ako je joga alebo autogénny tréning.

Ak pacient trpí aj depresívnou náladou, čo je častý prípad pretrvávajúcej idiopatickej bolesti tváre, je možné lekársky predpísanú liečbu jemne podporiť naturopatickými metódami. Naturopatia sa spolieha hlavne na účinok nálady ľubovníka bodkovaného na zvýšenie nálady.

V lekárňach a obchodoch so zdravou výživou sú vhodné prípravky ako čaj, tablety alebo kvapky. Ľubovník bodkovaný zvyšuje citlivosť na svetlo. Počas podávania tejto látky by sa preto malo vyhnúť nadmernému opaľovaniu. Ľubovník bodkovaný je tiež podozrivý z ovplyvňovania účinnosti antikoncepčnej tablety. Ženy používajúce hormonálnu antikoncepciu by sa mali poradiť so svojím gynekológom.

Symptómy ako bolesť krku alebo chrbta sa môžu zmierniť cvičením alebo cielenými fyzioterapeutickými cvičeniami. Pravidelné lekárske masáže môžu tiež zabrániť bolesti spôsobenej napätím v oblasti krku a ramien. Okrem toho sa akupunktúra osvedčila aj pri idiopatickej bolesti tváre.