Drogová horúčka

Drogová horúčka zvyčajne sa vyskytuje v súvislosti s užívaním liekov ako nežiaduci vedľajší účinok. V niektorých prípadoch je však horúčka liečiva žiaducim vedľajším účinkom s terapeutickým prínosom. Zvýšená telesná teplota spôsobená určitými liekmi sa zvyčajne registruje do desiatich dní od začiatku liečby. V závislosti od spúšťacieho liečiva sa horúčka s liečivom môže vyskytnúť skôr alebo neskôr.

Čo je drogová horúčka?

Horúčka drog je definovaná - tiež Drogová horúčka nazývané - ako zvýšenie teploty v dôsledku užívania liekov. Dôvodom febrilnej reakcie na prípravok je často neznášanlivosť alebo alergia na jednu alebo viac zložiek prípravku. Liek môže tiež ovplyvniť termoreguláciu tela.

Tento účinok môže byť dokonca úmyselný v prípade cytotoxických liekov. Pri horúčke s liekom môže tiež existovať tepelný efekt, ktorý bol vyvolaný jednou z látok, ktoré obsahuje. Pri horúčke drog sa musí rozlišovať medzi alergickými alebo intolerančnými reakciami a účinkami súvisiacimi s látkou. K posledným uvedeným môže dôjsť v závislosti od dávky. Ak je to potrebné, prípravok sa musí vymeniť alebo dávkovať nižšie v prípade horúčky s liekom.

príčiny

Príčiny horúčky liekov môžu ležať u pacienta alebo u predpísaného liečiva. Ak je pacient alergický, môže sa vyskytnúť horúčka lieku v reakcii na akékoľvek predpísané liečivo. Horúčka lieku môže byť príznakom intolerančnej reakcie, skutočnej alergie alebo anafylaktického šoku. V druhom prípade musí byť liek okamžite prerušený.

Ak je to potrebné, musia sa začať lekárske protiopatrenia. Okrem toho môže byť vrodená zvýšená citlivosť na (určité) lieky. Iné príčiny horúčky drog môžu byť spôsobené samotným liekom. Napríklad môže ovplyvniť termoreguláciu a spustiť febrilné útoky. V prípade reakcie súvisiacej s látkou nemusí byť prípravok vždy prerušený. V prípade horúčky s liekom často stačí znížiť dávku.

Je však tiež možné, že horúčka má nezávislú príčinu a bola vyvolaná zápalom. Ak horúčka liečiva nezmizne po znížení alebo vysadení predpísaného lieku, je potrebné vykonať diferenciálne diagnostické vyšetrenia. Nemusí to byť horúčka s drogami.

Príznaky, choroby a príznaky

Medzi typické príznaky a prejavy horúčky drog patrí zvýšená telesná teplota. K tomu dochádza so oneskorením až o týždeň alebo neskôr. Je možná mierna horúčka, ale aj závažné horúčkovité účinky. Horúčka z lieku môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi a sťažnosťami.

V závislosti od typu a spúšťača horúčky s liekom sa môže vyskytnúť zablokovaný alebo výtok z nosa. Ťažkú zimu môžu sprevádzať kýchacie útoky. Horúčka z lieku môže spôsobiť, že sa pacient dôkladne potí a bude mať nezvyčajnú bledú pokožku. Môžu sa vyskytnúť kožné vyrážky súvisiace s drogami (exantém) alebo žihľavka (žihľavka) so zodpovedajúcim svrbením a červenými šupinami.

Nebezpečnými príznakmi môžu byť opuch slizníc, dýchavičnosť a kašeľ podobný astme. Tráviaci trakt a črevná flóra môžu byť tiež napadnuté aktívnymi zložkami liečiva. Príležitostne sa vyskytuje okrem horúčky drog hnačka, zvracanie alebo kolika alebo všeobecná imunitná nedostatočnosť.

komplikácie

Quinckeho syndróm je jednou z možných komplikácií horúčky drog. Je to alergická reakcia na určité zložky prípravku. Quinckeho edém treba klasifikovať ako život ohrozujúci akútny prípad. Typickými príznakmi Quinckeho edému sú zreteľne opuchnuté pery, opuchnuté viečka a ťažkosti s dýchaním v dôsledku zvýšeného opuchu dýchacích ciest.

To spôsobuje okrem horúčky drog aj astmatické dýchacie ťažkosti. Je potrebné konať rýchlo, aby pacient nezomrel. Ďalšou mimoriadnou udalosťou, ktorá sa môže vyskytnúť okrem horúčky drog, je obehový kolaps. Zlyhanie obehu pri horúčke drog môže byť známkou anafylaktického šoku. Príznaky sú bledosť, náhly pokles krvného tlaku a významné zvýšenie srdcovej frekvencie.

Aj tu je nevyhnutná okamžitá akcia. Hypersenzitívny syndróm (HSS) je pomerne zriedkavá komplikácia. V medicíne sa tiež opisuje ako „drogová vyrážka s eozinofíliou a systémovými symptómami“ (DRESS) alebo „liekmi vyvolaný oneskorený syndróm z precitlivenosti na viac orgánov“ (DIDMOHS). Problém je v tom, že príznaky syndrómu precitlivenosti sa môžu objaviť až niekoľko týždňov po začiatku liečby. Okrem horúčky s drogami často dochádza k opuchom lymfatických uzlín a vyrážkam po celom tele.

Môže to viesť k ťažkým zápalom hrdla vredmi a opuchom tváre. Tento stav navyše môže mať dramatický priebeh v dôsledku poškodenia orgánov. Z dôvodu zriedkavosti tejto komplikácie nemôže nikto v súčasnosti povedať, ako často sa vyskytuje. Po okamžitom zásahu postihnutý pacient zomrie v dôsledku zápalu pečene. To zvyčajne vedie k zlyhaniu pečene a obličiek.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Každý, kto si všimne nezvyčajné príznaky po užití liekov, by mal vždy navštíviť ošetrujúceho lekára alebo rodinného lekára. Iba oni môžu posúdiť, či príznaky pominú alebo či sa musí prípravok prerušiť. Neoprávnené prerušenie predpisovania liekov sa neodporúča. Príbalový leták k predpísaným liekom obsahuje možné vedľajšie účinky a interakcie, ktoré môžu mať lieky.

U niektorých skupín pacientov často existuje zvýšené riziko nežiaducich účinkov, ako je horúčka drog. Ošetrujúci lekári sa často nepýtajú, aké ďalšie prípravky pacient pravidelne užíva. V dôsledku toho často nedokážu vyhodnotiť riziká horúčky drog alebo iných nežiaducich reakcií. Okrem toho môže pacient bez vedomia alergicky reagovať na určité zložky.

Ak sa po užití liekov telesná teplota mierne zvýši bez akýchkoľvek ďalších príznakov, dotknutá osoba by mala pozorovať horúčku. Lekár musí byť privolaný ihneď, ako sa objavia ďalšie príznaky, ako sú vyrážky, problémy s dýchaním, opuchy alebo pokles krvného tlaku. Ak je to potrebné, musí sa o tom informovať pohotovostný lekár. Mohla by to byť kríza, ktorá si vyžaduje liečbu alebo núdzový stav. Horúčka s drogami sa nesmie zmierňovať. Rodinný lekár / pohotovostný lekár musí vedieť, ktorý prípravok spôsobil príznaky.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

diagnóza

Medzi jednoduché možnosti lekárskej diagnostiky patrí meranie krvného tlaku a teploty. Ak sa telesná teplota zvýši, záleží to na tom, aká vysoká je. Ak je horúčka mierna, nemusí byť potrebná žiadna akcia. Ale ak horúčka stúpne nad 38, je tomu tak. Okrem monitorovania teploty je nevyhnutný aj pohovor a fyzické vyšetrenie dotknutej osoby. Musí sa určiť, či ide o horúčku drog alebo nie.

Možné sú ďalšie príčiny zvýšenej teploty. Krvný test poskytuje informácie o rôznych parametroch. V prípade horúčky liečiva kvôli imunitnej intolerancii na účinné látky sa môže vyskytnúť neutropénia alebo deštrukcia bielych krviniek (agranulocytóza). V tomto prípade je vysoká horúčka. V dôsledku nedostatku bielych krviniek existuje slabý imunitný systém.

Môže to viesť k akútnej angíne, hnilobe v ústach alebo nebezpečnej otrave krvi. Preto sa po stanovení telesnej teploty a prítomných príznakov musia použiť všetky diagnostické prostriedky, ktoré dávajú zmysel. Iba ošetrujúci lekár môže posúdiť, či príznaky, ktoré sa vyskytli, sú nebezpečné alebo dočasné charakteru. V prípade závažnej horúčky s liekom sa v každom prípade odporúča starostlivé sledovanie pacienta.

Liečba a terapia

Liečba horúčky drog závisí od príznakov. Ak máte miernu horúčku, je nepravdepodobný lekársky zásah. V prípade potreby sa musí prípravok prerušiť alebo vymeniť za lepšie tolerovaný liek. V prípade závažnej horúčky s liekom je potrebný komplexnejší postup. Je dôležité prijať vhodné opatrenia na zníženie horúčky.

Druhý prístup pri liečení horúčky drog sa uplatňuje najmä vtedy, ak sa pozorujú ďalšie príznaky a ťažkosti. Spúšťacie liečivo by sa tu malo podľa možnosti prerušiť, pokiaľ to nie je nevyhnutné. Predpisovanie náhradného lieku môže byť problematické v prípade závažnej horúčky s liekom. To by mohlo mať za následok ďalšie zdravotné problémy. Ak je to potrebné, odporúča sa klinický pobyt, aby bolo možné pacienta podrobne sledovať. Toto opatrenie je vhodné najmä v prípade komplikácií. Liečba je inak založená na prítomných príznakoch.

Fakty rozhodujú o tom, či sa musia použiť antihistaminiká alebo iné opatrenia proti alergickým reakciám. V prípade dramatického vývoja je nevyhnutný presun na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tu sa dajú sledovať funkcie orgánov. Ak je to potrebné, pacient môže byť ventilovaný. Pri závažných alergických reakciách a anafylaktickom šoku sa na záchranu pacienta podávajú vysoké dávky adrenalínu, antihistamínov alebo kortikosteroidov. Rýchla reakcia je rozhodujúca. Samostatná liečba perorálnymi antihistaminikami ohrozuje život pacienta z dôvodu nedostatočného dávkovania.

Výhľad a predpoveď

Ak je priebeh mierny bez akýchkoľvek ďalších symptómov alebo symptómov, horúčka s liekom neznamená žiadne ďalšie nebezpečenstvo. Ak mierna horúčka drog po niekoľkých dňoch sama nezmizne, treba sa poradiť s lekárom. Vo všeobecnosti je prognóza dobrá pri miernej horúčke. Môže to vyzerať inak, pokiaľ ide o závažnú horúčku s drogami. Najmä v prípade alergických alebo organických ťažkostí je prognóza oveľa horšia.

Zhorší sa, ak príslušná osoba bez povolenia preruší prípravok, vykoná nesprávne zaobchádzanie alebo ak necestuje okamžite k lekárovi. Ak existuje podozrenie, že ide o horúčku s drogami, je nevyhnutná lekárska pomoc. Zlepšuje prognózu a zaisťuje rýchle a profesionálne liečenie drogovej horúčky. Pri vysokých teplotách horúčky v dôsledku problémov s tepelnou reguláciou je organizmus nevratne poškodený. Ak sa spúšťací prípravok nedá okamžite zastaviť, horúčka sa zníži antipyretickými analgetikami.

Vhodné sú prípravky paracetamolu alebo kyseliny acetylsalicylovej. Bolo by však lepšie nahradiť spúšťací prípravok liekom z inej skupiny účinných látok. Čím je kríza závažnejšia a čím dlhšie trvá, tým horšia je miera liečenia. Miera úmrtnosti na anafylaktický šok je alarmujúco vysoká. Prognóza Quinckeho edému môže byť tiež veľmi zlá, ak nie je okamžite rozpoznaná a liečená. To isté platí pre zriedkavý syndróm precitlivenosti (HSS).

prevencia

Jedným z najdôležitejších preventívnych opatrení proti horúčke drog je informovať ošetrujúceho lekára o všetkých známych neznášanlivosťách a alergiách. Ak už došlo k neznášanlivosti určitých liekov, musí sa to nahlásiť. Je tiež dôležité upozorniť ošetrujúceho lekára na všetky lieky, ktoré sa pravidelne užívajú.

Týmto spôsobom je možné vylúčiť možné interakcie s inými prípravkami alebo je možné aspoň pozorovať ich účinky. Čítanie a internalizácia tejto písomnej informácie pre používateľov je rovnako dôležitým opatrením. Tu je pacient informovaný o známych reakciách na predpísaný liek ao tom, ako často sa vyskytujú. Na základe tejto informácie môže pacient začať pozorné sebapozorovanie.

Ak sa na pacienta vzťahuje ktorýkoľvek z uvedených vedľajších účinkov a interakcií, lekár musí byť o tom informovaný. Neoprávnené prerušenie liečby z dôvodu horúčky drog nie je povolené. Pacient by sa nemal zdržať užívania lieku sám z dôvodu reakcií opísaných v príbalovom letáku.

Ak má obavy z určitých interakcií alebo vedľajších účinkov, mal by sa znova poradiť s lekárom. Je dôležité okamžite reagovať na akékoľvek nezvyčajné príznaky. Ak sa vyskytne horúčka drog, musí byť lekár okamžite informovaný.

domáce ošetrovanie

Lieky slúžia na zmiernenie príznakov a dosiahnutie uzdravenia. Niekedy však vznikajú komplikácie, ako je horúčka drog. Cieľom následnej starostlivosti je odstrániť typické vedľajšie účinky. Alergie a neznášanlivosť zvyčajne spôsobujú zvýšenú teplotu. V zriedkavých prípadoch dosahujú nebezpečné rozmery.

Lekári zvyčajne diagnostikujú horúčku drog pomocou merania teploty. Niekedy si tiež objednávajú krvné testy. Výskum príčin sa uskutočňuje aj v rozhovore. Ak sa podozrenie potvrdí, liek sa okamžite preruší a v prípade potreby sa nahradí iným. Namiesto prerušenia liečby sa niekedy musia podávať látky znižujúce vlákninu.

Lekár dokumentuje svoju diagnózu a informuje pacienta o tom, ktorým liekom by sa mal v budúcnosti vyhnúť. Dotknutá osoba akceptuje túto skutočnosť podľa svojich vedomostí. Rozsah, v akom je potrebné ďalšie naplánované vyšetrenie, závisí od intenzity liekovej horúčky. V praxi zvyčajne nedochádza k ďalšiemu sledovaniu.

Pacienti môžu proti recidíve horúčky drog zabrániť len tým, že nebudú užívať určité lieky. Príslušné látky sú dostupné na základe počiatočnej diagnózy. Dotknutá osoba je v praxi povinná spolupracovať. Pred liečbou sa lekári zvyčajne pýtajú, či existujú nejaké problémy s liekmi. Tu je potrebné preventívne upozorniť na možné nebezpečenstvo.

Môžete to urobiť sami

Dotknutá osoba môže nájsť nápravné opatrenia iba v prípade mierneho priebehu horúčky drog. Ak máte podozrenie, že určitý liek vyvolal horúčku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby bol na bezpečnej strane.

Pri vyšších teplotách môže byť nebezpečná trivializácia horúčky. Zdravý životný štýl a strava, ako aj neporušený imunitný systém sú dobrými predpokladmi pre prežitie miernej formy drogovej horúčky. Ľudia s predtým poškodenými orgánmi, črevom kontaminovaným patogénnymi zárodkami alebo známymi alergiami by sa mali snažiť čo najpresnejšie sledovať svoje príznaky a podľa potreby ich nechať liečiť.

Trvalé poškodenie spôsobené rokmi alkoholizmu, drogovými závislosťami a inými závislosťami môže zhoršiť drogovú horúčku - aj keď už samotná závislosť už bola porazená. Je užitočné sledovať všeobecne zdravý životný štýl.