Difúzny ezofageálny spazmus

ako difúzny kŕč pažeráka V odborných kruhoch sa nazýva väčšinou chronická pohybová porucha pažeráka. V technickej žargóne sa táto porucha nazýva „Porucha motility určený. Opakovane sa vyskytujú svalové kontrakcie pažeráka podobné záchvatom, ktoré môžu tiež spôsobiť bolesť v hrudnej kosti. Presné príčiny difúzneho ezofageálneho spazmu nie sú jasné.

Čo je difúzny ezofageálny spazmus?

Difúzny kŕč pažeráka náhle vedie k silným a kŕčovým kontrakciám svalov v pažeráku. Hladké svaly sú vždy ovplyvnené. Tieto kontrakcie sa zvyčajne uskutočňujú v strednej a dolnej časti pažeráka. Nemajú propulzívny účinok na jedlo a môžu spôsobiť bolesť za hrudnou kosťou.

Je to bodavý kŕč. Táto bolesť môže tiež vyžarovať do ramena a čeľuste až do rúk a niekedy aj do chrbta. Tieto sťažnosti sa zvyčajne objavia veľmi náhle. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s prehĺtaním.

Problémy sú zvyčajne veľmi náhle a neočakávané a môžu byť vyvolané prehĺtaním alebo spontánne.

príčiny

Príčiny difúzneho kŕča pažeráka sú stále neznáme. Týka sa to hlavne starších ľudí, ale touto chorobou môžu trpieť aj mladí ľudia.

Difúzny ezofageálny spazmus je však spojený s niektorými základnými chorobami. Postihnutí ľudia často trpia jedným z týchto ochorení: diabetes mellitus, kolagenóza, choroby centrálneho a periférneho nervového systému, svalové choroby, amyloidózy a alkoholizmus.

Za príznaky sú zodpovedné súčasné kontrakcie hladkých svalov pažeráka. Tieto svalové kontrakcie sú spojené s poruchami nervovej regulácie a uvoľňovaním oxidu dusnatého. Tieto zistenia však nie sú isté.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Toto ochorenie je spojené s rôznymi sťažnosťami, ktoré sa však môžu vyskytovať v rôznych formách. V každom prípade majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a značne ho obmedzujú. Pacienti spravidla trpia bolesťou, ktorá sa vyskytuje priamo za hrudnou kosťou.

Najmä príjem potravy a tekutín môže túto bolesť zhoršiť, takže veľa pacientov úmyselne konzumuje menej potravy a tekutín. To vedie k ťažkostiam s prehĺtaním a ďalej k dehydratácii a rôznym symptómom nedostatku. V niektorých prípadoch môže toto ochorenie viesť aj k dýchavičnosti, takže už nie je možné ľahko vykonávať pacientovu pružnosť a fyzickú námahu.

Mnoho ľudí s týmto ochorením sa musí spoliehať na špeciálnu diétu, aby sa predišlo zhoršeniu príznakov tohto stavu. Pri včasnej diagnóze však choroba zvyčajne progreduje pozitívne a nie sú tu žiadne zvláštne komplikácie. Okrem toho môže mať choroba negatívny vplyv aj na psychický stav dotknutej osoby a môže viesť k depresii alebo iným psychickým rozrušeniam. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby sa spravidla neznižuje.

diagnóza

Difúzny kŕč pažeráka možno diagnostikovať niekoľkými metódami. Po prvé, lekár bude mať podrobnú diskusiu s pacientom o anamnéze, aby prediskutoval všetky sťažnosti podrobne. Dotknutá osoba by mala podrobne opísať, ktoré sťažnosti sa vyskytujú, ako často sa vyskytujú, ako dlho trvajú a už existujú. Toto uľahčuje lekárovi rozhodnúť sa, ktoré ďalšie vyšetrenia sú v tomto prípade užitočné.

Röntgenové vyšetrenie sa často používa na diagnostikovanie difúzneho spazmu pažeráka. Použitie kontrastného média je potrebné na dosiahnutie užitočného výsledku. Pacient prehltne kúsok chleba, ktorý bol nasiaknutý báriom. Potom sa pozoruje presný priebeh kúsky chleba pažerákom.

Takto je možné rozpoznať nepravidelné deformácie pažeráka podobné vývrtke. Podobnou metódou skúmania je takzvaná metóda prehltnutia kaše, pri ktorej sa vyberie kaša zmiešaná s kontrastnou látkou.

komplikácie

Ochorenie môže spôsobiť rôzne príznaky a komplikácie pažeráka. Vo väčšine prípadov sa tieto prejavujú vo forme ťažkostí s prehĺtaním, takže normálny príjem potravy a tekutín už nie je pre pacienta zvyčajne možný. Kvalita života je extrémne znížená a pre pacienta je každodenný život sťažený.

Nie je neobvyklé, že to má za následok podváhu alebo dehydratáciu, pričom oba príznaky predstavujú pre pacienta veľmi nezdravý stav. Ďalej sa môže vyvinúť akútna dýchavičnosť a pacient pociťuje silnú bolesť. Diagnóza ochorenia sa obvykle robí bez komplikácií a relatívne rýchlo, takže liečba sa môže začať včas.

Samotná liečba sa zvyčajne uskutočňuje aj bez komplikácií, pri ktorých sa používajú rôzne lieky. V niektorých prípadoch môže dlhodobé užívanie vyvolať návykové správanie. U pacienta sa však mení aj strava, takže sa treba vyhnúť mastným jedlám alebo alkoholu. Pri problémoch s duševným zdravím sa antidepresíva používajú na liečbu účinkov zmierňujúcich bolesť. Ochorenie obvykle neznižuje priemernú dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak je za hrudnou kosťou bolesť, ťažkosti s prehĺtaním a iné príznaky difúzneho spazmu pažeráka, odporúča sa lekár. Ak príznaky už viedli k dehydratácii alebo podváhe, musí sa to okamžite objasniť. Je indikované rýchle vyšetrenie rodinným lekárom, najmä v prípade dýchavičnosti a silnej bolesti.

Ak je kurz závažný - ak príslušná osoba už nemôže správne dýchať alebo sú spozorované príznaky zápalu pľúc - príbuzní by mali kontaktovať pohotovostnú lekársku službu. Po liečbe je indikovaná dôkladná prehliadka zodpovedným lekárom.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže fyzioterapeutická podpora použiť aj na obnovenie pôvodnej kvality života. Difúzny ezofageálny spazmus je často spájaný s diabetes mellitus, kolagenózou, poruchami svalov a nervov, amyloidózou a alkoholizmom. V prípade predchádzajúcich chorôb by sa mali okamžite objasniť príznaky poruchy pohybu pažeráka. Staršie a vážne choré osoby by mali mať v rámci každoročných preventívnych prehliadok vylúčené difúzne kŕče pažeráka a iné choroby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Difúzny ezofageálny spazmus sa spravidla lieči výlučne liečivami. Tu prichádzajú do úvahy lieky, ako sú blokátory kyselín, relaxátory svalov a psychotropné lieky. Najmä prípravky na uvoľnenie svalov majú zvyčajne veľmi dobrý účinok. Uvoľnením svalov pažeráka sa zabráni kŕčovým kŕčom. Použitie antidepresív môže mať tiež pozitívny vplyv na vnímanie bolesti a zabezpečiť celkovú relaxáciu.

Niekedy však existujú aj príčiny difúzneho spazmu pažeráka, ktoré nevyžadujú liečbu drogami. Sťažnosti môžu napr. vznikajú v dôsledku konzumácie alkoholu a nesprávnych stravovacích návykov. Potom pomáha obísť bez spúšťacích látok a odlišovať štruktúru denných jedál.

Vedomé stravovanie je tu veľmi užitočné. Poskytnite dostatok času na každé jedlo, prehĺtanie jedla rýchlo spôsobuje problémy v pažeráku. Podobne by sa malo každé sústo pred prehĺtaním potravy dôkladne žuť. To zjednodušuje transport do žalúdka pre pažerák, ale dobre prežúvané jedlo je pre žalúdok ľahšie stráviteľné.

Relaxačné cvičenia, ako je joga, meditácia alebo autogénny tréning, môžu byť veľmi nápomocné a zlepšujú príznaky difúzneho pažeráka.

Ak všetky pokusy o terapiu nepomôžu, chirurgický zákrok sa môže vykonať ako posledná možnosť. Pri difúznom ezofageálnom spazme sa však chirurgický zákrok vykonáva veľmi zriedka. Príslušný chirurgický zákrok sa nazýva myotómia. Svalovo pažerák je rozdelený, ale dolná časť muskulatúry je ušetrená. V opačnom prípade existuje riziko refluxnej choroby.

Výhľad a predpoveď

Prognóza difúzneho ezofageálneho spazmu je určená základným ochorením a jeho závažnosťou. Vo veľkom počte prípadov existuje dobrá šanca na vyliečenie. U mnohých pacientov postačujú relaxačné techniky na dosiahnutie dlhodobej úľavy od príznakov. Najmä pri spúšťačoch, ako je stres alebo emocionálne napätie, môžu byť na vyrovnanie celého svalstva použité vyrovnávacie cvičenia a tréning.

Ak je za difúzny ezofageálny spazmus zodpovedná konzumácia alkoholu, prognóza je tiež priaznivá. Pri prerušení konzumácie nie je žiadny príznak. Ak existuje závislosť od alkoholu, musí sa to liečiť, aby sa dosiahlo zotavenie. Ak je stravovacie návyky nesprávne, pacient je vyškolený na cielené žuvanie. To vedie k zmierneniu alebo spontánnemu uzdraveniu choroby.

Ak príznaky nie sú bez opísaných možností, podáva sa medikácia. Tieto uvoľňujú existujúce kŕče a zmierňujú existujúcu bolesť. Hneď ako sa vylieči základné ochorenie, lieky už nie sú potrebné, pretože sa pacient uzdravil.

V najhoršom prípade sa vykonávajú chirurgické korekcie, ktoré nakoniec vedú k optimálnemu prehltnutiu. Následné poškodenie zriedka pretrváva. Difúzny ezofageálny spazmus sa môže kedykoľvek objaviť. Prognóza zostáva optimistická, ak sa vráti. Zdravé stravovacie návyky a dobrý proces žuvania znižujú mieru recidívy.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Neexistuje žiadny priamy spôsob, ako zabrániť difúznemu ezofageálnemu kŕču. Psychické poruchy môžu byť príčinou i nesprávnym príjmom potravy. Preto je dôležité zaistiť vnútornú rovnováhu a vedome plánovať jedlo.

Dôležitý je dostatočný žuvanie a dostatok času na jedenie. Zhltnutie veľkých kúskov potravy nie je dobré pre svaly pažeráka. Napriek týmto preventívnym opatreniam sa u každého môže vyskytnúť difúzny ezofageálny spazmus.

domáce ošetrovanie

Pri tejto chorobe má postihnutá osoba zvyčajne len veľmi málo alebo dokonca žiadne následné opatrenia. Dotknutá osoba je primárne závislá od včasného zistenia choroby. To je jediný spôsob, ako zabrániť ďalším komplikáciám a sťažnostiam, a ak sa nelieči, príznaky sa zhoršia.

Čím skôr je choroba rozpoznaná, tým lepší je ďalší priebeh. Preto je prvoradá včasná diagnostika. Ochorenie sa zvyčajne lieči užívaním liekov. V každom prípade by postihnutá osoba mala zaistiť, aby sa brala pravidelne a správne a naďalej dodržiavala správne dávkovanie.

Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom, aby nedošlo k ďalším sťažnostiam. Zdravý životný štýl so zdravou stravou môže mať pozitívny vplyv na ďalší smer. Dotknutá osoba by sa mala vyhnúť mastným alebo veľmi sladkým jedlám a jesť ľahké jedlá. K relaxácii môžu tiež prispieť rôzne terapie, aby sa zmiernili príznaky choroby. Ďalšie následné opatrenia zvyčajne nie sú potrebné.

Môžete to urobiť sami

Charakteristikou difúzneho spazmu pažeráka je to, že silné a spontánne sa vyskytujúce kontrakcie hladkých svalov pažeráka nie sú zamerané. To znamená, že nepohybujú žiadne jedlo, ktoré môže byť v pažeráku. Dôvod spontánnych a často bolestivých kontrakcií zvyčajne nie je zrejmý. Sú to kontrakcie s vlnou kontrakcie, ktorá sa vyskytuje nezávisle od smerovanej motility pri prehĺtaní.

Pretože etiológia kontrakcií zvyčajne nie je známa, ale často sa obviňujú aj stravovacie návyky, nadmerná konzumácia alkoholu a psychologické faktory, postihnuté osoby môžu dosiahnuť zlepšenie prispôsobením svojho správania v každodennom živote a svojpomocnými opatreniami - tiež v spojení s akoukoľvek liečbou drogami.

Predovšetkým by sa malo kriticky prehodnotiť a podľa potreby upraviť správanie pri jedle a prípadne aj konzumácia alkoholu. Zahŕňa to aj kontrolu denného menu. Konzumovaná potravina by mala byť čo najľahšie stráviteľná, mala by obsahovať prírodné zložky, ako je zelenina a ovocie, a obsahovať len niekoľko ťažko stráviteľných zložiek, ako sú výrobky s vysokým obsahom tukov živočíšneho pôvodu.

Keďže je veľmi pravdepodobné, že psychika tiež zohráva nezanedbateľnú úlohu pri vývoji difúzneho spazmu pažeráka, pravidelné prekonávanie chorôb môže pomôcť pravidelné používanie relaxačných techník, ako je joga, autogénny tréning a meditácia.