Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti

Z jedného obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti je reč, keď príslušní ľudia ukazujú rigidný a perfekcionistický spôsob myslenia a konania. Pritom trpia silnými pochybnosťami a nerozhodnosťou.

Čo je kompulzívna porucha osobnosti?

V medicíne obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti tiež ako Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti alebo anankastická porucha osobnosti určený. Tento výraz pochádza zo starovekého gréckeho slova Ananke a znamená „nátlak“ alebo „nevyhnutnosť“. Typickými charakteristikami kompulzívnej poruchy osobnosti sú perfekcionizmus, nutkavá kontrola, mentálna nepohyblivosť, strachová opatrnosť a silné pochybnosti.

Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti sa však výrazne líši od obvyklej obsedantno-kompulzívnej poruchy. Obsedantno-kompulzívna porucha je porucha Axis I, pri ktorej sa vyskytuje predovšetkým ego-dystonický symptóm. Dôvodom sú poruchy metabolizmu mozgu. Na druhej strane kompulzívna porucha osobnosti je psychologická porucha osi II. Toto sa vyznačuje hlavne ego-syntonickými sťažnosťami.

Celkovo približne dve až päť percent populácie trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti. U mužov sa prejavuje dvakrát častejšie ako u žien. Nie je neobvyklé, že ananikálna porucha osobnosti je spojená s depresiou. Okrem toho môžu súčasne existovať aj iné obsedantno-kompulzívne poruchy.

príčiny

Presné príčiny kompulzívnej poruchy osobnosti nie sú dobre známe. Nie sú spôsobené inými psychiatrickými poruchami alebo okamžitým poškodením mozgu. Z psychoanalytického hľadiska existuje podozrenie na prísne a represívne školenie toaliet. Výsledkom bolo silne rozvinuté tzv. „Superego“ u postihnutých osôb.

Pacienti kladú mimoriadne vysoké nároky na poriadok a čistotu. Zároveň sú veľmi brzdené. Mnoho psychoanalytikov má podozrenie, že došlo k významným bojom o moc s rodičmi o kontrolu nad detstvom pacienta. To viedlo k agresívnym impulzom, ktoré postihnuté osoby potlačili.

Pacienti získajú kontrolu nad svojím správaním tvrdohlavým držaním sa svojich zvykov a pravidiel. O tejto teórii však bolo málo vedeckých dôkazov. Kognitívna terapia predpokladá, že procesy osobitného myslenia sú dôležité pri udržiavaní kompulzívnej poruchy osobnosti.

Napríklad pacienti majú často výrazné čiernobiele myslenie. Okrem toho sa prehnane obávajú negatívnych účinkov samotných chýb. Výsledkom je perfekcionistické, rigidné, rigidné a zároveň veľmi váhavé správanie.

Príznaky, choroby a príznaky

Typickými príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti sú abnormálne správanie pacienta. Takže v podstate majú veľa pochybností o sebe, ale aj o iných ľuďoch. Charakteristickým rysom anankastickej poruchy osobnosti je to, že postihnuté osoby prijímajú rôzne úlohy, ktoré by sa mali vykonávať k dokonalosti.

Pritom však často strácajú prehľad o tom, čo sa deje. Okrem toho pacienti pociťujú trvalý pocit kontroly. Nezáleží na tom, či sú úlohy, ktoré plnia, dôležité alebo nie. Dotknuté osoby nestanovujú určité priority. Aj keď sa uprednostňujú nedôležité úlohy, dôležité veci sa zanedbávajú a odkladajú.

Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti často konajú rozumne a logicky. Netolerujú však pocity iných ľudí. Okrem toho sa im nedarí ukázať teplo svojim spoluobčanom. Práca a produktivita majú prednosť pred zábavnou a sociálnou interakciou.

Aktivity na voľný čas sú starostlivo naplánované a už sa nemenia. Ďalšou charakteristikou kompulzívnej poruchy osobnosti je tvrdohlavosť a sebectvo. Od ostatných ľudí sa vyžaduje, aby sa podrobili pacientovi.

Diagnóza a priebeh choroby

Na diagnostikovanie obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti sú potrebné klinicko-psychologické vyšetrenia. Terapeut sa zaoberá anamnézou pacienta, vytvára psychopatologické nálezy a vykonáva psychologické testy. Pre diagnózu je rozhodujúca prítomnosť najmenej štyroch typických vlastností alebo správania.

Patria k nim neustály záujem pacienta o poriadok, pravidlá, plánovanie a podrobnosti, prehnané pochybnosti a opatrnosť, perfekcionizmus, ktorý brzdí splnenie úloh, a prehnané svedomitosť, pri ktorej sa zanedbávajú medziľudské vzťahy a potešenie.

Ďalšími možnými kritériami sú tvrdohlavosť, nepružnosť, nadmerná pedanéria a zavádzanie nežiaducich myšlienok. Liečba kompulzívnej poruchy osobnosti ešte nie je možná. Farmakologické ani psychoterapeutické prístupy liečby neboli adekvátne skúmané.

komplikácie

Mnoho porúch osobnosti prichádza s jednou alebo viacerými formami. Platí to aj pre nutkavé poruchy osobnosti. Najčastejšie okrem kompulzívnej poruchy osobnosti existuje aj porucha osobnosti, ktorá sa vyhýba úzkosti. Tri percentá postihnutých trpia touto ďalšou poruchou osobnosti.

Porucha osobnosti, ktorá sa vyhýba úzkosti, sa môže vyvinúť ako priamy dôsledok kompulzívnej poruchy osobnosti, pretože postihnutí sa často obávajú, že nesplnia svoje vlastné (veľmi vysoké) normy. Obsedantno-kompulzívna porucha sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia obsedantno-kompulzívnych porúch osobnosti. Vyznačujú sa obsedantnými myšlienkami alebo nutkavými činmi, pri ktorých príslušná osoba zvyčajne vie, že samotný nátlak je zbytočný alebo neprimeraný.

Ďalšou možnou komplikáciou kompulzívnej poruchy osobnosti sú poruchy nálady. Najmä depresia je bežná. Spektrum siaha od miernych depresívnych nálad až po chronické depresívne nálady (dystýmia) a veľké depresie. Samovražednosť je možná ako komplikácia depresie alebo depresívnej nálady.

Kompulzívna porucha osobnosti môže tiež existovať súčasne s poruchou príjmu potravy. Prehnaná perfekcionizmus, ktorá sa tiež vyskytuje pri kompulzívnej poruche osobnosti, je typická najmä pre anorexiká. Možné sú však aj iné poruchy stravovania. Porucha stravovania môže spôsobiť ďalšie komplikácie, vrátane závažných fyzických následkov. Príkladmi sú poruchy elektrolytov, neurologické poruchy a osteoporóza.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí prejavujú správanie, ktoré možno opísať ako vyššie uvedenú normu, by mal posúdiť lekár. Ak dôjde k úmyselným emočným alebo fyzickým zraneniam iných ľudí alebo k opakujúcim sa poruchám v sociálnom správaní, je vhodné poradiť sa s lekárom. Násilné činy, intenzívne pochybnosti a porušovanie sociálnych pravidiel sú dôvodom na obavy. Ak sa plnenie pridelených povinností vykonáva v neustále perfekcionistickom rozsahu, malo by sa to interpretovať ako varovný signál.

Ľudia z blízkeho sociálneho prostredia by mali upozorniť na abnormality u postihnutých. Ak sa neustále zvyšuje potreba perfekcionizmu, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Závislosť od kontroly, strata zmyslu pre realitu a prevzatie nespočetných úloh sú ďalšími znakmi zdravotných nezrovnalostí. Charakteristické je pomalé zvýšenie problémov so správaním.

V niektorých prípadoch sa tieto zvláštnosti vyskytujú po páde, nehode alebo násilí na hlave. V prípade náhlych alebo trvalých abnormalít je potrebné konať. Ak neexistuje tolerancia, empatia a úcta k iným ľuďom, postup by sa mal podrobnejšie preskúmať. Výskyt kompulzívnej poruchy osobnosti zahŕňa nedostatočný prehľad zo strany dotknutej osoby. Preto je často potrebná spolupráca príbuzného. Dotknutá osoba vyhľadá radu od lekára iba vtedy, ak existuje dobrý vzťah s inou osobou.

Liečba a terapia

Pretože nie je možné vyliečiť ananickú poruchu osobnosti, je zameraná liečba na zlepšenie sociálnych zručností pacienta. V popredí je tiež štruktúrovanie jeho prostredia a uplatňovanie toho, čo sa naučil v každodennom živote. Socioterapia a psychoterapia sú pre to najdôležitejšie terapeutické koncepty.

Vo väčšine prípadov však pacienti nechodia k terapeutovi z vlastnej iniciatívy, ale preto, že sú pod silným sociálnym tlakom zo strany svojho partnera alebo rodiny. Stabilný vzťah medzi terapeutom a pacientom, ktorý by sa mal na začiatku liečby posilniť, je mimoriadne dôležitý pre úspech liečby. Budovanie tohto vzťahu však môže byť náročné.

Neúspešné nadviazanie dobrého vzťahu má zvyčajne za následok ukončenie liečby. Ak existuje komorbidita, ako je depresia, môžu sa podávať lieky, ako sú antidepresíva. V prípade sprievodných úzkostných porúch sa pacientovi často podávajú neuroleptiká. Lítium a karbamazepín sú ďalšie užitočné lieky.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Nanešťastie nie je možné zabrániť obsedantno-kompulzívnej poruche osobnosti. Základné príčiny duševnej poruchy ešte neboli úplne preskúmané.

Môžete to urobiť sami

Keď si príslušná osoba uvedomila, že trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti, prvý krok k zlepšeniu už bol prijatý. Teraz je však ešte dlhá cesta, kým sa postihnuté osoby zlepší. Psychoterapia a socioterapia sú opatreniami, ktoré by mali túto cestu sprevádzať najčastejšie.

Insight je prvý krok. Je však dôležité, aby si postihnutí každý deň uvedomovali svoju chorobu, aby rozpoznali vzorce a dokázali ich prekonať. Chorí ľudia často ustúpia zo svojho sociálneho prostredia, ak sú vôbec zapojení do jedného. Toto stiahnutie je však veľmi deštruktívne. Ak to postihnuté osoby vedia o sebe, majú možnosť konať proti tomu a vedome hľadať kontakt s milujúcimi ľudskými bytosťami. Rovnaké je to s perfekcionizmom a povinnosťou ovládať, ktorým trpí väčšina postihnutých. Ak si to je chorá osoba vedomá, môže proti tomu urobiť iba potrebné kroky. Je to dôležitý krok, aby ste si uvedomili, že toto správanie poškodzuje vaše zdravie. Je dôležité uvedomiť si svoje potreby znova a znova v každodennom živote, aby ste včas pocítili hranice vyčerpania.

Svojpomoc môže v liečbe zohrávať iba podpornú úlohu.