Tvár splnu

Tvár splnu zvyčajne sa vyvíja ako súčasť redistribúcie telesného tuku v dôsledku hormonálnych príčin. Je to typický vedúci príznak v medicíne. Spravidla sa vyskytuje spolu s ďalšími charakteristickými príznakmi.

Čo je tvár splnu?

Tvár splnu sa vyskytuje hlavne v súvislosti s Cushingovým syndrómom, ktorý je založený na zvýšenej hladine kortizolu v krvi.

Keď sa objaví tvár splnu, musí sa v tele predpokladať patologické prerozdeľovanie tuku. Nejde však o nezávislé ochorenie, ale o charakteristický hlavný príznak rôznych hormonálnych porúch organizmu. Vyjadruje sa zaobleným tvarom tváre so začervenanými lícami. Vyznačuje sa tiež šikmou polohou očí, tzv. Kaprovými ústami a dvojitou bradou.

Vyskytuje sa hlavne v kontexte Cushingovho syndrómu, ktorý je založený na zvýšenej hladine kortizolu v krvi. Ale aj pri extrémnych formách obezity (obezita) a Pickwickovho syndrómu sa môže vyvinúť tvár splnu. Vyvíja sa často ako vedľajší účinok v rámci liekovej liečby reumatických ochorení, alergií alebo autoimunitných ochorení. Tvorba tváre splnu by sa mala vždy použiť ako príležitosť na konzultáciu s lekárom, aby sa objasnila príčina.

príčiny

Tvár splnu sa zvyčajne vyskytuje pri tzv. Cushingovom syndróme. Tento syndróm je spôsobený zvýšenými hladinami kortizolu stresového hormónu v krvi. To vedie k redistribúcii telesného tuku s rozvojom obezity v kmeni s býčím krkom a tvárou v úplňku. Úlohou kortizolu je v stresových situáciách rýchlo zásobovať organizmus energiou. Mobilizuje existujúce telesné rezervy v pečeni (glukogén) a svaloch (rozklad proteínov).

Spúšťa premenu glukogénu a aminokyselín na glukózu. To zvyšuje hladinu cukru v krvi. Výsledkom je stimulácia produkcie inzulínu, ktorá transportuje glukózu do buniek za účelom výroby energie. Bohužiaľ, pri Cushingovom syndróme to nie je zvýšená potreba glukózy, ktorá je zodpovedná za zvýšenie hodnoty kortizolu, ale patologická nadprodukcia alebo ďalšie podávanie kortizolu ako súčasť liečby drogami. Energetické potreby tela sa nezvýšili.

Tým sa uvoľnená glukóza ukladá ako tuk. Kortizol tak rozkladá svalovú hmotu a premieňa ju na tuk. Súčasne sa tiež znižuje hustota kostí. Pretože kortizol má tiež imunosupresívny účinok, oslabuje sa aj imunitný systém. Pri liečení alergií, reumatizmu a iných autoimunitných chorôb liekmi obsahujúcimi kortizón je však potrebné presne dosiahnuť toto, aby sa oslabila nadmerná reakcia imunitného systému na časti vlastného tela. Ďalšími príčinami úplňkovej tváre môžu byť aj extrémne formy obezity, napríklad Fröhlichov syndróm.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na chudnutie a diétu

Ochorenia s týmto príznakom

• Cushingov syndróm
• Autoimunitné ochorenie

• Obezita
• reuma

• Veselý syndróm
• Pickwickov syndróm

Príznaky, choroby a príznaky

Ako už bolo uvedené, zvýšené koncentrácie kortizolu v krvi spôsobujú tzv. Cushingov syndróm s tvárou v splne ako typický hlavný príznak. Bez ohľadu na príčinu zvýšených hladín hormónov sa objavuje rovnaký charakteristický klinický obraz. Pacient preto trpí obezitou kmeňa s býčím krkom a tvárou v úplňku. Okrem toho sa často vyskytujú infekcie v dôsledku oslabeného imunitného systému.

Kosti a svaly sa členia. To môže viesť k úbytku osteoporózy a svalov. Postihuje sa aj spojivové tkanivo. takzvaný Striae rubrae, Stretch, off. Toto sú červené pruhy kože, ktoré vznikajú pri roztrhnutí spojivového tkaniva. Vysoký krvný tlak je tiež typickým príznakom Cushingovho syndrómu. U žien sa navyše môže vyskytnúť virilizmus (maskulinizácia) a u mužov erektilná dysfunkcia.

V závislosti od príčiny zvýšených hladín kortizolu sa rozlišuje medzi exogénnym a endogénnym Cushingovým syndrómom. Častejšie sa vyskytujúci exogénny Cushingov syndróm je výsledkom liečby liekmi obsahujúcimi kortizol na alergie, reumatické choroby a autoimunitné poruchy. Endogénny Cushingov syndróm, ktorý je menej častý, je spôsobený nadmerne aktívnymi nadobličkami alebo hypofýzou. Nadledvinky priamo produkujú kortizol, zatiaľ čo hypofýza stimuluje syntézu kortizolu v nadobličkách prostredníctvom svojho hormónu ACTH. Benígne aj malígne nádory môžu spôsobiť nadprodukciu hormónov.

Diagnóza a priebeh

Na diagnostikovanie presných príčin tváre splnu lekár najskôr pomocou vzoriek moču zisťuje, či existujú zvýšené koncentrácie kortizolu. Ak je to tak, v prípade endogénneho Cushingovho syndrómu sa musí vykonať test inhibície dexametazónu a test CRH, aby sa stanovilo, v ktorom bode je regulačná slučka narušená. Zobrazovacie postupy, ako je CT, ultrazvuk alebo MRI, môžu odhaliť možné nádory na nadobličkách alebo hypofýze.

komplikácie

Tvár splnu je príznakom Cushingovho syndrómu, ktorý má mnoho rôznych komplikácií. Na jednej strane zvýšená hladina kortizolu vedie k zvýšenej krehkosti kostí (osteoporóza). Tým sa výrazne obmedzuje kvalita života, postihnutí musia byť opatrní a zvyčajne potrebujú časom starostlivosť.

To môže viesť k závažným psychologickým problémom, najmä k depresii. Depresiu možno charakterizovať vysoko návykovým správaním. Existujú tiež poruchy spánku a stravovania. Nie je neobvyklé, že ľudia, ktorí sú chronicky depresívni, majú samovražedné myšlienky. Imunitný systém postihnutej osoby je navyše potlačený, čo je viac náchylné na infekcie.

V najhoršom prípade sa môžu šíriť a viesť k sepse, ktorá sa potom môže skončiť septickým šokom. Tento stav je život ohrozujúci a ak sa nelieči, vedie k smrti u viac ako polovice postihnutých. Zvýšená reabsorpcia vody má tiež zvyčajne za následok vysoký krvný tlak (hypertenziu) u postihnutej osoby. To zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a rozvoja aterosklerózy.

U pacientov trpiacich poduškou sa zvyčajne vyvinie cukrovka. To upcháva menšie cievy a vedie k nedostatočnému toku krvi, najmä k obličkám a očiam, čo môže v konečnom dôsledku viesť k oslabeniu obličiek alebo slabému zraku k zlyhaniu alebo slepote obličiek.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Tvár Mesiaca môže súvisieť s rodinou. Nemusí nevyhnutne mať hodnotu ochorenia. Je však tiež známe, že po dlhodobej liečbe kortizónom sa u ľudí vyvinie tvár splnu. To je možné v strednodobom horizonte znížiť zmenou stravovania. Zvýšená chuť do jedla spôsobená kortizónom môže byť efektívne ovplyvnená výživovými odporúčaniami.

Cushingov syndróm sa môže vyskytnúť aj v úplňku. Nadmerná produkcia hormónov kôry nadobličiek môže byť podľa príčiny konzultovaná lekárom. Ak je podozrenie na túto chorobu alebo hyperkortizolizmus, musí sa určiť, či je to možný dôsledok dlhodobého podávania kortizónu alebo účinky (benígneho) nádoru. Môže sa to tvoriť v kôre nadobličiek, hypofýze alebo priedušiekoch.

Ošetrujúci lekár si okrem úplnej tváre zvyčajne všimne aj zvýšenie hmotnosti na hornej časti tela. Môže tiež použiť ďalšie typické znaky, aby dospel k záveru, že je prítomný Cushingov syndróm. Rôzne vyšetrenia, ako napríklad 24-hodinová kontrola moču, môžu určiť príčinu tváre splnu. Potom nasleduje buď odporúčanie do nemocnice za účelom chirurgického zákroku alebo ožarovania nádoru, alebo je možné predstaviť liečbu drogami.

Alternatívne sa uskutočňujú pokusy o zníženie koncentrácie kortizolu v krvi. Ak sa opakovane objavuje tvár splnu, je potrebný stály lekársky dohľad.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba tváre splnu závisí od príčiny. Ak dôjde k zvýšeniu koncentrácie kortizolu v dôsledku užívania liekov obsahujúcich kortizol, musí byť jeho aplikácia postupne znížená, ak je Cushingov syndróm závažný. Lieky sa však nesmú zastaviť náhle, pretože hormonálny regulačný obvod nereaguje okamžite. Musia byť stiahnuté postupne.

Ak má vysoká hladina kortizolu endogénne príčiny, môže byť potrebný chirurgický zásah do nadobličiek alebo hypofýzy, ak je prítomný nádor. Ak to nie je možné, je možné použiť ožarovanie alebo chemoterapiu. U niektorých foriem Cushingovho syndrómu sa môžu tiež použiť liečivá na inhibíciu tvorby kortizolu. Po normalizácii hladiny kortizolu veľmi rýchlo zmiznú príznaky Cushingovho syndrómu vrátane tváre splnu.

Výhľad a predpoveď

Samotná tvár v splne je neškodná. Platí to najmä vtedy, ak je to z dedičných dôvodov alebo z dôvodu nadmernej váhy. Tvár splnu nemusí mať žiadnu hodnotu choroby. Ak máte veľmi nadváhu, môžete to vidieť v dôsledku zvyšujúcej sa obezity. Tu môžu klinicky podporované diéty alebo redukcia žalúdka po dlhšiu dobu zaistiť, aby obézny pacient vypracoval lepšiu prognózu.

Ak je však tvárou splnu Cushingov syndróm, výhľad je horší. Toto je hormonálna tvár splnu. Súvisí to so zvýšenou produkciou kortizolu. V tomto zriedkavom stave môže byť úplňková tvár príznakom porúch nadobličiek alebo problémov s hypofýzou. Často je to výsledok benígneho nádoru hypofýzy, tzv. Adenómu. Prognóza tváre splnu je celkom dobrá, ak je základné ochorenie alebo porucha liečená správne.

Ak sa lieky obsahujúce kortizón podávajú po dlhú dobu, môže dôjsť aj k úplňku. To môže byť potrebné napríklad v prípade chronického zápalového ochorenia čriev alebo bronchiálnej astmy. Vedľajším účinkom môže byť Cushingov syndróm s tvárou v splne. Hneď ako prestane byť liek zmizne. Celkovo je prognóza pri vhodnej liečbe dobrá.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na chudnutie a diétu

prevencia

Prevencia je možná iba proti úplňku v kontexte extrémnej obezity. Zdravej výžive a dostatočnej fyzickej aktivite je možné predchádzať obezite nezávislej od hormónov. Cushingovmu syndrómu sa však nedá vyhnúť ani prevenciou.

Pri podávaní liekov obsahujúcich kortizol by sa však mal pacient nepretržite sledovať. Ak sa počas používania lieku vyskytnú príznaky, ako je obezita kmeňa s tvárou v úplňku a býčím krkom, ako aj časté infekcie, je nevyhnutne potrebná úprava medikamentóznej liečby.

Môžete to urobiť sami

V súvislosti s rôznymi chorobami sa môže vyskytnúť takzvaná tvár splnu. Charakteristické rysy sú okrúhle, sčervenané tváre, často tiež nafúknuté, modrasté tváre, šikmé oči a dvojitá brada. Ústa sú tiež zdeformované, ženy v tejto súvislosti často trpia hirsutizmom.

Dotknuté osoby môžu okrem lekárskeho ošetrenia sami urobiť celý rad vecí, aby zmiernili svoje utrpenie. Na jednej strane sú mysliteľné také kozmetické procedúry, ako je líčenie, pri ktorých by pacienti mali vyhľadávať radu profesionálnych kozmetikov o konkrétnych problémoch. Správny strih môže tiež zmierniť optické rušivé faktory, pretože môže spôsobiť, že tvár sa na niektorých miestach objaví užšia alebo dokonca zakryje. Nadmerný rast vlasov u žien sa môže liečiť aj kozmeticky, napr. laserovou terapiou, epiláciou, voskovaním alebo ošklbaním).

Aj keď sú deformácie tváre a tela, ktoré sa vyskytujú ako súčasť chorôb, ktoré so sebou prinášajú tvár splnu, lekársky opodstatnené, pravidelné cielené cvičenie môže zmierniť najhoršie prejavy. Platí to najmä vtedy, ak je príčinou obezita. To isté platí v prípade, keď je príčinou určitý príjem drog. V druhom prípade by sa malo tiež zvážiť, či by sa prípravky nemali meniť. Cvičenie môže tiež pomôcť znížiť produkciu stresového hormónu kortizolu, ktorý má tiež pozitívny vplyv na distribúciu tuku v tele.