Srdcové arytmie

Srdcová arytmia alebo búšenie srdca je prerušenie normálnej sekvencie srdcového rytmu spôsobené nepravidelnými procesmi pri tvorbe a vedení excitácie v srdcovom svale. Srdcové arytmie sú celkom bežné. Srdce dospelého bije v priemere stotisíckrát denne. To, že srdce bije rýchlejšie alebo pomalšie, je v zásade normálne a nemusí byť nevyhnutne patologické. Časté srdcové arytmie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas dlhšieho časového obdobia, by však mal vyšetriť lekár.

Čo sú arytmie?

Časté sú srdcové arytmie. Zdraví ľudia si niekedy všimnú srdcový rytmus (búšenie srdca), ďalšie srdcové rytmy (extrasystoly) alebo krátke zastavenie srdcového rytmu.

V prípade srdcových arytmií sa môže srdcová frekvencia buď zvýšiť (nad 100 úderov za minútu), spomaliť (pod 60 úderov za minútu) alebo prerušiť alebo naraziť. Tieto príznaky nemusia byť tiež patologické. Vytrvalostní športovci majú zvyčajne výrazný pokojný pulz (kľudový pulz), ktorý môže byť celkom normálny s menej ako 60 údermi za minútu.

Časté sú srdcové arytmie. Zdraví ľudia si niekedy všimnú zakopnutie srdca (búšenie srdca), ďalšie srdcové rytmy (extrasystoly) alebo krátkodobé zastavenie srdcového rytmu spôsobené dodatočnými rytmami. Srdcové arytmie často nepociťujete.

Palpitácie, ako rýchla fibrilácia predsiení, sa často opisujú ako pravidelné alebo nepravidelné palpitácie až po hrdlo. Ak je už srdce poškodené, existujúce srdcové zlyhanie sa môže zhoršiť z dôvodu vysokej srdcovej frekvencie.

Môže sa to prejaviť napríklad dýchavičnosťou. V závažných prípadoch môže dôjsť k pľúcnemu edému. Môže sa tiež vyskytnúť bolesť srdca (angina pectoris), ako aj zhoršenie mozgového prietoku krvi (závraty, záchvaty, dezorientácia, dočasné poruchy reči a zraku).

Nebezpečné srdcové arytmie (napr. Komorová tachykardia) môžu závažne obmedziť srdcový výdatok, takže už nie je možná adekvátna cirkulácia. Pacienti strácajú vedomie. Mechanické poruchy sú prítomné pri komorovom flutte alebo fibrilácii so zástavou srdca (asystólia). Ak sa tieto srdcové arytmie objavia bez zjavného dôvodu, hovorí sa o náhlej srdcovej smrti.

príčiny

Ako je uvedené vyššie, príčiny srdcových arytmií nemusia byť patologického charakteru.

Patologické srdcové arytmie sú zvyčajne poškodením sínusového uzla (prírodného kardiostimulátora srdca) alebo vodivého systému. Typické ochorenia spojené so srdcovými arytmiami sú napr. Ischemická choroba srdca, chlopňové ochorenie srdca, choroba srdcového svalu alebo nadmerná štítna žľaza.

Rovnako ako u závodného srdca sa môže kvôli stresu, kofeínu, vzrušeniu, stresu a fajčeniu vyskytnúť príliš rýchly (tachykardický) srdcový rytmus.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na srdcové arytmie

Ochorenia s týmto príznakom

• Koronárne srdcové choroby
• Infarkt
• Pľúcna embólia
• AV blok

• Obezita
• Cukrovka
• acidóza
• Slabosť obličiek

• myokarditída
• Komorová fibrilácia
• hypertyreóza
• bulímia

komplikácie

Srdcové arytmie môžu spôsobiť život ohrozujúce komplikácie, najmä ak je srdce predtým poškodené v dôsledku predchádzajúceho ochorenia, ako je endokarditída alebo ochorenie srdcových chlopní. V zdravom srdci sa môžu vyskytnúť srdcové arytmie a postihnutá osoba ich zvyčajne ani nevšimne, čo sa často prejavuje ako extrasystol na EKG.

Zdraví ľudia môžu mať závraty, dýchavičnosť alebo krátke mdloby (synkopa), ale žiadne ďalšie závažné komplikácie. V poškodenom srdci môžu arytmie spôsobiť niektoré nebezpečné komplikácie. Napríklad predsieňová fibrilácia je možná srdcová arytmia, porucha predsieňovej excitácie, takže dochádza k nepravidelnému rýchlemu pulzu.

V tomto prípade sa v predsieni môžu tvoriť krvné zrazeniny, ktoré sa môžu vďaka nepravidelnému rytmu predsiení oddeliť od steny a ďalej preniesť prúdom krvi. Pritom sa ľahko dostanú k dôležitým cievam v mozgu a môžu tak spôsobiť mŕtvicu, ktorá môže viesť k smrti.

Okrem mozgovej príhody je prietok krvi do srdca ohrozený nepravidelným rýchlym srdcovým rytmom. To môže viesť k nedostatočnému prísunu kyslíka do srdca a následne k srdcovému infarktu a, ak sa nelieči, k srdcovej smrti. Ďalšou nebezpečnou formou srdcovej arytmie je komorová fibrilácia, ktorá bez liečby defibriláciou môže rýchlo viesť k zastaveniu srdca a tým aj k srdcovej smrti.

Diagnóza a priebeh

V prípade srdcových arytmií môže cielená diagnostika okrem iného určiť, či si príslušné poruchy vyžadujú lekárske ošetrenie.

V priebehu diagnózy sa lekár zvyčajne najprv pýta na individuálnu anamnézu a akékoľvek predchádzajúce alebo sprievodné choroby. Následné fyzické vyšetrenia zahŕňajú napríklad meranie pulzu a počúvanie srdca. V závislosti od podozrenia na súčasnú srdcovú arytmiu môžu byť diagnosticky užitočné aj EKG, ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia a analýzy krvi.

Priebeh srdcových arytmií závisí predovšetkým od ich závažnosti a príčiny - patologické srdcové arytmie môžu, ak sa nelieči, znížiť kvalitu života a skrátiť ich životnosť. Srdcové arytmie bez hodnoty ochorenia sú často neškodné.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Srdcová arytmia je porucha obvyklej sekvencie srdcového rytmu. Súčasne sa používajú aj termíny úrazu srdca a arytmie. Srdcové arytmie sa vyskytujú aj u zdravých ľudí, najmä po námahe alebo pri vzrušení. Srdcové arytmie sa prejavujú ako nepravidelný srdcový rytmus, ďalší srdcový rytmus alebo krátke zastavenie srdcového rytmu. Ak sa však srdcové arytmie vyskytujú častejšie a spúšťacia príčina nie je vždy známa, lekár ich musí objasniť.

Rodinný lekár je prvým kontaktným miestom na diagnostikovanie možnej príčiny srdcových arytmií. Na základe podrobnej anamnézy môže ľahko posúdiť, či existuje podozrenie na srdcové ochorenie. Pre ďalšiu diagnostiku zavolá odborníka, ako je kardiológ. Do úvahy sa môže brať aj pulmonológ alebo neurológ. Ak srdce bije rýchlejšie, môže to byť predsieňová fibrilácia. Dokonca aj oslabené srdce môže biť príliš rýchlo a to ho zhoršuje.

Okrem rôznych iných srdcových chorôb môžu byť srdcové arytmie založené na pľúcnych edémoch a slabo zásobenom mozgu. Keďže srdcové arytmie sú potenciálne život ohrozujúce, návšteva u lekára by sa nemala oneskoriť príliš dlho. Ak je to potrebné, môže byť užitočný aj pobyt v nemocnici na intenzívne objasnenie srdcovej arytmie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Defibrilácia je liečebná metóda proti srdcovým arytmiám, ako sú komorová fibrilácia alebo palpitácie, predsieňová fibrilácia a predsieňový flutter, pri ktorých sa má zdravá srdcová aktivita obnoviť silným elektrickým prepätím.

Arytmie by mal vždy vyšetriť lekár. Pomocou rôznych vyšetrení lekár určí, či sú srdcové arytmie neškodné alebo vážne.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je hovoriť s pacientom, aby sa zistili príznaky a možné predchádzajúce choroby. Potom lekár zvyčajne zmeria pulz a srdcový rytmus a vytvorí elektrokardiogram (EKG), ktorý možno použiť aj vo forme dlhodobého EKG alebo stresového EKG. Ďalej, ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia), krvné testy a röntgenové lúče poskytujú ďalšie informácie o stave srdcových arytmií.

Nasledujúca liečba srdcových arytmií závisí od ich príčiny. Najvyššou prioritou je, že sa liečia príznaky srdcových arytmií a eliminujú sa riziká alebo komplikácie zo srdca. Drogy, ako sú antiarytmiká, menia pôsobením svojho srdca.

V prípade srdcových arytmií závisí terapia od typu a príčiny. Cieľom liečby je na jednej strane zmierniť príznaky a na druhej strane zabrániť riziku komplikácií (napríklad náhlej srdcovej smrti). Srdcové arytmie možno okrem iného liečiť antiarytmikami. Antiarytmiká rôznymi spôsobmi menia vedenie srdca.

V zriedkavých prípadoch sa musí zvážiť aj použitie kardiostimulátora. V niektorých prípadoch sa odporúča implantácia kardiostimulátora v prípade srdcových arytmií spôsobených chorobou.

Ak je príčinou psychický stres, ako je stres, odporúčajú sa relaxačné opatrenia a zabránenie stresu. Autogénne školenie je tu obzvlášť sľubné.

Výhľad a predpoveď

Mnohé rôzne srdcové arytmie, ktoré ovplyvňujú buď predsieň alebo komory, sú spojené so skutočnosťou, že buď elektrické budenie, ktoré by malo najskôr viesť k kontrakcii predsiene a potom komory, zlyháva alebo je prenos chybný.

Perspektíva a prognóza individuálnych arytmií do veľkej miery závisí od liečeného alebo neliečeného priebehu základného ochorenia. Skôr neškodné arytmie, ktoré sa prejavujú v jednotlivých rytmoch „mimo postupnosti“ alebo v občasných úrazoch srdca (palpitácie), nevyžadujú liečbu a normálny rytmus sa vracia sám.

Často sa vyskytujúca srdcová arytmia je takzvaná fibrilácia predsiení, ktorá postihuje starších mužov častejšie ako ženy. Fibriácia predsiení s typickou tepovou frekvenciou 140 za minútu nie je bezprostredne život ohrozujúca, ale ak sa nelieči, vedie k ireverzibilnému poškodeniu preťaženého srdcového svalu. Komorová fibrilácia, na druhej strane s pulzom, ktorý už nie je možné cítiť rukou, je bezprostredne život ohrozujúca.

Prognóza srdcových arytmií vyvolaná vonkajšími faktormi, ako sú nerovnováhy elektrolytov, lieky, psycho-vegetatívne faktory, hypoxia a iné, má tendenciu k samoliečeniu, keď sa vonkajšie spúšťacie faktory vyriešia.

Ak sú príčinné faktory neznáme alebo ich nemožno napraviť, prognóza je nízka. Výhľad a prognóza sú dobré, ak je možné obnoviť normálny sínusový rytmus srdca, napríklad elektrickým zásahom, ako je elektrokardioverzia alebo defibrilácia.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na srdcové arytmie

prevencia

Domáce lieky ↵ na palpitácie Srdcovým arytmiam, ktoré nie sú spôsobené chorobou, môže predchádzať zdravý život bez stresu s dostatkom pohybu, čerstvým vzduchom, zdravou stravou a zdržaním sa fajčenia a alkoholu. Autogénny výcvik je tiež preventívny, pretože slúži nielen na upokojenie, ale môže tiež priniesť viac relaxácie do každodenného života.

Môžete to urobiť sami

V prípade závažných srdcových arytmií sa treba vyhnúť svojpomocu. Srdcové arytmie predstavujú veľmi vysoké zdravotné riziko pre ľudské telo, a preto by ich mal lekár vždy liečiť. Okamžite sa musí konzultovať s lekárom, najmä ak je v srdci alebo hrudníku silná bolesť alebo ak sa vyskytnú kŕče. Na korekciu arytmie je tu pravdepodobne potrebný chirurgický zákrok. Liečba doma nie je v tomto prípade možná.

V mnohých prípadoch môžu byť srdcové arytmie korigované lekárskym ošetrením, často kardiostimulátorom. Aby sa uľavilo srdcu a predišlo problémom so srdcom, pacient by mal vo všeobecnosti venovať pozornosť zdravej strave a cvičeniu. To môže zabrániť mnohým srdcovým problémom. Srdce má pravidelne vyšetrovať aj kardiológ, najmä v starobe. To môže tiež zabrániť následnému poškodeniu.

Ak sa srdcová arytmia objaví náhle a nečakane, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. V najhoršom prípade môže arytmia viesť k smrti bez liečby. Liečba doma sa preto neposkytuje.