Substitučná terapia

Substitučná terapia v niektorých prípadoch môže byť potrebné zabezpečiť fungovanie tela a všetkých jeho orgánov. Telo je zásobované chýbajúcimi látkami, ktoré musí správne fungovať. V takýchto prípadoch sa hovorí o substitučnej terapii.

Čo je substitučná terapia?

Substitučná terapia je definovaná skutočnosťou, že organizmu sa dodávajú látky zvonka, ktoré sa bežne produkujú. Funkčná slabosť alebo zlyhanie príslušného orgánu však môže znamenať, že to už nie je možné.

Špeciálnou formou substitučnej terapie je liečba závislých od opioidov, ktorým sa podáva metadón alebo podobné lieky, napríklad na potlačenie abstinenčných príznakov a ich uvoľnenie z obežnej dráhy závislosti. Cieľom je prekonať vedľajšie účinky drogovej závislosti.

Funkcia, účinok a ciele

Existujú rôzne oblasti aplikácie a metódy aplikácie a Substitučná terapia, Klasickou oblasťou aplikácie je pridanie inzulínu do diabetes mellitus, keď pankreas už nie je schopný poskytnúť dostatok inzulínu na reguláciu cukru v tele.

Dotknutá osoba vstrekne inzulín do brušnej oblasti. Ďalšími formami substitučnej terapie je podávanie levotyroxínu pri hypotyreóze (podávanie hormónov po operácii štítnej žľazy), enzýmová substitučná terapia pri určitých metabolických poruchách, krvná transfúzia pri anémii alebo náhrada objemu za dehydratáciu.

Substitučná terapia je často indikovaná, najmä po operáciách. Popri substitučnej terapii inzulínom je podávanie levotyroxínu pri hypotyreóme jednou z najčastejšie indikovaných substitučných terapií v praxi.

Substitučná terapia závislosti od drog je jednou z najznámejších substitučných terapií, ktorá má tiež sociálnu funkciu. Pri substitúcii metadónom sa narkomanovi podáva denná dávka metadónu, ktorá zodpovedá úrovni závislosti, aby sa predišlo abstinenčným príznakom. Metadón sa pomaly zužuje, až kým už neexistuje žiadna závislosť, pretože metadón má tiež vysoký potenciál závislosti.

Cieľom všetkých substitučných postupov je to, aby si telo alebo poškodené orgány mohli obnoviť svoju normálnu funkciu. Keď sa podáva, pridaná substancia sa pripája na zodpovedné receptory, a tak zaisťuje normálne fungovanie. Napríklad v prípade závislých na heroíne je cieľom zbaviť sa návykovej látky a vylúčiť tak možné psychosociálne a zdravotné následky.

V ideálnom prípade je cieľom obnoviť schopnosť pracovať a predchádzať trestnej činnosti pri akvizíciách. Infekcia chorobami typickými pre užívanie drog, ako je hepatitída C, je tiež jedným z cieľov. Skúsenosti ukázali, že tento princíp funguje a že závislí ľudia môžu byť skutočne odstránení z cyklu závislostí, trestných činov súvisiacich s drogami a zhoršovania zdravotného stavu, najmä pri substitučnej liečbe porúch závislosti.

Pretože „látka“ z ulice je príliš často znečistená alebo príliš čistá, substitúcia metadónom môže zabrániť tým, ktorých sa to týka, predávkovať alebo byť otrávená.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ale jeden Substitučná terapia nesie tiež riziká. Napríklad pri injekčnom podaní inzulínu je dôležité zaistiť injekciu príslušnej dávky, pretože inak môže dôjsť k nebezpečnej hypoglykémii. Ak je injikovaná dávka inzulínu príliš nízka, cukor zostáva príliš vysoký, čo môže tiež viesť k závažným symptómom.

Ak sa levotyroxín podáva pri hypotyreóze, je tiež dôležité, aby sa do štítnej žľazy a prištítnych teliesok pridali potrebné hormóny profesionálnym spôsobom a v správnom dávkovaní, aby sa predišlo komplikáciám. To isté platí pre krvné transfúzie, enzýmovú substitučnú terapiu a objemovú náhradu v prípade dehydratácie. Je dôležité užívať presne správnu dávku a správne ju podávať. Inak sa môžu vyskytnúť najzávažnejšie vedľajšie účinky.

Substitučná terapia by preto mala byť vždy vykonávaná odborníkmi a pacientom pod dohľadom. Často sa vyskytujú aj komplikácie pri prechode medzi ústavnou starostlivosťou a ambulantnou následnou starostlivosťou. Ďalším kameňom úrazu je, keď sú zapojené rôzne lekárske disciplíny (chirurgia, všeobecné lekárstvo a vnútorné lekárstvo), pretože potom musí byť zaručená hladká interakcia. V prípade substitúcie drogami existuje aj nevyhnutná psychosociálna starostlivosť, aby sa zabránilo riziku relapsu prostredníctvom psychoterapie.