Sezamové kosti

Pod Sezamové kosti liek rozumie ploché, okrúhle kosti zapustené do šliach. Tieto kosti zlepšujú biomechanické účinky šliach a udržiavajú šľachový prístroj vo vzdialenosti od kostí, aby sa zabránilo poškodeniu tlakom. Zlomeniny únavy sú najbežnejšími príznakmi sesamoidnej kosti.

Čo sú sezamové kosti?

Sezamové kosti sú kosti šľachy. Spolu s dlhými kosťami, plochými kosťami, krátkymi a nepravidelnými kosťami tvoria sezamové kosti celkom päť rôznych druhov kostí. U ľudí sa vyskytujú najmä v zápästí a členku. Každá sezamová kosť sa pestuje alebo je vložená do šľachy. Kosti držia šľachy a okolité kosti v určitej vzdialenosti od seba. Zvyčajne sa malé kosti objavujú v šľachách na kĺbe.

Najväčšia a najslávnejšia sezamová kosť je patella, tiež známa ako koleno. Patella je zapustená do šliach tzv. Štvorhlavého svalu femoris a je zapojená do kĺbových povrchov kolenného kĺbu. Rovnako ako všetky sezamové kosti, aj patella vytvára väčší priestor medzi okolitými kosťami a šliach. Koľko sezamových kostí má človek relatívne individuálne. Napríklad, nie každý má bellella kolenného kĺbu. Ženy sú o niečo častejšie vybavené touto rozpernou kosťou ako muži. Zvieratá majú tiež sezamové nohy. Napríklad u koňa spadajú do tejto skupiny nohy medzi fetlockom a tubulárnou nohou.

Anatómia a štruktúra

Sezamové kosti sú zvyčajne ploché a okrúhle kosti. Pokiaľ ide o ich veľkosť a tvar, ľudské sezamové kosti sú relatívne variabilné v závislosti od ich umiestnenia. Napríklad kolenná kosť kolenného kĺbu vedie trojuholníkovo do šľachy svalu štvorhlavého svalu a spája sa do kolenného kĺbu. Na druhej strane bordelka na laterálnej hlave gastrocnemius je zapustená do tvaru fazule v šliach svalu gastrocnemius, ale nenachádza sa u každej ľudskej bytosti. Tzv. Ossa sesamoidea ruky sú tiež sezamové kosti.

Patria sem pisiformná kosť, ktorá patrí do karpálnych kostí a je zapustená do šľachy svalu flexor carpi ulnaris. Najslávnejšou sezamovou kosťou ruky je hrachová kosť. Metakarpálna kosť sa zase skladá z metakarpálnej kosti. V tejto oblasti sa môžu vyskytnúť aj sezamové kosti. Spravidla sú tu vzdialené dva až tri kosti. V oblasti chodidla sa tiež nachádzajú sesamoidné kosti. Sú zapustené do ohýbacích šliach na palci.

Funkcia a úlohy

Všetky sezamové kosti fungujú ako rozpera. Šľachu držia ďalej od okolitých kostí a najmä susedných kĺbov, čo okrem iného uľahčuje pohyb. Konštrukcia sezamových kostí pomáha svalu na šľache mať väčší ťahací účinok. Kosti sa preto často označujú ako body prepínania.

Vďaka patelle sa môže dolná časť nohy napnúť, aj keď sval stehien nie je príliš silný. Natiahnutie je spojené s tým, čo sa cíti ako malé úsilie, pretože šľacha spojená so sezamovou kosťou dosahuje vďaka kostiam lepšiu biomechanickú páku. V tomto kontexte sezamové kosti tiež preberajú funkciu kladky, a tak poskytujú šľachu dodatočnú ochranu. Niektoré šľachy prebiehajú pozdĺž kĺbu.

Šlachy so sesamoidnými kosťami sú v priebehu kĺbov chránené pred poškodením, ktoré by sa mohlo vyskytnúť v dôsledku tlaku. Na tento účel sesamoid odkláňa šľachy tak, aby sa zabránilo poškodeniu tlakom. Ak šľacha vedie pozdĺž kĺbu, môže byť bez sesamoidnej kosti poškodená napríklad aj pomliaždeninami. V tomto kontexte sesamoidné kosti bránia šľache vkĺznutí do priestoru kĺbov a jej bolestivému stlačeniu.

choroby

Sezamové kosti sú často postihnuté únavovými zlomeninami. Takéto zlomeniny sú zvyčajne viditeľné vo forme bodavej bolesti, ktorá sa vyskytuje iba počas stresu. Zlomenina sezamovej kosti v chodidle sa môže prejaviť napríklad počas joggingu a spôsobiť bolesť pri streľbe, ktorá v kľudovej fáze úplne zmizne. Zlomeniny únavy sú zvyčajne výsledkom opakujúcich sa záťaží, napríklad zaťaženia v súvislosti s určitými športy.

Zvyčajne sa na zneškodnenie únavovej zlomeniny sesamoidnej kosti pôsobí imobilizáciou. Za určitých okolností sa však vločkový materiál z kosti počas operácie odstráni. Okrem zlomenín sa môže vyskytnúť aj zápal sesamoidu. Väčšina týchto zápalov je charakterizovaná prehriatím a vyžarovaním do metatarsofalangálneho kĺbu v blízkosti sesamoidnej kosti. Zápalové procesy sa tiež javia ako vedľajší účinok sesamoidných zlomenín alebo zlomenín kostí v bezprostrednej blízkosti sesamoidnej kosti, pretože to môže viesť k nesprávnemu vyrovnaniu a nesprávnemu zaťaženiu.

Ak sú sezamové kosti chodidla postihnuté zápalom, ako terapeutické opatrenie sa zvyčajne odporúča ortopedická stielka. Niekedy sa aseptická nekróza kosti vyskytuje ako súčasť zlomeniny a zápalu sesamoidnej kosti. Aby sa predišlo týmto dlhodobým dôsledkom, dôrazne sa odporúča absolutórium. Ortopedické vložky môžu túto úľavu podporiť napríklad v prípade sťažností na nohách. Sesamoidné kosti ruky môžu byť tiež ovplyvnené zlomeninami, zápalmi alebo nekrózou v dôsledku preťaženia v súvislosti s chronickým nesprávnym zaťažením.