Hluchota je bežné ochorenie. Ak vezmeme do úvahy celkovú populáciu od dojčiat po starých ľudí, dá sa predpokladať, že v priemere po celom svete trpí poruchami sluchu približne desať percent všetkých ľudí. Nie všetci z nich preto potrebujú navštíviť lekára, ale najmenej tri percentá z celkovej populácie potrebujú lekárske ošetrenie.
príčiny
Prirodzené zhoršenie sluchu začína u inak úplne zdravých ľudí krátko po splatnosti. Najmä v načúvacom orgáne, ktorého najväčšia funkčná účinnosť je okolo konca druhej dekády, je možné veľmi skoro určiť pokles veku, ktorý sa začína v tretej dekáde.
Regresný proces sa, samozrejme, veľmi líši od jedného jednotlivca k druhému a tiež závisí od iných stresov, ktorým je vystavená ľudská bytosť ako celok, najmä sluchový orgán. Takzvaná strata sluchu v starobe nie je v žiadnom prípade hlavnou príčinou všetkých porúch sluchu, ale všetci ľudia, ktorí dosiahli vek, budú jedného dňa viac alebo menej trpieť zmenami veku sluchového orgánu.
Je dobre známe, že existuje veľa príčin, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu. Okrem už spomínaného znižovania veku je potrebné spomenúť predovšetkým: zápaly stredného ucha akútnej aj chronickej povahy, otoklerózu, náhodné poškodenie rôznych druhov v oblasti hlavy, poškodenie hlukom, rôzne infekčné choroby, choroby horných Dýchacie cesty u dojčiat a malých detí, malformácie uší, poškodenie sluchových nervov liekmi alebo inými škodlivými látkami, vrodené poruchy sluchu, akútna strata sluchu v strednom veku a rôzne ďalšie.
Príznaky, choroby a príznaky
Prvé príznaky počiatočnej straty sluchu alebo sluchu sú často neznáme ťažkosti pri vedení rozhovoru. Dotknutá osoba má problémy s porozumením, a preto sa musí opýtať niekoľkokrát. Naopak, poslucháči a partneri rozhovoru žiadajú, aby hovorili trochu pokojnejšie. Konverzácie sú čoraz vyčerpávajúce.
To platí najmä pre telefónne hovory. Príznaky straty sluchu sa zvyčajne vyvíjajú pomaly a zákerne. Tiché zvuky, ktoré pochádzajú z prírody, sú sotva zaznamenané. To zahŕňa cvrlikanie vtákov, zvuk mora alebo hluk vetra. Rádio alebo televízia musia byť vždy zapnuté.
Vychutnávanie aktivít vo voľnom čase, ako sú účasť na podujatiach alebo televízne programy, je možné len v obmedzenej miere kvôli problémom so sluchom. Hluk na pozadí sťažuje konverzáciu. Keď sa choroba zvyšuje, zvuky v domácnosti, ako napríklad zapínanie chladničky alebo zvonenie na predných dverách, sú počuť stále menej.
Už sa nepočujú ani ranné zvuky alarmu. V prípade straty sluchu spojenej s hlukom patria medzi typické príznaky zvonenie v ušiach. Niektorí ľudia sa cítia, akoby mali v ušiach cudzí predmet.
Pri náhlom poškodení sluchu je zvyčajne postihnuté iba jedno ucho. Pri otokleróze, ktorá začína pomaly, sa na začiatku objavujú aj príznaky, ako je zvonenie v ušiach a praskanie zvukov v jednom uchu. Vo väčšine prípadov sa tieto príznaky objavia neskôr v oboch ušiach.
Najmä ľudia s zápalom stredného ucha si vyžadujú neustále lekárske ošetrenie. Akútne a opakujúce sa krátke zápalové fázy lieči každý lekár konzervatívne, čiastočne obvyklou fyzickou terapiou, čiastočne pomocou moderných liekov, ktoré sa počítajú ako chemoterapia alebo antibiotiká. Akútne hnisanie stredného ucha, ktoré vedie k zápalu celého mastoidného procesu, sa liečilo iba chirurgicky.
komplikácie
Tieto sťažnosti majú spravidla veľmi negatívny vplyv na kvalitu života dotknutej osoby. Pacienti trpia v každodennom živote značnými obmedzeniami a vo vážnych prípadoch sú tiež závislí od pomoci iných ľudí. Ďalší priebeh týchto chorôb do značnej miery závisí od ich príčiny, takže nie je možné predpovedať všeobecný priebeh.
Najmä u detí to môže spomaliť vývoj, takže komplikácie a sťažnosti môžu vzniknúť aj v dospelosti. Choroby nemusia byť liečené v každom prípade. Nie vždy nevyhnutne predstavujú zdravotné riziko. Priamu a kauzálnu liečbu týchto porúch je možné vykonať iba v niekoľkých prípadoch.
Symptómy môžu byť zmiernené a obmedzené, najmä pomocou technických zariadení a načúvacích prístrojov. Úplnú stratu sluchu však už zvyčajne nemožno nezvratnú. S liečbou samotnou nie sú žiadne zvláštne komplikácie.
Vo väčšine prípadov nie je dĺžka života pacienta týmito príznakmi znížená alebo inak ovplyvnená. Pacienti však často trpia aj psychickými ťažkosťami, a preto potrebujú psychologické ošetrenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak máte stratu sluchu, poruchu sluchu alebo otosklerózu, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Nedôjde k samoliečeniu, takže postihnuté osoby sú vždy závislé od lekárskeho ošetrenia od lekára. Včasná diagnostika s včasnou liečbou má pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalším komplikáciám.
Ak máte stratu sluchu, poruchu sluchu alebo otosklerózu, mali by ste navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytnú problémy so sluchom, ktoré sami nezmiznú. To môže viesť k vírivému hluku alebo iným nepríjemným zvukom v uchu, čo môže výrazne znížiť kvalitu života. V mnohých prípadoch pocit cudzieho telesa v uchu naznačuje tieto choroby a potom by ich mal vyšetriť aj lekár. Väčšina ľudí má zápal aj v strednom uchu.
Ak máte stratu sluchu, poruchu sluchu alebo otosklerózu, môžete navštíviť lekára ORL. Nie je však možné všeobecne predpovedať, či dôjde k liečbe. Toto ochorenie nemusí byť liečiteľné.
Liečba a terapia
Moderné terapeutické prístupy za posledných 20 - 30 rokov tu vyvolali obrovský otras. Za predpokladu, že zápal mastoidov nie je komplikovaný deštrukciou kostí, prienikom von, do vnútorného ucha alebo do lebky, dnes sa po predchádzajúcej detekcii patogénu na liečbu používajú cielené vysokodávkové antibiotiká a pre viac ako 80 percent akútnych prípadov sú dnes potrebné chirurgické. Jednoduché sekanie mastoidového procesu už nezasahuje.
Zvyšných 20 percent pacientov, ktorí ešte musia podstúpiť chirurgický zákrok, trpia buď patogénmi, pre ktoré je liek neúčinný, alebo takou deštrukciou mastoidného procesu, že antibiotiká už nedosahujú zameranie choroby v dostatočnej koncentrácii.
Ak sa však človek spolieha na liečbu drogovými závislosťami, musí odborník pacienta neustále pozorovať, pretože ak sa následná starostlivosť nevykonáva správne, chirurgický zákrok, ktorý je stále potrebný, sa niekedy nevykoná v správny čas alebo sa normálna funkcia sluchu neobnoví napriek vyliečenému zápalu, pretože nedostatočné zjazvenie liečby a vážne poškodenie sluchu.
Liečba chronických procesov stredného ucha je oveľa ťažšia. Dnes rozlišujeme medzi tromi patologicko-anatomicky odlišnými procesmi v prostredí s chronickou zápalom stredného ucha. Iba v prípade tzv. Jednoduchej dilatácie slizníc je podľa dnešného pohľadu energetická konzervatívna liečba oplachovaním, kvapkami, masťami, práškami a podobne stále vhodná niekoľko týždňov.
Ak nedôjde k výraznému zlepšeniu po najmenej šiestich týždňoch intenzívnej špecializovanej terapie tohto druhu, musí sa vykonať operácia, rovnako ako pri ostatných dvoch formách chronického suprupácie stredného ucha, takzvaného granulovaného polypu a zhubného cholesteatomatózneho ochorenia.
Zatiaľ čo radikálna chirurgia sa uskutočňovala v predchádzajúcich desaťročiach, hoci v ešte jemnejšej forme, so súčasným stavom mikrochirurgie, musí byť každé ucho s chronickým hnisaním operované predovšetkým so zámerom rekonštrukcie.
To znamená, že sa má odstrániť nielen celá zničená časť a všetky choré časti stredného ucha, ale aj stredné ucho sa musí okamžite obnoviť z existujúcich, stále zdravých častí, a to vždy pomocou vlastného tkaniva pacienta zo zdravých oblastí, aby sa lepšie, optimálne dosiahnutie sluchu.
Každý takýto postup sa bežne nazýva tympanoplastika. Existuje mnoho foriem a typov tympanoplastiky. Každá operácia má dve hlavné funkcie: odstránenie hnisania a zlepšenie sluchu. Existujú štandardné typy tympanoplastiky, ale v súčasnosti sa pri týchto typoch operácií používajú takmer iba tie zásahy, ktoré sú najšetrnejšie na strednom uchu a vytvárajú najlepšie sluch.
Takzvaná vnútorná rezerva ucha je rozhodujúca pre úspech operácie. Ak je stále veľký, dobrý výsledok sa dá dosiahnuť aj po rokoch hnisania. Je však potrebné povedať, že akékoľvek pretrvávajúce hnisanie stredného ucha spôsobuje stále väčšie zhoršenie sluchu. Čím skôr sa takéto hnisanie zastaví, tým menšie bude poškodenie vnútorného ucha.
Procedúra tympanoplastiky nie je vždy úspešná v prvej operácii. Približne tretina prípadov, ktoré sú obzvlášť nepríjemné Ak vykazujú granuláciu, majú zlé liečivé tendencie alebo sú spojené s inými chorobami (cukrovka, tendencia ku krvácaniu, tuberkulóza, zlý celkový stav), musia sa chirurgicky liečiť druhýkrát s intenzívnou následnou starostlivosťou. Druhýkrát postačuje operácia cez zvukovod bez vonkajšieho rezu. Musia sa vykonať iba tie rekonštrukčné opatrenia, ktoré neviedli k uzdraveniu tympanickej membrány počas prvého zákroku.
Spočiatku je to len otázka uzatvorenia zostávajúcich otvorov v ušnom bubne alebo vytvorenia reťaze prenosu zvuku, ktorú nebolo možné dosiahnuť v následnej liečbe z dôvodu nedostatočnej tendencie k hojeniu. Ak sa má zlepšiť sluchová schopnosť, musí sa zachovať funkcia trubice. Na dosiahnutie tohto cieľa má dnes špecialista veľa možností. Vo väčšine prípadov sú problémy s vetraním bubienka odstránené rúrkou pred operáciou.
Otoskleróza ako príčina
Otoskleróza je nezápalové ochorenie, ktoré je u ľudí v stredných desaťročiach veľmi časté. Rozvíja sa postupne a predovšetkým bráni prenosu zvuku do vnútorného ucha. Približne dve percentá všetkých ľudí trpia touto chorobou. Staré chirurgické zákroky a rôzne lieky, hormóny, vitamíny atď. Nepriniesli žiadne významné zlepšenie.
Úspešná chirurgická liečba otosklerózy je možná iba asi 20 rokov. Zatiaľ čo pred 30 rokmi sa stále používala polkruhová fenestrácia kanála ako jediná operácia s dlhodobým úspechom s rôznymi nevýhodami, v poslednom desaťročí sa nadviazala priama prevádzka na svorky.
Táto najmenšia kosť ľudského organizmu môže byť samozrejme opäť schopná prenosu zvuku iba pomocou moderných chirurgických mikroskopov, najlepších nástrojov a pomocou najlepších liekov. Po potvrdení diagnózy je možné operácie vykonať takmer na holuboch. Dnes rozlišujeme medzi rôznymi operáciami na stapoch, ktoré sa všetky dajú vykonať cez ušný kanálik po vetraní bubienka. V závislosti od stupňa zmeny sú niekedy postačujúce čisté mobilizácie.
Niekedy sa musia odstrániť iba časti chodidla strihov, ale niekedy sa musí celá kosť odstrániť a nahradiť vlastným tkanivom tela alebo moderným syntetickým materiálom. Výsledky týchto zásahov sú veľmi dobré. Je obzvlášť potešiteľné, že pacient a lekár už vedia, ako úspešná bola operácia na konci relatívne krátkej operácie, pretože testy sluchu počas a po operácii ukazujú výsledok sluchu veľmi dobre.
Nehody a poškodenie hlukom
Poruchy sluchu sú často spôsobené dopravnými nehodami. Hneď ako sú prekonané prvé ťažké hodiny šoku, je možné vykonať testy sluchu, aby sa zistilo, ktoré poškodenie je u pacienta. Všetci obete nehôd, ktoré zažívajú postihnutie sluchu, musia byť ošetrené, informované av prípade potreby musia byť obsluhované audiológom.
Čím skôr sa pomoc poskytne, tým istejšie je možné očakávať dobrý výsledok. Ale aj malé nehody pri potápaní, skákaní do vody, boxe, hádzaní snehových gúľ atď., Ktoré môžu viesť k slzám a poruchám sluchu, najmä v prípade už poškodených ušných ušníc, musia byť okamžite ošetrené ušným špecialistom, aby sa zabránilo zápalu v strednom uchu a aby sa dosiahlo primárne uzdravenie. a zabrániť trvalej strate sluchu.
Hlukové poškodenie sluchu je veľmi rozsiahle. Tu je možné zabezpečiť iba včasným rozpoznaním množstva a kvality hluku, aby došlo k najmenšiemu možnému poškodeniu. Spoločnosti produkujúce hluk musia byť preto preskúmané príslušnými odborníkmi a merané z hľadiska úrovne hluku. Citlivosť ľudí na hluk sa veľmi líši v závislosti od človeka a tiež podľa pohlavia. Napríklad ženy sú oveľa menej citlivé na hluk ako muži. K poškodeniu často dochádza aj na krátku dobu vystavenia hluku. Na druhej strane si nevšimnete žiadne pozoruhodné zmeny ani po rokoch.
Citlivým ľuďom musí byť zabránené, aby nedosiahli nedoslýchavosť alebo dokonca hluchotu, a to buď ochranou pred hlukom, prestávkami v vystavení hluku alebo zmenou zamestnania. Dnes v Nemecku existujú v tejto súvislosti vynikajúce právne predpisy týkajúce sa ustanovení o ochrane pred hlukom, ktoré znižujú riziko hluku a ktoré už existujú Poskytnite primeranú pomoc tým, ktorí sú vystavení hluku.
Choroby ako príčina
Aj keď moderná medicína znížila nebezpečenstvo predtým veľmi rozšírených infekčných chorôb, ako sú osýpky, šarlach, rubeola, príušnice, tuberkulóza atď., Ktoré tiež ovplyvňujú následky, stále existujú izolované prípady porúch sluchu spôsobených infekčnými chorobami. Aj tu je dôležité včasné odhalenie s včasným liečením, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov. V prípade závažných porúch, ktoré už nie je možné vyriešiť, niekedy môže pomôcť iba moderná načúvacia pomôcka.
Mnohé ušné choroby a poruchy sluchu sú založené na poškodení horných dýchacích ciest v detstve alebo v detstve. Niektoré nadmerné mandle a niektoré pretrvávajúce prechladnutia spôsobili poškodenie uší v ranom detstve, ktoré sa neskôr ťažko lieči a opravuje. Preto by každé obťažované nosové dýchanie, každá tendencia k zápalu horných dýchacích ciest, každá dlhotrvajúca prechladnutie mala liečiť špecialista (lekár ucha, nosa a krku). Potom je možné včas opraviť zmeny v oblasti horných dýchacích ciest a vyhnúť sa poškodeniu ucha.
Mnoho detí s dedičným postihnutím má tiež poruchy sluchu, z ktorých niektoré sú spôsobené chybnými ušami, z ktorých niektoré sú tiež spôsobené súvisiacimi poruchami zformovanej oblasti úst a krku. V závislosti od typu a miesta zmien sa musí operácia vykonať tak skoro, aby sa dieťa naučilo včas počuť a hovoriť.
Operácie by mali zabezpečiť, aby funkcia sluchu umožňovala dieťaťu úspešne sa zúčastňovať na výučbe aspoň do začiatku školy. Pri súčasných chirurgických metódach je možné dosiahnuť sluchové zisky, ktoré umožňujú dostatočnú sluchovú funkciu a tým aj školskú dochádzku aj pri závažných malformáciách. Ak je zvyšok sluchu nedostatočný, môže dieťa použiť aj načúvací prístroj.
Iné príčiny
V medicíne je známe, že určité lieky a lieky - niekedy dočasné, niekedy trvalé - spôsobujú poškodenie sluchu. Chinín, arzén, salyciláty, ale aj zneužívanie luxusných potravín, ako sú alkohol, káva a čaj a priemyselné výrobky, ako sú ortuť, olovo, benzén, fosfor, kyselina sírová, oxid uhoľnatý a iné, môžu spôsobiť vážne poškodenie sluchu. Bohužiaľ, moderné prípravky, ktoré sa dnes úspešne používajú, napríklad zo série antibiotík, sú pre pocit sluchu nebezpečné.
Z tohto dôvodu sa takéto lieky môžu brať pod lekárskym dohľadom len s nepretržitou kontrolou sluchu a so zreteľom na medzinárodné skúsenosti. Najvyššou prioritou je dodržanie správneho dávkovania. Akonáhle dôjde k poškodeniu ucha, je toho málo, čo sa dá urobiť a zvyčajne iba pomocou načúvacích prístrojov.
Dedičné poškodenie sluchu, ktoré sa spomínalo tak často v minulosti a je až príliš často obviňované, sa už tak veľmi neobáva, pretože moderná diagnostika objasnila mnohé z predchádzajúcich falošných diagnóz. Počet vrodených porúch sluchu sa však nesmie ignorovať. V závislosti od stupňa vrodeného poškodenia sluchu je teraz možné začať s rehabilitáciou už v detskom veku, pretože v prvých štádiách života je možná včasná diagnostika sluchových schopností.
Prevencia a život
Pre sluchovo postihnutých patrí medzi prvé opatrenia vzdelávanie a počúvanie sluchu v špeciálnej materskej škole. Školy pre sluchovo postihnutých zahŕňajú kurikulum normálnej školy a môžu trénovať každé dieťa so zdravou mozgovou funkciou tak, aby mu boli otvorené všetky profesie. Dnes však vieme aj od nepočujúcich detí, že 60 až 70 percent z nich má stále nejaké zvyškové sluchové schopnosti a môžu sa tiež dobre vzdelávať pomocou moderných načúvacích pomôcok, pričom sa nezanedbáva stará metóda čítania z úst alebo pier a učenia sa všeobecne zrozumiteľného jazyka. možno.
Takéto deti, ktoré boli považované za hluchých, nemých a slabo vzdelaných, sa teraz môžu učiť na univerzitách alebo na technických školách as príslušnou inteligenciou a usilovnosťou sa dokonca môžu učiť a používať cudzie jazyky. Takíto úspešní ľudia s poruchou sluchu sú dnes samozrejme stále ojedinelými prípadmi, ale ukazujú hodnotu možných opatrení a dosiahnuteľného cieľa.
domáce ošetrovanie
Poruchy sluchu, poruchy sluchu a otoskleróza sú choroby sluchu, ktoré si nevyžadujú iba profesionálne ošetrenie, ale aj dôslednú následnú starostlivosť. Iniciujú to akustici sluchu a lekári ORL, ale pre optimálny úspech si vyžaduje aj spoluprácu pacienta. Najdôležitejším faktorom v tejto súvislosti sú pravidelné vyšetrenia sluchu a výsledné prispôsobenie načúvacích pomôcok a iných načúvacích pomôcok aktuálnej situácii.
Akustici sluchových pomôcok navyše ponúkajú špeciálny tréning sluchu, ktorý sa v niektorých prípadoch môže zmysluplne integrovať do následnej starostlivosti. Samotná načúvacia pomôcka sa počas následnej starostlivosti odborne kontroluje na funkčnosť a výkon a podľa potreby sa opravuje alebo opravuje, aby sa dosiahol čo najlepší sluchový zážitok. Pacienti s diagnózou poruchy sluchu, sluchu alebo otosklerózy sa často často nezaoberajú psychologickými aspektmi.
Cieľom je posilniť schopnosť konať v každodennom živote, ako aj čo najviac sebavedomie. Svojpomocná skupina zapojená do následnej starostlivosti môže byť v tejto súvislosti nesmierne nápomocná výmenou skúseností a prijímaním tipov od ostatných postihnutých ľudí. Ďalšia návšteva akustika načúvacích pomôcok môže zefektívniť následnú starostlivosť.
Odborník má celý rad pomôcok pre každodenný život a prácu, ktoré môžu zlepšiť individuálnu pohodu. Pri niektorých poruchách sluchu je tiež užitočné udržateľne zlepšovať krvný obeh v oblasti hlavy absorbovaním dostatočného množstva tekutiny.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na sťaženie uší a na poruchy sluchuNáhla strata sluchu ako príčina
Posledným z obzvlášť závažných porúch sluchu je akútna náhla strata sluchu - dokonca náhla Volaná hluchota - zmienka. Táto veľmi závažná porucha sa vyskytuje náhle, väčšinou na jednom uchu, a je často diagnostikovaná ako hluchota. Niekedy je sprevádzaná závratmi, niekedy bez závratov. Akútna náhla strata sluchu postihuje hlavne ľudí v ich mladšom a strednom veku, najmä ľudí so silným nervovým stresom.
Pacienti, ktorí pociťujú túto náhlu necitlivosť so závratmi, zvyčajne ležia v posteli a čakajú na to, ako závraty pominú. Iní, ktorí majú problémy so sluchom, sa domnievajú, že príčinou je zátka do ušného mazu a dočasne odložia návštevu špecialistovi. Obaja konajú zle. Najvyššou prioritou je okamžitá návšteva ušného špecialistu (ORL).
Príčinou akútnej akútnej straty sluchu je zvyčajne ohraničená porucha vodnej rovnováhy vo vnútornom uchu. U našich pacientov, ktorí boli predtým operovaní, sme zistili, že iba tí prví obnovil sluch za štyri dni. Ak uplynie viac času, operatívna pomoc zvyčajne prichádza príliš neskoro. Nie všetci ušní špecialisti pôsobia v takýchto prípadoch, pretože dosahujú dobré výsledky s diuretikami a liekmi alebo inými liečebnými metódami.
V zásade však platí, že čím skôr pacient prichádza na príslušnú špecializovanú liečbu, tým spoľahlivejšie a úplnejšie sa obnovia sluchové schopnosti.
Toto krátke zhrnutie rôznych možností porúch sluchu a ich rozvoj by malo slúžiť na poukázanie na rôzne faktory, ktoré môžu poškodiť náš citlivý sluchový orgán. Malo by sa však tiež ukázať, ako moderná medicína vie, ako pomôcť vo väčšine prípadov choroby a ako hlásiť pozitívne úspechy.
Môžete to urobiť sami
V prípade straty sluchu, porúch sluchu a otosklerózy je svojpomoc v každodennom živote dôležitým faktorom pre kvalitu života pacienta. Ktoré opatrenia sú v jednotlivých prípadoch správne, je najlepšie prediskutovať v spolupráci s lekárom ORL alebo akustikom sluchu.
Je dôležité používať načúvacie pomôcky okrem klasických načúvacích prístrojov v každodennom živote, kedykoľvek je to možné. V prípade vážnej straty sluchu by sa mali zvážiť aj optické pomôcky, ako napríklad osvetlenie telefónu alebo zvončeka, aby sa podľa potreby zorganizoval každodenný život. Ľudia z okolitého prostredia môžu byť tiež často ľahko začlenení do svojpomoci. Od rodiny a priateľov sa požaduje, aby komunikovali pomaly, jasne a dostatočne nahlas. Ľudia, ktorí nič nevedia o strate sluchu, musia byť informovaní, aby s osobou nehovorili zozadu alebo príliš ticho.
Návštevy u odborníkov na starostlivosť o sluch by sa mali vykonávať pravidelne. Na jednej strane je potrebné presne skontrolovať funkciu a nasadenie načúvacích prístrojov. Čiastočne preto, že existujú moderné programy odbornej prípravy sluchu, ktoré často môžu výrazne zlepšiť schopnosť ľudí s poruchami sluchu konať. Tí, ktorí trpia mentálnym postihnutím, majú dve hlavné možnosti. Chodiť k psychológovi môže problémy prekonať na niekoľkých sedeniach. Svojpomocné skupiny majú výhodu v tom, že tí, ktorí sú postihnutí rovnakými problémami, môžu nájsť výmenu medzi rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi a môžu sa navzájom podporovať pomocou rady a konania.
.jpg)
-eisenmangelanmie.jpg)
.jpg)
.jpg)
