Gestačný diabetes

Gestačný diabetes alebo Gestačný diabetes je vo väčšine prípadov dočasný jav. Počas tehotenstva je metabolizmus glukózy u postihnutých žien narušený tvorbou tehotenských hormónov. Po narodení dieťaťa sa však hladina cukru vráti do normálu.

Čo je to gestačný diabetes?

Gestačný diabetes je charakterizovaný prvým výskytom glukózovej tolerančnej poruchy počas tehotenstva. S istotou tzv Gestačný diabetes jedna z najbežnejších chorôb súvisiacich s tehotenstvom.

Tehotné hormóny estrogén, prolaktín, progesterón a placentárne laktogény, ktoré poskytujú ženskému telu potrebnú glukózu počas tehotenstva, sú pravdepodobne zodpovedné za výskyt gestačného diabetu.

U niektorých žien však pankreas nemôže produkovať dostatok inzulínu na transport tejto glukózy do telesných buniek (skutočný nedostatok inzulínu). Ale môže pankreas produkovať viac inzulínu, ale bunky naň už nereagujú (relatívny nedostatok inzulínu).

príčiny

Mnoho tehotných žien s už diagnostikovanou chorobou Gestačný diabetes Zaujímalo by ma, prečo ťa to zasiahlo všetkých ľudí. Táto otázka je určite odôvodnená, ale na ňu nemožno vo všetkých prípadoch odpovedať sto percent.

Telesná hmotnosť je zvyčajne rizikovým faktorom, ktorý by sa nemal podceňovať. Pri indexe telesnej hmotnosti> 27 existuje zvýšené riziko vzniku gestačného diabetu.

Problematické sú aj dedičné faktory (diabetes mellitus 2. typu v rodine) a vek nad 30 rokov. Ťažiskom záujmu sú aj minulé tehotenstva a pôrody. Ak je možné na všetky nasledujúce otázky odpovedať „áno“, tehotná žena by sa mala okamžite poradiť s gynekológom:

Narodilo sa dieťa s pôrodnou hmotnosťou nad 4500 g? Vyskytli sa viac ako tri potraty? Mali ste tehotenstvo pri poslednom tehotenstve? Príčinu gestačného diabetu však nemožno vždy jednoznačne určiť. Niekedy to tiež ovplyvňuje ženy bez uvedených rizikových faktorov.

Príznaky, choroby a príznaky

Gestačný diabetes nie je neobvyklý, ale v mnohých prípadoch zostáva nezistený. Dôvodom je skutočnosť, že priebeh choroby je zvyčajne bez príznakov. Spravidla zostáva úplne nezistená až do 24. týždňa tehotenstva. Okrem toho sú príznaky gestačného diabetu celkom nešpecifické, ak sa objavujú iba sporadicky.

Počas tehotenstva nie sú špecifické príznaky cukrovky zvyčajne vnímané ako také. Pretože časté močenie, neustála únava alebo pocit slabosti môžu byť tiež typickými vedľajšími účinkami tehotenstva. Existujú však aj abnormality v tehotenstve, ktoré naznačujú diabetes.

Medzi ne patrí vysoký krvný tlak, náhly rýchly prírastok hmotnosti u tehotnej ženy a / alebo nenarodeného dieťaťa v dôsledku abnormálne vysokej hladiny cukru v krvi a rýchle zvýšenie množstva plodovej vody (to je možné vidieť na ultrazvukovom vyšetrení).

Ak sa niektoré z uvedených príznakov choroby stanú viditeľnými, diagnostikuje sa choroba oveľa ľahšie. Zvýšené infekcie močových ciest a zápal pošvy na druhej strane jasne ukazujú na gestačný diabetes. Tieto infekcie sú vyvolané vysokým obsahom cukru v moči, pretože cukor podporuje rozvoj húb a baktérií.

Mnoho žien sa dobre vyrovnáva so symptómami gestačného diabetu, ale ochorenie má niekedy vážne následky pre matku a dieťa. Ak sa nevykonajú potrebné lekárske opatrenia, choroba môže pretrvávať aj po tehotenstve.

Diagnóza a priebeh

Gestačný diabetes sa dá spoľahlivo zistiť iba pomocou takzvaného „orálneho testu tolerancie na glukózu“. Dobrou správou je, že od 3. marca 2012 budú všetky zdravotné poistenie pokrývať náklady na test.

Od 24. týždňa tehotenstva lekárka meria hladinu cukru v krvi nalačno u pacienta, dáva jej roztok glukózy na pitie a čaká trikrát jednu hodinu až do ďalšieho merania.Hladina cukru v krvi sa meria každú hodinu s limitnou hodnotou zakaždým, keď sa za žiadnych okolností nesmie prekročiť.

Hodnota nalačno po 8 hodinách abstinencie jedla by nemala prekročiť 95 mg / dl, po jednej hodine sa nesmie prekročiť 180 mg / dl, po 2 hodinách po vypití roztoku glukózy musí byť táto hodnota nižšia ako 155 mg / dl a po 3 hodinách Hladina cukru v krvi sa vrátila pod 140 mg / dl. Ak je prekročená iba jedna horná hranica, môže to byť gestačný diabetes.

komplikácie

Pri gestačnom diabete sú matka aj nenarodené dieťa vystavené riziku komplikácií. Ak sa gestačný diabetes nelieči, riziko sa zvyšuje. Preeklampsia je jedným z najväčších rizík gestačného diabetu u matky. Je to vysoký krvný tlak, ktorý je spojený so zvýšenou koncentráciou bielkovín v moči.

Zároveň sa zvyšuje riziko záchvatov (eklampsia). Okrem toho je tehotná žena náchylnejšia na zápal pošvy a infekcií močových ciest. Ženy s gestačným diabetom musia mať viac cisárskych rezov, čiastočne kvôli komplikáciám alebo veľkosti dieťaťa.

Ak matka otehotnie neskôr, riziko ďalšieho tehotenstva je okolo 50 percent. Ďalej sa zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu.

Komplikácie v dôsledku gestačného diabetu tiež ohrozujú dieťa. Je možné, že placenta sa môže vyvíjať nesprávne, čo vedie k nedostatočnej starostlivosti o plod. Poruchy dozrievania sa môžu vyskytnúť aj v orgánoch, ako sú pečeň alebo pľúca. V najhoršom prípade dôjde k vnútromaternicovej smrti plodu.

Následky cukrovky sa môžu prejaviť aj po narodení. Nie je neobvyklé, že postihnuté deti trpia dlhotrvajúcou žltačkou. Možný je aj nedostatok vápnika, hypoglykémia alebo poškodenie mozgu. V ťažkých prípadoch má novorodenec pauzy pri dýchaní alebo záchvaty.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte gestačný diabetes, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Normálny vývoj dieťaťa môže byť zaručený iba správnym liečením tejto choroby. Ak sa gestačný diabetes nelieči, u dieťaťa sa môžu vyskytnúť závažné malformácie, ktoré sa musia liečiť po narodení. Čím skôr sa s gestačným diabetom konzultuje lekár, tým lepší je ďalší priebeh tohto ochorenia. Ak má tehotná žena nízky krvný tlak a výrazný prírastok na váhe, musí sa spravidla konzultovať s lekárom. Nárast hmotnosti presahuje zvyčajné zvýšenie gravidity.

Okrem toho môže zápal v rôznych častiach tela naznačovať gestačný diabetes a mal by ho vyšetriť lekár. Obzvlášť, ak sa tieto príznaky objavia náhle, treba sa poradiť s lekárom. Moč postihnutých osôb môže cítiť sladkú vôňu a naznačuje gestačný diabetes. Ak máte gestačný diabetes, môžete navštíviť praktického lekára alebo gynekológa. Ochorenie sa zvyčajne dá dobre liečiť, aby sa týmto ochorením neznížila dĺžka života matky a dĺžka života dieťaťa.

Liečba a terapia

S diagnostikovaným Gestačný diabetes Spravidla sa odporúčanie týka diabetológa, ktorý podrobne analyzuje stravu pacienta a má návrhy na zlepšenie. Ak sa pacient od tejto chvíle vzdá takzvaných „uhľohydrátov s krátkym reťazcom“, ako je cukor, biely chlieb a sladkosti, hodnoty cukru v krvi sa dajú ľahko upraviť u viac ako 80% pacientov.

Od tejto chvíle sú v ponuke celozrnné výrobky, veľa zeleniny a menej fruktózového ovocia, ako sú bobule alebo jablká. Jedenkrát týždenne diabetológ kontroluje hladinu cukru v krvi pacienta, ktorý od prvej konzultácie o výžive zaznamenáva svoje hladiny najmenej trikrát denne:

Ráno po vstávaní, v poludnie a večer. Ak je hladina cukru v krvi v rozmedzí a existuje len málo „odľahlých hodnôt“, strava s nízkym obsahom uhľohydrátov je úplne dostatočná na to, aby sa zabránilo nadmernému prírastku na hmotnosti matky a vývojovým oneskoreniam u dieťaťa. Nie je teda potrebné podávať inzulín a gestačný diabetes nevedie k ďalším komplikáciám, ako je nadmerná pôrodná hmotnosť, ktorá môže viesť k problematickému pôrodu.

prevencia

Gestačný diabetes nedá sa vždy vyhnúť. Dedičské faktory, obezita a zvyšujúci sa gestačný vek pacientov si vyberajú svoju daň. Nie je dôležité „veľa jesť“ počas tehotenstva, ale byť zdravý a rozmanitý. Týmto spôsobom sa nemusí vyvinúť gestačný diabetes a už existujúci gestačný diabetes sa môže dobre liečiť.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov majú pacienti s gestačným diabetom na priamu následnú starostlivosť k dispozícii iba niekoľko opatrení. Z tohto dôvodu by postihnutá osoba mala čo najskôr navštíviť lekára, aby sa predišlo ďalším sťažnostiam alebo komplikáciám.

Nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto by sa liečba lekárom mala začať včas. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť rôznym malformáciám dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa príznaky gestačnej cukrovky môžu zmierniť pomerne dobre, ak sa podľa toho zmení strava. Dotknutá osoba by sa mala vyhnúť cukru a bielemu chlebu a vo všeobecnosti by mala venovať pozornosť zdravému životnému štýlu so zdravou stravou.

Pravidelné prehliadky a vyšetrenia lekárom sú veľmi dôležité na zistenie ďalších príznakov v ranom štádiu. V niektorých prípadoch je možné ochorenie úplne liečiť aj podaním inzulínu, takže nie sú potrebné žiadne ďalšie následné opatrenia. Gestačný diabetes neznižuje priemernú dĺžku života pacienta a spravidla ho neobmedzuje.

Môžete to urobiť sami

Pri gestačnom diabete sa hladina cukru v krvi môže normalizovať so zmenami v strave a fyzickej aktivite. Tehotné ženy s touto diagnózou by si určite mali vyhľadať individuálne výživové rady.

Pri gestačnom diabete by denné množstvo energie malo byť medzi 1 800 a 2 400 kilokalórie, v závislosti od stravovacích návykov, dennej rutiny a telesnej hmotnosti. Pokiaľ ide o výživu, tehotné ženy by mali zabezpečiť, aby ich denný príjem uhľohydrátov bol 40 až 50 percent a pozostával hlavne z pomaly vstrebateľných uhľohydrátov (napr. Celozrnných výrobkov). Nastávajúca matka s gestačným diabetom by sa mala vyhnúť produktom bielej múky, ovocným džúsom a sladkostiam, pretože jedlo nadmerne rýchlo a silne zvyšuje hladinu cukru v krvi. Aby sa tomu predišlo, je stále rozumné konzumovať okolo 30 gramov vlákniny denne vo forme celozrnných výrobkov, ovocia, zeleniny a strukovín.

Odporúča sa tiež konzumovať rastlinné tuky a pokryť potrebu bielkovín nízkotučným mliekom a mliečnymi výrobkami, ako aj nízkotučným mäsom a párkami. Aby sa predišlo prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi po jedle, odporúča sa počas dňa päť až sedem menších jedál. Obézne tehotné ženy - bez ohľadu na to, či majú tehotenský diabetes alebo nie - majú zakázané diéty.

Pravidelné cvičenie je nevyhnutné okrem diéty. Cvičenie s mierou môže prirodzene pomôcť znížiť vysokú hladinu cukru v krvi.