Zlomenina lebky

V a Zlomenina lebky alebo. Zlomenina lebky je život ohrozujúce zranenie hlavy. Je spôsobená násilím a môže spôsobiť poškodenie mozgu. Zlomenina dna lebky sa nesmie zamieňať s otrasom mozgu.

Čo je zlomenina lebky?

Základ lebky tvorí tzv. Mozgová lebka. V a Zlomenina lebky mozog preto môže byť tiež zranený alebo uniká mozgomiechová tekutina: Možným dôsledkom sú neurologické poruchy.

Lámacia hrana vedie pozdĺž kostných švov; to sú miesta, na ktorých jednotlivé doštičky lebky spočiatku rástli spolu v detstve pomocou spojivového tkaniva. V priebehu života je tkanivo stále viac osifikované.

Stehy lebky však zostávajú tenšie ako pevné platne lebiek, a sú preto náchylnejšie na zlomenie. Zlomenina lebky je najčastejšie spôsobená zlomením medzi uchom a lebkou alebo medzi nosom a lebkou.

príčiny

Zlomenina lebky je výsledkom fyzického násilia a môže sa vyskytnúť napríklad pri dopravných nehodách. Dopravné nehody, pri ktorých jeden zo zúčastnených narazil na volant alebo na palubnú dosku, sú predurčené na tento druh zranenia.

Stane sa to najmä vtedy, keď osoba nemá zapnutý bezpečnostný pás. Ďalšou príčinou zlomeniny lebky môže byť pád z veľkej výšky, do ktorej dopadá na hlavu.

Menej často sa vyskytuje zlomenina lebky v dôsledku priameho osobného násilia, t. J. Silná rana do tváre. Všetky tieto varianty môžu mať za následok léziu očných zásuviek, etmoid, frontálnych dutín a sfenoidálnych dutín.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri zlomenej lebkovej základni sa príznaky líšia v závislosti od toho, či je dočasná kosť zlomená pozdĺžne alebo priečne. Pozdĺžna zlomenina poškodzuje iné nervy a cievy ako priečna zlomenina. Ak je kosť zlomená pozdĺžne, okolo očí sa vyskytuje modrina z krvácania. Môže sa vyskytnúť na jednej strane (monokulárny hematóm) alebo na oboch stranách (hematóm okuliarov).

Okrem toho napučiavajú viečka. Ak je zlomená aj spodná časť očí, môžu sa oči ponoriť hlbšie do lebky. Paranazálne dutiny sú väčšinou poškodené aj v pozdĺžnom zlomenine. To vytvára kostný krok na vonkajšom zvukovom kanáli. Okrem toho sa môže trhať ušný bubienok a poškodiť reťazec kĺbov, čo vedie k zhoršeniu sluchu.

Čuchové nervy môžu byť tiež zranené. Paralýza tvárového nervu je zriedkavá pri pozdĺžnom zlomenine, častejšia je však pri priečnom zlomenine. Najmä ucho je poškodené v prípade priečneho zlomenia. Postihnutí ľudia už nepočujú nič a narušuje sa rovnováha. Za uchom sa tvorí modrina.

Vo výnimočných prípadoch sa môže vyvinúť infekcia stúpajúca cez zvukovod. Pri obidvoch typoch zlomenín lebky môže mozgomiešna tekutina prúdiť ako číra tekutina z nosa, ucha alebo úst. Únik krvi môže tiež uniknúť. Okrem týchto príznakov trpia pacienti aj silnými bolesťami hlavy a zhoršeným vedomím, ktoré môže viesť k bezvedomiu.

Diagnóza a priebeh

Prostredníctvom a Zlomenina lebky môže vytekať mozgomiešna tekutina a krv. Pretože koža zvyčajne zostáva neporušená napriek poraneniu, tekutiny z rany okamžite nevytečú: prechádzajú nosom, ústami alebo ušami.

V závislosti od toho, kde presne sa lebka zlomí, môže byť očnica tlačená dopredu alebo pulzovaná. Ten je spôsobený prienikom krvi z vnútornej krčnej tepny, ak je poškodená.

Okrem toho sa v očných dutinách môžu vyvíjať hematómy („modriny“), ktoré majú tvar okuliarov. Tento jav sa môže vyskytnúť aj pri iných zlomeninách v oblasti hlavy. Samotnú prestávku je možné ľahko zistiť pomocou zobrazovacích techník.

Okrem týchto viditeľných zmien môže zlomenina lebky spôsobovať neurologické poruchy - dočasne alebo trvalo. Poruchy vedomia, ako je strata vedomia alebo zahmlievanie vedomia, môžu byť okamžitými dôsledkami.

Možné je aj sekundárne poškodenie zlomeniny lebky: ak sa krv z poškodenej žily dostane do mozgu, vznikajú ďalšie komplikácie; až po zlyhanie mozgových oblastí a odumretie nervových buniek.

komplikácie

Vo väčšine prípadov zlomenina lebky nie je spojená s komplikáciami. Platí to najmä v prípade, že neunikne žiadny likér (voda z mozgu) a meninges nebol ovplyvnený. U niektorých pacientov sú však účinky zranenia závažné, čo môže mať vážne následky a zhoršuje prognózu.

Jedným z obávaných dôsledkov zlomeniny lebky je únik mozgovej vody. Tekutina vylučuje z nosa. Ak je to tak, pacient musí dostať antibiotiká, pretože v opačnom prípade existuje riziko vzniku meningitídy (meningitídy). Existuje tiež riziko mozgového abscesu, ktorý je tiež dôsledkom tekutosti.

Ďalšou možnou komplikáciou je osteomyelitída, ktorá spôsobuje zápal kostí lebky. Ďalším účinkom môže byť vývoj liehovej fistuly. Medzi meningy a susednými štruktúrami tela sa vytvára priechod smerom von. Patogény, ako sú baktérie, môžu zasa prenikať cez tento vstup cez nos alebo ucho.

Obávanou komplikáciou zlomeniny lebky je zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ľudský mozog na tlak reaguje veľmi citlivo. V dôsledku toho existuje riziko kŕčov, straty vedomia alebo život ohrozujúceho zlyhania dýchacích ciest. Pretože existuje riziko, že postihnutá osoba bude dusená, je potrebná umelá ventilácia. Ak je lebka dna lebky a pacient je v bezvedomí, vždy existuje akútne riziko udusenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade zlomeniny dna lebky sa musí okamžite poradiť s lekárom. Toto ochorenie sa samo uzdraví a bez liečby sa kosti môžu klamne spojiť. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám a poškodeniu mozgu, lekár by mal byť vždy konzultovaný so zlomeninou lebky. Ak má dotknutá osoba silnú modrinu na hlave a veľmi silnú bolesť hlavy, treba sa poradiť s lekárom. Opuchnuté viečka tiež naznačujú zlomeninu dna lebky.

Najmä po páde alebo po ďalšom vážnom zranení môžu tieto príznaky naznačovať zlomeninu lebky. V niektorých prípadoch môžu tieto zlomeniny naznačovať problémy so sluchom alebo ochrnutie tváre a mali by ich vyšetriť lekári. Pre postihnutých tiež nie je neobvyklé, že sa dostanú do bezvedomia alebo trpia narušeným pocitom rovnováhy. V prípade zlomeniny dna lebky je možné vidieť predovšetkým praktického lekára. V prípade veľmi vážnych sťažností alebo po nehode je však možné zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu.

Liečba a terapia

Krvácanie v dôsledku a Zlomenina lebky môže byť zabránené alebo zastavené okamžitým chirurgickým zákrokom. To isté platí pre uvoľňovanie mozgovomiechového moku.

Plavidlá môžu byť tiež šité, napríklad vnútorná krčná tepna. Pretože pri zlomení dna lebky sa vonkajšie panvy často roztrhávajú, musí sa aj potom zašívať. Skutočný zlom sa starostlivo narovná a body zlomu sa zafixujú pomocou rôznych materiálov tak, aby lebka mohla opäť rásť spolu a kosti nerástli spolu alebo nekroutili spolu.

Materiálom použitým na tento účel je výhodne vlastné (spojovacie) tkanivo tela, pretože nehrozí riziko odpudivej reakcie organizmu s ním. Biologické fibrínové lepidlo môže tiež poskytovať cenné služby: Pôsobí ako dvojzložkové lepidlo. V zriedkavých prípadoch je potrebné do lebky vložiť kovové platne.

Ak boli oči a / alebo uši zasiahnuté zlomeninou dna lebky, vykoná sa tu aj chirurgický zákrok. Toto je obzvlášť dôležité na zabránenie očakávaného zhoršenia zrakového alebo sluchového vnímania v ranom štádiu.

Ak zlomenina dna lebky nevedie k úniku mozgomiechového moku alebo krvi a nedôjde k ďalšiemu poškodeniu, operácia nie je potrebná. Najmä prerušenia medzi nosom a spodnou časťou lebky sú skôr mierne.

prevencia

Tam a Zlomenina lebky pochádza z násilných síl, neexistuje žiadny priamy spôsob, ako tomu zabrániť. Všeobecné bezpečnostné opatrenia, ako napr. Stúpanie pri jazde, však môžu zabrániť fyzickému násiliu.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov je zlomená lebka spojená s otrasom mozgu. Preto sa odporúča, aby tí, ktorých sa to týka, venovali počas akútneho obdobia nadmernú starostlivosť. To zahŕňa predchádzanie zbytočnému stresu a vyhýbanie sa športovým aktivitám, aby sa krvný tlak nezvýšil. Vyhýbajte sa vyklenutiu hlavy a dlhým a horúcim kúpeľom.

Vyhnite sa aj pobytom na slnku. Dotknuté osoby by sa mali bezodkladne vyhnúť situáciám, ktoré by ich mohli rozrušiť. Vyvážený rytmus spánku je veľmi dôležitý. Postihnutí potrebujú po operácii dostatok spánku, aby sa mohli čo najrýchlejšie zotaviť.

Ak sa tieto miesta následnej starostlivosti pozorujú, môže sa nielen urýchliť hojenie, ale aj komplikácie. Dotknuté osoby by sa mali zdržať mechanického namáhania tela, až kým sa úplne nezotavia. Nie je možné vykonávať žiadne športy s kontaktom na hlavu. Patria sem napríklad bojové umenia, joga a futbal.

Pri týchto športoch existuje príliš vysoké riziko ďalších poranení hlavy. Ak postihnuté osoby jazdia na bicykli, je povinná nosiť prilbu. V prípade porúch zraku alebo bolestí hlavy by postihnuté osoby mali vždy konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili komplikácie operácie.

Môžete to urobiť sami

Zlomenina dna lebky je trauma, ktoré musí byť spočiatku súčasťou lekárskeho ošetrenia. Svojpomoc pacientov je však tiež veľmi dôležitá, aby sa neohrozilo uzdravenie a aby sa zaistilo, že je optimálne.

Pretože zlomenina dna lebky je často spojená s otrasom mozgu, ochrana v akútnej fáze je nevyhnutná. To nezahŕňa len fyzický odpočinok a zrieknutie sa akejkoľvek športovej činnosti. Je to tiež o zabránení činnostiam, ktoré zvyšujú krvný tlak. To zahŕňa ohýbanie hlavy, ako aj horúcu kúpeľ alebo pobyt na slnku. V akútnej fáze by sa malo zabrániť aj vzrušeniu. Dostatok spánku je dôležitý.

Aj po akútnej fáze môže svojpomoc nielen urýchliť regeneráciu, ale aj zabrániť komplikáciám. Zlomenina dna lebky sa často lieči bez problémov, ale lebka nesmie byť počas tohto času vystavená mechanickému namáhaniu. Zahŕňa to napríklad zabránenie takým športom, ktoré by mohli namáhať hlavu. Patrí medzi ne bojové umenie s plným kontaktom, ako aj stojan na nohách pri joge alebo loptových športoch, čo môže opäť zdôrazniť lebku hlavnými hádzanými vo futbale alebo možnosť zásahu hlavy do lopty pri hádzanej. Pri cyklistických alebo podobných činnostiach je prilba povinná pre fázu po prestávke. Poruchy hlavy a zraku sú dôvodom návštevy lekára.