Roztrhnutie manžety rotátora (natrhnutie manžety rotátora)

Roztrhnutie manžety rotátora alebo Roztrhnutie manžety rotátora je zranenie v oblasti ramien, ktoré si zvyčajne vyžaduje liečbu. Prevencia je možná iba v obmedzenej miere, ale včasná terapia môže často obnoviť plnú funkčnosť.

Čo je to slza rotátora?

Pri menších sĺzach môže trhlina manžety rotátora zostať bez príznakov. Stáva sa však, že bolesť sa pomaly vyvíja a zhoršuje sa v priebehu približne dvoch dní.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

V a Roztrhnutie manžety rotátora je to trhlina v tzv. rotátorovej manžete. Táto rotačná manžeta je umiestnená v ramene a je čiastočne zodpovedná za stabilizáciu ramenného kĺbu.

Roztrhnutie manžety rotátora môže ovplyvniť štyri rôzne svaly s pridruženými šliach, ktoré tvoria rotátorovú manžetu; napríklad horný alebo dolný kostný sval alebo sval dolných lopatiek. Príznaky spojené s roztrhnutím manžety rotátora závisia okrem iného od rozsahu roztrhnutia; nie je však neobvyklé, že menšie slzy spôsobia väčšiu bolesť ako silnejšie slzy.

Charakteristickými znakmi pretrhnutia manžety rotátora sú predovšetkým bolesť ramena, ktorá sa líši v závislosti od rôznych záťaží a pozícií rotátora. Roztrhnutie manžety rotátora zvyčajne spôsobuje bolesť pri zdvíhaní ramena nabok. Muži, ktorí už dosiahli 30 rokov, sú postihnutí hlavne prasknutím manžety rotátora.

príčiny

jeden Roztrhnutie manžety rotátora môže mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov sa rotačné manžety pretrhnú, iba ak už boli poškodené šľachy. Jednou z možných príčin prasknutia rotátorovej manžety je napríklad to, čo sa nazýva degenerácia, t. J. Opotrebenie rotačnej manžety.

Takéto opotrebenie môže byť podporené napríklad dlhodobými odbornými činnosťami, ktoré zahŕňajú veľa režijných prác alebo prostredníctvom tzv. Režijných športov; Medzi tieto športy patrí napríklad golf a tenis.

Ďalšou príčinou prasknutia manžety rotátora môže byť poškodenie šliach, ktoré je spôsobené nedostatkom miesta pre zodpovedajúce šľachy v oblasti ramien. A nakoniec, nehody môžu tiež viesť k prasknutiu manžety rotátora, čo môže viesť k pádom na rameno alebo rameno.

Príznaky, choroby a príznaky

Roztrhnutie manžety rotátora sa vyznačuje výskytom rôznych príznakov. Je to hlavne bolesť v ramene. Môžu sa objaviť náhle alebo sa môžu postupne vyvíjať v závislosti od rozsahu roztrhnutia. Bolesť väčšinou závisí od polohy alebo zaťaženia.

Vyskytujú sa tiež často v noci, keď pacient leží na postihnutej strane tela. Ak je postihnutá paže zdvihnutá nabok proti odporu, zvyčajne sa objaví aj bolesť v hornej časti paže alebo ramien. Bolí to obzvlášť zle, keď je uhol oddelenia medzi 60 a 120 stupňami.

V prípade menších sĺz môže trhacia manžeta rotátora zostať bez príznakov. Aj tu sa však stáva, že bolesť sa pomaly vyvíja a zosilňuje v priebehu asi dvoch dní. Starší ľudia často zažívajú veľmi pomaly rastúcu bolesť po dlhú dobu. To im môže sťažiť diagnostikovanie choroby. Celkovo symptómy vedú k zníženiu sily paže.

V dôsledku toho dotknuté osoby už nemôžu vykonávať určité činnosti. Príznaky závisia okrem iného od toho, či došlo k roztrhnutiu pred alebo po zápale šliach, bola manžeta čiastočne alebo úplne roztrhaná a od obdobia, v ktorom sa zmeny vyvíjali. V závažných prípadoch sa bolesť vyskytuje aj v pokoji.

Diagnóza a priebeh

Roztrhnutie manžety rotátora

Na podozrenie na diagnózu Roztrhnutie manžety rotátora na začiatku sa môže vyskytnúť na základe typických bolestivých ťažkostí na ramene; Charakteristické oslabenie svalov spojené s pretrhnutím manžety rotátora môže tiež odôvodniť podozrenie na diagnózu.

Slabosť svalov aj narušenie pohybových sekvencií môže diagnostikovať pri fyzickom vyšetrení presnejšie pomocou rôznych testov. V prípade potreby sa na podrobnú diagnostiku v ďalšom kroku môžu použiť tzv. Zobrazovacie metódy; Patria sem napríklad röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenia.

Priebeh pretrhnutia manžety rotátora v zásade závisí okrem iného od závažnosti natrhnutia. Ak sa však roztrhnutie manžety rotátora zistí včas a ak je to potrebné, medicínsky ošetrené, vo väčšine prípadov sa môže znovu získať úplná funkčnosť.

komplikácie

V závislosti od toho, aké závažné je roztrhnutie manžety rotátora, sú možné rôzne komplikácie. Toto riziko je obzvlášť vysoké, ak nie je prasklina správne ošetrená. Jedným z možných dôsledkov natrhnutia manžety rotátora je opotrebovanie kĺbov (omartróza) ramena.

V medicíne je táto forma osteoartritídy známa aj ako defektná artropatia. Ďalším možným účinkom je tzv. Zamrznuté rameno. To ukazuje obmedzenia pohybu ramenného kĺbu, ktoré sa nedajú zvrátiť ani pomocou liečby. Ak je natrhnutie manžety rotátora spôsobené opotrebením, čo je prípad väčšiny pacientov, postihnuté šľachy sa môžu trhať opakovane neskôr.

Čím väčší je rozsah predchádzajúcich škôd, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku novej trhliny. V prípade závažných poškodení je frekvencia opakovaných prasknutí okolo 70 percent. Po zvážení závažnosti bude mať v priemere každý štvrtý pacient v priebehu života novú ruptúru rotátorovej manžety.

Ak sa slza rotátorovej manžety lieči chirurgicky, existuje tiež riziko komplikácií. Patria sem predovšetkým poruchy hojenia rán, infekcie, obmedzená pohyblivosť, ďalšie trhliny manžety rotátora a trvalý nedostatok sily. Okrem toho môžu zostať zvyškové príznaky. Ak sú nervy poranené, existuje riziko ochrnutia alebo porúch citlivosti.

Môže trvať štyri až šesť mesiacov, kým sa pacient po operácii necíti viac nepohodlne. Činnosti, ktoré vyvíjajú tlak na rameno, sa môžu vykonávať iba po troch až štyroch mesiacoch, aby sa predišlo negatívnym účinkom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Roztrhnutie manžety rotátora by mal vždy vyhodnotiť a ošetriť lekár. S týmto ochorením spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže pacient je vždy závislý od lekárskeho ošetrenia. To môže zabrániť ďalším komplikáciám. Ak sa rotačné manžety pretrhnú, je potrebné konzultovať s lekárom, ak osoba trpí silnou bolesťou v ramene.

Nie je neobvyklé, že sa táto bolesť šíri do ďalších oblastí tela, kde môže viesť k nepohodliu. Táto bolesť sa môže vyskytnúť aj v noci a narušiť spánok dotknutej osoby. Vo väčšine prípadov k bolesti dochádza, keď sa dotknutá osoba prudko otočí alebo ohne rameno. Ďalej môže zníženie sily ramien naznačiť roztrhnutie manžety rotátora a malo by sa vyšetriť.

Roztrhnutie manžety rotátora môže predovšetkým vyšetriť praktický lekár. V niektorých prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutný pre ďalšiu liečbu.

Liečba a terapia

Zvyčajne to tak je Roztrhnutie manžety rotátora je potrebné lekárske ošetrenie. Cielená terapia ruptúry rotátorovej manžety je založená na rôznych faktoroch: závažnosť ruptúry rotátorovej manžety hrá dôležitú úlohu; Napríklad v jednej alebo viacerých šľachách môže existovať úplná slza.

Prispôsobená terapia ďalej závisí od závažnosti bolesti, veku pacienta a stupňa odolnosti rotačnej manžety. V rámci následnej liečby by sa mala obnoviť sila a funkčnosť postihnutého ramena a mala by sa dosiahnuť úľava od bolesti.

Liečba ruptúry rotátorovej manžety môže byť chirurgicky alebo konzervatívne (bez použitia chirurgických opatrení). Chirurgické ošetrenie ruptúry rotátorovej manžety je často možné pomocou takzvanej artroskopie (spoločná reflexia); táto metóda, ktorá je známa tiež ako chirurgia s kľúčovou dierkou, robí takzvanú otvorenú operáciu s veľkým rezom kože zbytočnou.

Možnými zložkami konzervatívnej liečby ruptúry rotátorovej manžety sú napríklad protizápalové lieky alebo lieky na potlačenie bolesti, ako aj fyzioterapeutické (fyzioterapeutické) opatrenia.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

prevencia

jeden Roztrhnutie manžety rotátora prevencia je možná iba v obmedzenej miere. Ak boli predtým poškodené šľachy, dlhodobé režijné činnosti predstavujú riziko roztrhnutia manžety rotátorovej manžety, napríklad pre amatérskych športovcov, ktorí už prešli ranou manžetou rotátorovej manžety, môže mať zmysel praktizovať šport, v ktorom sú ruky a ramená namáhané iba v obmedzenej miere. Profesie, ktoré si vyžadujú časté režijné práce, sú napríklad profesie maliarov a lakov.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť je obzvlášť potrebná v prípade chirurgického ošetrenia slzy rotátora. Po zákroku potrebuje rotačná manžeta dostatok spánku, aby sa uzdravila. Spravidla trvá šesť až osem týždňov, kým nebudete schopní cvičiť. Na pacienta sa kladie špeciálny vankúš, ktorý sa má chrániť. Musí to nosiť trvalo štyri až šesť týždňov.

Vankúš by mal odstrániť iba, aby ho obliekol alebo vyčistil telo. Okrem toho nemá dovolené pohybovať ošetreným ramenom do strany alebo do predného smeru. To vytvára riziko novej trhliny manžety rotátora. Rameno, ktoré sa má liečiť, sa môže tiež znehybniť pomocou praku (ortézy).

Rameno je pasívne mobilizované a prebieha ako súčasť fyzioterapie. To znamená, že pacient nemá dovolené pohybovať pažou sám. Pohyby vykonáva výlučne terapeut. Po pasívnej mobilizácii nasleduje aktívna mobilizácia.

Rameno sa dá opäť samostatne pohybovať. Posilnenie svalov tiež hrá dôležitú úlohu. Rameno by sa však nemalo silne namáhať po dobu asi desiatich až dvanástich týždňov. Fyzioterapeutická následná liečba môže obnoviť funkčnosť ramena pre každodenný život, ktorý môže trvať až šesť mesiacov.

Môžete to urobiť sami

Tento bolestivý stav patrí do rúk lekára. Rodinný lekár rozhodne, či je v tomto prípade potrebná konzervatívna alebo chirurgická liečba. Roztrhnutie sa samo uzdraví a roztrhnutie manžety rotátora zvyčajne vedie k ďalším prasknutiam.

To je dôvod, prečo odteraz nie je dovolené vykonávať športy ako lezenie, golf alebo tenis. Aj keď je pacient po úspešnej liečbe schopný bez bolesti nadvihnúť ruku nad hlavu, to vyvoláva nové prasknutie. Platí to aj pre ľudí s profesiami, ktoré si vyžadujú režijné práce, ako sú maliari a laky. Odporúča sa tu preškoliť.

Roztrhnutie manžety rotátora môže viesť k opotrebovaniu kĺbov a tým k omartróze, t.j. určitej forme osteoartritídy. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa pacientom, aby pravidelne užívali lieky na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale aj znižujú zápal.

Alternatívna medicína tiež odporúča rôzne potravinové doplnky a fytoterapeutiká, o ktorých sa uvádza, že majú protizápalové vlastnosti. Patria sem určité enzýmy, ako je bromelaín, ale aj glukozamín, chondroitín, trn pazúr (Cat's Claw), Boswellia Serrata (kadidlo) a zlúčenina síry metylsulfonylmetán, skrátene MSM. Lekári s naturopatickým pôvodom alebo príslušne špecializovaní naturopati poskytujú viac informácií o svojom príjme a účinnosti.