Anafylaktický šok (alergický šok)

Z anafylaktický šok alebo alergický šok je stav, ktorý ohrozuje život a ktorý si absolútne vyžaduje rýchlu detekciu a liečbu.

Čo je anafylaktický šok?

V súvislosti s rôznymi alergickými reakciami, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych príčin, predstavuje anafylaktický šok jednu z najsilnejších zdravotných porúch, keďže anafylaktický šok vykazuje príznaky závažnej alergie, preto je vhodné označiť aj alergický šok alebo alergický šok.

Anafylaktický šok vykazuje typické znaky klasického šokového stavu, ktorý sa vyskytuje akútne a veľmi rýchlo po nadobudnutí účinnosti spúšťača. Ak nie je rozpoznaný a priebeh nie je liečený, môže anafylaktický šok viesť k strate funkcie celého kardiovaskulárneho systému. Tento stav sa pri anafylaktickom šoku považuje za život ohrozujúci.

Diagnóza anafylaktického šoku môže byť uskutočnená relatívne rýchlo s vysokou mierou istoty. Je to možné, pretože sa vyskytujú veľmi charakteristické poškodenia zdravia.

príčiny

Príčiny, ktoré vedú k rozvoju anafylaktického šoku, sú väčšinou spôsobené vonkajšími spúšťmi, ktoré sú charakteristické aj pre normálne alergie. Okrem bodavých vosí alebo včelích bodov (alergia na hmyzí jed) sa vyskytuje aj anafylaktický šok, keď dochádza k neznášanlivosti liečivých látok.

Toto sa často pozoruje pri penicilíne. Okrem toho použitie rôznych kontrastných látok na röntgenové diagnostické postupy cestou injekcie tiež vedie k anafylaktickému šoku. Osoby trpiace alergiou sú spravidla mimoriadne citlivé na rôzne zložky potravín. Môžu pochádzať z ovocia alebo orechov. (pozri potravinovú alergiu (potravinová alergia))

Okrem toho alergény zvierat, ako sú zvieracie chlpy alebo výkaly roztočov (pozri alergiu na domáci prach), sa považujú za kauzálne spúšťače anafylaktického šoku. Vo väčšine prípadov sa u pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná alergia typu 1, vytvára anafylaktický šok.

Príznaky, choroby a príznaky

V závislosti od závažnosti sa anafylaktický šok prejavuje celým radom príznakov. Závažnosť jedného alergického šoku je spojená s miernymi všeobecnými reakciami, ako sú závraty, bolesti hlavy a nevoľnosť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť kožné reakcie, ako je svrbenie, žihľavka a začervenanie.

Stupeň závažnosti dva spôsobuje podobné príznaky, existujú však ďalšie príznaky, ako je zrýchlený tlkot srdca, pokles krvného tlaku a mierna dýchavičnosť. Nevoľnosť sa vyvinie do závažných gastrointestinálnych ťažkostí - dochádza k zvracaniu, hnačke a ďalším následkom. Anafylaktický šok tretieho stupňa je charakterizovaný kŕčmi svalov dýchacích ciest a šokovou reakciou.

V jednotlivých prípadoch sa vyskytuje opuch hrtanu s dýchavičnosťou. Závažnosť IV vedie k respiračnému a kardiovaskulárnemu zastaveniu. Postihnutá osoba zvyčajne upadne do bezvedomia alebo má silné kŕče, čo jasne naznačuje závažný priebeh. V závislosti od typu a závažnosti alergie sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky a sťažnosti.

Peľová alergia je zvyčajne spojená s dýchacími problémami a nádchou, zatiaľ čo alergia na jedlo sa môže prejaviť vážnymi gastrointestinálnymi ťažkosťami a horúčkou. Anafylaktický šok možno spoznať tým, že sa vyskytuje krátko po kontakte s alergénom a spôsobuje niekoľko príznakov v priebehu niekoľkých minút.

kurz

Priebeh anafylaktického šoku je charakterizovaný v akútnej forme, ktorá ukazuje, že príznaky sa vyskytujú v dvoch štádiách. Pri anafylaktickom šoku sa nazývajú počiatočná fáza a systémová reakcia. V počiatočnej fáze postihnuté osoby spočiatku trpia nevoľnosťou, nevoľnosťou a miernou hnačkou, ako aj bolesťou v črevnej oblasti.

Lokalizované zmeny na koži sa vyskytujú pri anafylaktickom šoku a ťažkostiach s dýchaním. Pri anafylaktickom šoku sú podobné záchvatu miernej astmy. V ďalšom priebehu anafylaktického šoku je možné pozorovať zvýšené svrbenie, silné sčervenanie kože na tvári, zápalové procesy na koži s intenzívnym sčervenaním a žihľavku. V dôsledku zúženia dýchacích ciest ich opuchom vedie anafylaktický šok k zvýšenej dýchavičnosti.

Ľudia zvyčajne zvracajú a vykazujú výrazný pokles krvného tlaku. Ak sa nelieči, pulz (nízky pulz) sa rýchlo vyrovná, pacient stratí vedomie a kardiovaskulárny systém sa zastaví.

Posledné uvedené príznaky sú charakteristické pre typický stav šoku a pri anafylaktickom šoku sú spôsobené skutočnosťou, že krvné cievy sa enormne rozširujú.

komplikácie

Pri anafylaktickom šoku (alergický šok) je spočiatku výrazný pokles krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie. Z dôvodu poklesu krvného tlaku už nie sú dôležité orgány dostatočne zásobované krvou, ktorá môže následne zlyhať, vrátane obličiek a pľúc.

V neškodných prípadoch anafylaxie dochádza iba k začervenaniu pokožky a miernemu svrbeniu. Tieto príznaky však rýchlo vymiznú, ak sa zabráni zodpovedajúcemu alergénu a vyhojí sa bez komplikácií. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, vracanie a hnačka. Ak použijete alergický liek, tieto neškodné príznaky sa rýchlo zmiznú bez akýchkoľvek následkov.

V závažnejších prípadoch dochádza tiež k silnému opuchu svalov v krku a priedušiekoch, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním a sťaženému dýchaniu, čo môže viesť k dýchavičnosti a dokonca k zaduseniu. V súvislosti s Quinckeho opuchom, v ktorom tiež zväčšujú hlbšie vrstvy kože, sú príznaky ešte horšie. Popri krku a tvári sú pri Quinckeho edéme zvyčajne bolestivo opuchnuté ruky, nohy a genitálie.

Anafylaktický šok môže viesť k bezvedomiu u dotknutej osoby a tiež k zlyhaniu dýchania. Preto by mal byť okamžite privolaný pohotovostný lekár, pretože ak sa nelieči, môže viesť k zástave srdca a tým k smrti pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Anafylaktický šok často postihuje alergikov. Je potenciálne smrteľná, a preto extrémna mimoriadna situácia. Pohotovostný lekár alebo sanitka musia byť okamžite upozornení. Alergický šok môže mať rôzny stupeň závažnosti - nikdy sa však s ním nemeniť.

Môže byť známe, že sú alergické. Ľudia trpiaci alergiami často informujú ostatných, že sú alergickí na určité veci. V tomto prípade je v dome často nastavená núdzová havarijná služba pozostávajúca zo štyroch častí. Ak je možné osobu stále kontaktovať, môžu sa prítomní opýtať, kde je držaná. V opačnom prípade je prvým krokom kontaktovanie pohotovostného lekára. Pri verejných podujatiach môže byť na mieste zdravotník alebo pohotovostný lekár. Varovanie by bolo tiež vhodným opatrením. Je dôležité konať rýchlo. Musí sa vyjadriť podozrenie na anafylaktický šok.

Opatrenia prvej pomoci v prípade anafylaktického šoku sa musia vykonať v závislosti od stavu dotknutej osoby. Dýchanie by sa malo uľahčiť, ak máte dych. Ak ste v bezvedomí, musíte ležať na boku v stabilnej polohe. Problémy s obehom si vyžadujú zdvihnutie nôh. Ak je to potrebné, mali by sa začať resuscitačné opatrenia, ako sú kompresia hrudníka a ventilácia. Konzultovaný lekár rozhodne o ďalších opatreniach po svojom príchode. Pri skorom podávaní antihistamínu, kortizónu a / alebo histamínu sa alergický pacient zvyčajne vracia na nohy.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba anafylaktického šoku závisí od závažnosti individuálnych príznakov a stavu pacienta. Okrem rýchleho pohotovostného lekárskeho ošetrenia je potrebná ďalšia liečba anafylaktického šoku.

Okrem praktických opatrení prvej pomoci, ktoré sa používajú v prípade šoku, lekári tiež používajú špeciálny liek na anafylaktický šok. Tieto majú zastaviť alergickú reakciu a znova stabilizovať kardiovaskulárny systém. Medzi používané lieky patria adrenalín a glukokortikoidy, takzvané antihistaminiká a beta-2 sympatomimetiká.

Druhá skupina liekov ovplyvňuje vedenie podnetov v srdci a rovnako ako všetky ostatné látky v anafylaktickom šoku sa do organizmu napúšťa. Ostatné lieky zabraňujú zúženiu dýchacích ciest a opäť čistia priedušky.

Výhľad a predpoveď

Ďalší priebeh tejto sťažnosti spravidla závisí od príčiny šoku, takže vo väčšine prípadov nie je možná všeobecná predpoveď. Tento stav je však život ohrozujúcim stavom, ktorý rozhodne musí ošetriť lekár.

Postihnuté osoby zvyčajne trpia obehovými problémami a tiež obehovým šokom. K dispozícii je tiež zvracanie a nevoľnosť. Pacienti majú tiež ťažkosti s dýchaním a majú závodné srdce, čo môže viesť k strate vedomia. Tento šok nie zriedka vedie k úzkosti a záchvatu paniky. Začervenanie a svrbenie sa objavuje aj na koži alebo priamo v mieste vpichu a môže ďalej znižovať kvalitu života. V najhoršom prípade postihnutá osoba trpí úplným zástavou srdca a týmto procesom zomrie.

Anafylaktický šok sa spravidla dá liečiť relatívne dobre pomocou liekov a opatrení prvej pomoci. Neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti ani komplikácie. Ak je liečba úspešná a rýchla, dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku anafylaktického šoku, má zmysel venovať pozornosť známym príčinám vzniku a vyhnúť sa im. Ak sa však tieto organizmy dostanú do organizmu, môže pomôcť núdzová súprava alebo špeciálny núdzový prípravok na zabránenie vzniku anafylaktického šoku. To môže byť reprezentované liekom obsahujúcim glukokortikoidy alebo antihistamínom v anafylaktickom šoku.

domáce ošetrovanie

V prípade anafylaktického šoku pozostáva následná starostlivosť z ďalšieho monitorovania postihnutej osoby a prijatia preventívnych opatrení. Ak je niekto prijatý do nemocnice s anafylaktickým šokom, poskytuje sa prvá pomoc. Pacient je potom na určité časové obdobie lekársky monitorovaný - napríklad na vylúčenie poškodenia orgánov alebo na kontrolu obehových funkcií.

V prípade potreby sa potom prijmú ďalšie lekárske opatrenia. Tieto sa pohybujú od podania medikácie až po nahradenie funkcií orgánov strojmi, čo závisí od závažnosti anafylaktického šoku. Monitorovací čas na jednotke intenzívnej starostlivosti je obvykle najmenej 24 hodín.

Pokiaľ ide o prvý alergický šok bez známeho alergénu, zvyčajne sa pokúsi nájsť alergén. Potom sa môže vydať pas s anafylaxiou. Okrem toho sa týmto postihnutým odporúča, aby sa bezodkladne obrátili na lekára, ktorý môže poskytnúť ďalšie preventívne opatrenia pre možnú alergiu.

V prípade alergického šoku neexistuje lekárska následná starostlivosť v prísnom zmysle slova. Musia sa prijať skôr profylaktické opatrenia (napríklad vyhýbanie sa alergénom). Okrem toho by postihnutá osoba mala mať najskôr po prvom anafylaktickom šoku so sebou pohotovostnú súpravu, aby sa v prípade iného šoku mohli rýchlo prijať opatrenia.

Môžete to urobiť sami

Keďže pri anafylaktickom šoku sú ovplyvnené životne dôležité orgány, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Ak sa alergický šok objaví ako závažná forma alergickej reakcie, je dôležité zostať v pokoji a vykonať opatrenia prvej pomoci.

Pretože anafylaktický šok je spojený s problémami s krvným obehom, mali by sa tieto problémy minimalizovať zdvihnutím nôh. To môže podporovať prietok krvi do mozgu. Odporúča sa tiež zaujať stabilnú bočnú polohu, pretože to vedie k otvoreniu dýchacích ciest. Okrem pokoja a zabránenia panike je dôležité rozpoznať spúšťajúci alergén. Ak je alergén známy, ďalšiemu príjmu sa má okamžite zabrániť.

Ak je alergická reakcia spôsobená uhryznutím hmyzom, môže sa bodnutie hmyzu odstrániť opatrným poškriabaním, takže ďalšie toxíny už nemôžu vstúpiť do ľudského systému. Každý, kto má vo svojej bezprostrednej blízkosti antialergické lieky, by ich mal okamžite vziať.

Ak tí, ktorých sa to týka, vedia o spúšťajúcom alergéne vopred a majú podozrenie na alergický šok, mali by so sebou vždy niesť antialergické lieky. Takto sú postihnuté osoby dobre pripravené na núdzové situácie, môžu vytvoriť malú bezpečnosť a minimalizovať svoje obavy z nebezpečnej šokovej reakcie.