Nazývajú sa neurologické príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia pyramidálneho traktu Pyramidálne znamenie určený. Celkovo existuje viac ako dvanásť rôznych patologických reflexov, ktoré sa považujú za pyramidálne príznaky. Poskytujú informácie o poškodení motorickej kôry alebo chorobách, ako sú roztrúsená skleróza alebo ALS.
Aké sú znaky pyramídovej obežnej dráhy?
Znaky pyramidálneho traktu sú reflexy alebo nedobrovoľné rytmické svalové kontrakcie, ktoré u dospelých naznačujú poškodenie pyramidálneho traktu.
Pyramidálny trakt je veľký zostupný nervový trakt. Vťahuje sa z tzv. Motorickej kôry (precentrálny gyrus) do periférie tela a inervuje tam alfa motorické neuróny. Motorická kôra je tiež známa ako motorická kôra a nachádza sa v mozgu. Je zodpovedný za kontrolu dobrovoľných hnutí. Vysiela svoje signály do alfa motorických neurónov cez obežnú dráhu pyramídy. Tieto inervujú kostrové svaly, a preto sú zodpovedné za kontrakcie svalov.
Na druhej strane u detí sú pyramidálne dráhové signály fyziologické, t.j. sú súčasťou normálneho vývoja, pretože pyramidálne dráhy u nich ešte nie sú úplne vyvinuté. Väčšina pyramidálnych trajektórií sa nachádza na dolných končatinách, s malým počtom pyramidálnych trajektórií na horných koncoch.
Funkcia a úloha
Rôzne znaky pyramídovej obežnej dráhy sa používajú na diagnostiku poškodenia pyramídovej obežnej dráhy. Babinského reflex sa aktivuje prudkým utretím vonkajšej hrany chodidla od päty smerom k malíčku. Po poškodení sa špička zdvíha smerom k priehlavku a malé prsty sa pohybujú nadol a von.
S Gordonovým reflexom je možné pozorovať niečo podobné. Účinok zodpovedá účinku s Babinského reflexom. Spúšťa sa však utieraním okraja holeně od kolena smerom k členku.
Reflex Oppenheim tiež ukazuje poškodenie pyramidálneho traktu potiahnutím špičky a roztiahnutím ostatných prstov. Reflex Oppenheim sa spúšťa kefovaním vonkajšieho okraja chodidla. Znak Clauss je vykonávaný terapeutom, ktorý ohýba koleno proti odporu pacienta. To tiež ukazuje utiahnutie palca v kombinácii s rozstreknutím palca na nohách.
Aj pri znamení Strümpell je koleno pacienta ohnuté proti odporu. V tomto prípade sa však pri poškodení pyramidálneho traktu prejaví supinácia, t.j. vyvýšenie vnútorného okraja chodidla so súčasným znížením vonkajšieho okraja chodidla. Znak Strümpell je známy aj ako jav tibialis.
Rossolimo reflex, Piotrowki reflex a dorzálny reflex možno zhrnúť pod pojem plantárne svalové reflexy. Reflexné svaly rastlín sú sebareflexy svalov chodidiel chodidiel, ktoré sa zosilňujú pri poškodení pyramidálneho traktu. Pri reflexe Rossolimo môže úder do svalov podošvy chodidla vyvolať plantárne ohnutie, to znamená ohnutie chodidla alebo chodidiel v smere chodidla chodidla. Rovnaký výsledok sa vyvolá pri Piotrowského reflexe úderom na predný holenný sval (Musculus tibialis anterior). Pri dorzálnom reflexe dochádza aj k plantárnej flexii po úraze na zadnú časť chodidla.
Medzi pyramídové signály horných končatín patrí značka šírenia Gordonových prstov, Trömnerov reflex a Wartenbergov reflex. Pomocou gordonovej prstovej škáry sú prsty roztiahnuté od seba tlakom na pisiformnú kosť (os pisiforme), malú karpálnu kosť. V Trömnerovom reflexe sa prsty ohýbajú v patologických podmienkach zasiahnutím dlaňovej strany distálneho prsta prostredného prsta. Ak palec ohýba proti odporu pri ohýbaní indexových, prostredných a prstencových prstov, nazýva sa to pozitívny Wartenbergov reflex.
Medzi nebezpečnými pyramidálnymi znakmi patria značka Gordonova roztiahnutia prstov, Trömnerov reflex, Gordonov reflex, Rossolimoov reflex, Pitotrowského reflex a chrbtový reflex. To znamená, že aj keď je možné spustiť jeden z týchto patologických reflexov, nemusí sa nutne poškodiť pyramidálna dráha.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na parestéziu a poruchy obehového systémuChoroby a choroby
Ak existuje podozrenie na roztrúsenú sklerózu, vždy sa kontrolujú príznaky pyramídovej dráhy. Pri roztrúsenej skleróze atakujú vlastné obranné bunky tela bunky nervového systému a spôsobujú zápal. Útočia na tzv. Gliové bunky. Tieto tvoria určitý druh izolačnej vrstvy okolo nervových vlákien, takže prenos podnetov môže prebiehať oveľa rýchlejšie. Táto takzvaná myelínová vrstva je zápalom poškodená. Jeden hovorí tu o vyznačení.
Pri roztrúsenej skleróze sa demyelinizačné ložiská nachádzajú v centrálnom nervovom systéme aj v periférnom nervovom systéme. Typickými príznakmi roztrúsenej sklerózy sú poruchy zraku, napríklad dvojité videnie alebo rozmazané videnie, ľahká únava, ochrnutie, spasticita a nezreteľná reč. Symptómy však môžu byť tiež veľmi nejasné, takže pozitívne pyramidálne príznaky môžu poskytnúť počiatočné indikácie choroby.
Pyramídové znaky orbity sú tiež pozitívne, ak je poškodená motorická kôra. Najčastejšou príčinou poškodenia motorickej kôry je mozgový infarkt v oblasti strednej mozgovej tepny (arteria cerebri media). Ak je zablokovaná predná mozgová tepna, môže byť narušená aj motorická kôra. Ďalšími príčinami poškodenia mozgovej oblasti sú mozgové krvácanie, zápal, nádory alebo zranenie.
Pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom motorické neuróny v mozgu zahynú, je spastická paralýza. Ochorenie je zdedené a prejavuje sa ako rastúca spastická paralýza v dolných končatinách. Poruchy močenia, očné choroby, demencia, hluchota a epilepsia sa môžu vyskytnúť aj pri spastickej paralýze miechy. Okrem výrazne zvýšených sebareflexov možno pri neurologickom vyšetrení pozorovať aj pozitívne pyramidálne príznaky.
Pozitívne príznaky pyramidálneho traktu sa nachádzajú aj pri ALS, amyotropnej laterálnej skleróze. Ochorenie je spôsobené ireverzibilným poškodením motorických neurónov. Degenerácia vedie k ochrnutiu, úbytku svalov a spasticite. Postihnuté osoby už nemôžu správne chodiť a trpia poruchami reči a prehĺtania. Po stanovení diagnózy pacienti zvyčajne zomrú do troch až piatich rokov. Amyotrofická laterálna skleróza je nevyliečiteľná.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
