polyartrózy

polyartrózy, špeciálna forma osteoartritídy, je viacnásobné poškodenie chrupavky a najbežnejšie ochorenie kĺbov na celom svete. V Nemecku je postihnutých približne 5 miliónov ľudí.

Čo je to polyartróza?

Názov sa skladá z gréckych slov pre „many“ (-poly) a „joint“ (athron). Definuje viacnásobné rozdelenie kĺbovej látky, ktoré presahuje opotrebovanie kĺbov v závislosti od veku. Musia byť postihnuté najmenej tri rôzne typy kĺbov, inak je to artróza.

Bežným príkladom je artróza prstového kĺbu. Príznaky sú bolesť postihnutých kĺbov. Pritom sa musí rozlišovať medzi bolesťou nezápalového typu a bolesťou zápalového typu. Nezápalová bolesť sa objaví, keď sú postihnuté oblasti stresované a počas odpočinku normálne vymiznú.

Opak platí pre bolesť zápalového typu. Keď je kĺb v pokoji, priberajú na váhe. Tento prípad je známy ako aktivovaná polyartróza. Deformačné a zápalové opuchy vizuálne určujú symptomatický vzhľad choroby. Je tiež možné zvýšiť synoviálnu tekutinu.

Výsledkom je obmedzená pohyblivosť, ktorá môže viesť k neschopnosti fungovať. Môže sa vyskytnúť ranná stuhnutosť, ale ak sa vyskytuje intenzívnejšie, naznačuje to reumatické ochorenie.

príčiny

Dôvody rozvoja polyartrózy sú do značnej miery nejasné. Je sporné, či ich príčiny závisia od zvýšeného tlaku na kĺbovú chrupavku. Je možné, že nevyvážené kĺby spojené s poškodením, nazývané dysplázia, môžu podporovať rozvoj polyartrózy.

Zabraňujú optimálnemu rozloženiu hmotnosti pri pohybe, pretože plocha na to určená je minimalizovaná. Zaťaženie sa musí zamerať na zmenšený bod kontaktu. V tomto okamihu urýchľuje opotrebovanie chrupavky.

Ďalšími dôvodmi neprirodzene vysokého tlaku na kĺby môžu byť nadváha a konštantné napätie na postihnutých častiach tela. Geneticky určená citlivosť sa však považuje za dokázanú. Reumatické choroby, dna, choroby endokrinných žliaz, diabetes mellitus a hemofília sa považujú za ďalšie priaznivé faktory.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvé príznaky polyartrózy sa zvyčajne objavujú na kĺboch ​​prstov. Sú ovplyvnené koncové aj stredné kĺby a kĺby palcového sedla. Spočiatku bolia, len keď sa pohybujete neznámym, neskôr ublížia každým pohybom a nakoniec je pokojná aj bolestivá poloha.

Pacienti sa často sťažujú na praskanie prstov alebo na počutie trenia. Ak sú kĺby po dlhú dobu prepracované, môžu sa zapáliť. Potom je príslušná oblasť sčervenaná, cíti sa teplo, bolí a je opuchnutá. Polyartróza sa však môže vyskytnúť aj úplne bez týchto príznakov.

Prsty často stuhnú a ich pohyblivosť je zreteľne obmedzená. Spoločný výtok je možný v ďalšom priebehu. Symptómy sa často šíria do svalov a šliach. Pre polyartrózu je typické, že sa príznaky prejavujú aj v mnohých ďalších kĺboch.

Môžu byť ovplyvnené kĺby na nohách, ale tiež veľké kĺby, ako sú bedrové a kolenné kĺby. Zriedkavejšie ochorenie postihuje ramenné kĺby a kĺby medzi kľúčnou kosťou a hrudnou kosťou. Vo výnimočných prípadoch sa môžu vyskytnúť aj malé stavce. Bazálne kĺby prstov na rukách a nohách, zápästia a lakťové kĺby a členkové kĺby sú pri tomto ochorení zvyčajne takmer nikdy neovplyvnené.

Diagnóza a priebeh

Pre diagnostiku polyartrózy sa v postihnutých častiach tela kontrolujú typické opuchy. Potom sa pomocou spojovacieho postupu urobí obraz kĺbov. Röntgenové lúče ukazujú zúženie spoločného priestoru a ďalšie zmeny, ktoré naznačujú preťaženie.

Patria sem malé cysty, ktoré vznikajú zo zvýšenej akumulácie synoviálnej tekutiny, kompresie kostí a prasklín. Opotrebenie chrupavky tu ešte nie je možné zistiť. Na tento účel sa musí vykonať zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie. Vďaka tomu sú artritické zmeny viditeľné už v počiatočnom štádiu.

Na zobrazenie kĺbu sa môže alternatívne použiť kĺbová endoskopia, známa ako artroskopia. Jeho výhodou je, že tiež umožňuje liečiť zistené škody. Aktivovaná osteoartritída je zásadne ťažšie diagnostikovateľná ako nezápalová osteoartritída, pretože je veľmi podobná iným klinickým obrazom.

V priebehu ochorenia je možný vývoj chronickej reumatickej expresie, reumatoidnej artritídy, a malo by sa jej za každú cenu predchádzať.

komplikácie

V dôsledku polyartrózy trpia pacienti rôznymi ochoreniami kĺbov. Zvyčajne to vedie k ireverzibilnému poškodeniu chrupavky.Okrem toho vedie polyartróza k silným bolestiam kĺbov pacienta. To vedie k rôznym obmedzeniam v každodennom živote a tiež k obmedzeniam pohybu pacienta.

V dôsledku toho sa kvalita života výrazne zníži a postihnuté osoby sú potom často závislé od pomoci iných ľudí. Najmä pri vysokom zaťažení sa vyskytuje silná bolesť. Polyartróza môže tiež viesť k zadržiavaniu vody v rôznych častiach tela. Kĺby samotné často praskajú a môžu byť tiež opuchnuté. V mnohých prípadoch má polyartróza tiež veľmi negatívny vplyv na psychiku pacienta, čo môže viesť k depresii alebo iným psychickým ťažkostiam.

Z dôvodu neustálej bolesti sú postihnuté osoby často podráždené. Polyartróza sa spravidla lieči pomocou liekov. Neexistujú žiadne komplikácie. Dotknutá osoba je však závislá od zdravého životného štýlu, aby sa vyhla ďalším sťažnostiam. Očakávaná dĺžka života zvyčajne nie je ovplyvnená polyartrózou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Problémy alebo obmedzenia spoločnej činnosti by sa mali objasniť s lekárom. Ak sa príznaky vyskytujú v priamej súvislosti s fyzickým preťažením alebo silným namáhaním pohybového aparátu, postihnutá osoba zvyčajne potrebuje dostatočný odpočinok a odpočinok. Po dobrom nočnom spánku alebo po určitom období regenerácie sa príznaky zmiernia až do úplného zotavenia.

V týchto prípadoch lekár nie je potrebný, pretože stav nie je problémom. Ak nezrovnalosti pretrvávajú alebo ak sa ich intenzita zvyšuje, odporúča sa návšteva lekára. V prípade rannej stuhnutosti, opakovaných porúch pohybových sekvencií a bolesti kĺbov sa vyžaduje vyšetrenie na objasnenie príčiny.

Ak už nie je možné vykonávať bežné športové činnosti alebo ak sa pri každodennom živote vyskytujú poruchy, odporúča sa konzultovať s lekárom. Lieky proti bolesti by sa mali vo všeobecnosti užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo ďalšiemu zhoršeniu zdravia v dôsledku vedľajších účinkov.

Ak sa popri fyzických ťažkostiach vyskytnú aj duševné alebo emocionálne abnormality, zmeny sa musia prediskutovať s lekárom. V prípade depresívnej nálady alebo tendencie k depresívnym fázam by sa mal poradiť s lekárom. Správanie pri odvykaní, podráždenosť alebo výkyvy nálady sú ďalším znakom poškodenia zdravia.

Liečba a terapia

Polyartróza je nevyliečiteľná. Oderu chrupavky nemožno zvrátiť. Preto sa liečia príznaky. Proti zápalom sa zmierňujú bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak. Masť obsahujúca kortizón môže tiež poskytnúť krátkodobú úľavu.

Ak je bolesť silná, môže sa podať injekcia lokálneho anestetika alebo kortizónu. Na zmiernenie príznakov sa môžu použiť aj opatrenia na fyzikálnu terapiu. Môže byť užitočné ošetrenie teplom alebo chladom a kontrakturačné ošetrenie, pri ktorom sú postihnuté kĺby stimulované ťahaním. Aktivácia jemnými pohybmi, ktoré sa vykonávajú pri pracovnej terapii alebo jednoduchými manuálnymi činnosťami, má mobilizačný účinok.

Špeciálne dlahy môžu stabilizovať kĺby a kompenzovať prípadné nevyrovnanie. Priama injekcia kyseliny hyalurónovej do postihnutého kĺbu má úľavu od bolesti. Vďaka svojmu zloženiu zlepšuje lubrikáciu tekutiny v kĺbe a spôsobuje krátkodobú regeneračnú fázu. Okrem možností symptomatickej liečby by sa mali znížiť alebo sa vyhnúť faktorom podporujúcim polyartrózu.

Patria sem redukcia hmotnosti a úľava postihnutých častí tela. Pri športových aktivitách šetrných kĺbom sa môžu tiež posilňovať svaly, čo je prospešné aj pre celkovú fyzickú pohodu. Športom, ktoré kĺbom kladú veľký dôraz, by sa malo vyhnúť.

prevencia

Jemné a pravidelné cvičenie môže pomôcť predchádzať artritickým chorobám. Na jednej strane to posilňuje svaly. Na druhej strane sa kĺby mobilizujú, čo má podporný účinok na funkciu žlče a reguluje metabolizmus v kĺbe.

Kĺbom by sa mal zaistiť dobrý prísun krvi, napr. pravidelnými aplikáciami tepla alebo chladu. Rizikové faktory, ako je nadváha a nadmerná práca, by sa mali minimalizovať. Okrem toho sa musí dbať na to, aby sa zabránilo nehodám, ktoré môžu viesť k zraneniam kĺbov.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov majú osoby postihnuté polyartrózou k dispozícii len veľmi málo alebo žiadne zvláštne následné opatrenia. V prvom rade by sa malo s lekárom konzultovať veľmi skoro a predovšetkým veľmi rýchlo, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo iným sťažnostiam pre dotknutú osobu. Pri polyartróze nemôže dôjsť k samoliečeniu.

Samotná liečba je obvykle založená na užívaní rôznych liekov. Dotknuté osoby by mali zaistiť správne dávkovanie a pravidelný príjem liekov, aby sa príznaky dlhodobo zmiernili. Užitočné môžu byť aj opatrenia na fyzioterapiu.

Mnohé cvičenia z týchto terapií sa môžu vykonávať aj doma, čo vo väčšine prípadov urýchľuje hojenie. Všeobecne platí, že zdravý životný štýl so zdravou stravou má tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Dotknuté osoby by mali tiež znížiť svoju hmotnosť, aby zmiernili príznaky polyartrózy.

Môžete to urobiť sami

Polyartróza je nevyliečiteľná, ale priebeh choroby môže byť pozitívne ovplyvnený niekoľkými jednoduchými opatreniami. Pravidelné cvičenie pôsobí proti rozkladu chrupavky a silné svaly tiež stabilizujú kĺby. Mierne športy, ako je cyklistika, nordic walking alebo plávanie, sú veľmi vhodné a bežci sa nemusia obávať bez svojho športu: Mali by však nosiť kvalitné bežecké topánky s dobrým tlmením, bežať trochu do kopca a z kopca a ak je to možné, uprednostňovať lesné cesty pred spevnenými cestami.

Pohodlné topánky sú v každodennom živote vhodnejšie ako topánky s vysokými podpätkami: pri pokročilých chorobách môžu stielka alebo úprava výšky priniesť úľavu. Dlhšie státie a ťažké zaťaženie kĺbov by sa malo vyhnúť, pokiaľ je to možné. Zdravé stravovanie pomáha znižovať nadváhu a redukuje zápaly v tele. Strava s nízkym obsahom tukov a vitamínov má priaznivý účinok, najmä živočíšne tuky by sa mali zriedka nachádzať v ponuke. Pór, cibuľa a cesnak, rovnako ako veľa korenín a bylín, majú protizápalové účinky, ovocie, zelenina, šaláty, zemiaky, hnedá ryža a výrobky z odstredeného mlieka prispievajú k primeranému prísunu vitamínov a stopových prvkov.

Makrela a sardinky, podobne ako oleje lisované za studena, sú bohaté na cenné omega-3 mastné kyseliny, ktoré chránia krvné cievy a môžu inhibovať zápal kĺbov. Cukor, nasýtené a hydrogenované tuky, ako aj citrusové plody, káva, alkohol a čierny čaj by sa mali konzumovať s mierou.