Pod jednou Alkoholová embryopatia (AE), niekedy nazývané fetálny alkoholový syndróm lekár popisuje poruchy v somatickom a kognitívnom vývoji dieťaťa. Alkoholová embryopatia je vyvolaná konzumáciou alkoholu alebo zneužívaním alkoholu počas tehotenstva.
Čo je to alkoholová embryopatia?
V niektorých prípadoch sa alkoholová embryopatia prejavuje krátkou postavou, reparafofózou, abnormalitami tváre a mikrocefalou. Príležitostne môže byť prítomná aj potopená koreň nosa, hlboko zakorenené uši, malformácie srdca, genitálie, kostry a obličky, napríklad krvné cievy.
Okrem toho postihnuté dieťa vykazuje abnormálne správanie, takže veľa postihnutých trpí hyperaktivitou alebo poruchami pozornosti a koncentrácie. Okrem Downovho syndrómu je najčastejšou príčinou duševných alebo intelektuálnych postihnutí embryoalkoholizmus.
príčiny
Príčinou alkoholovej embryopatie je hlavne konzumácia alkoholu alebo nadmerná konzumácia alkoholu počas tehotenstva.Zatiaľ však neexistuje priama korelácia medzi rozsahom a množstvom skonzumovaného alkoholu, takže nie je možné povedať, z akého „limitu“ dôjde k zhoršeniu alebo sa zvýši pravdepodobnosť, že dieťa bude postihnuté embryopatiou na alkohol.
Faktom je, že alkohol je potenciálne toxický a môže prechádzať cez placentárnu bariéru. Vzhľadom na to, že deti majú svoj vlastný funkčný metabolizmus po narodení (postnatálny metabolizmus), telo dieťaťa nemôže toxíny samy rozložiť. Otrava sa vyvíja, ktorá následne spôsobuje alkoholovú embryopatiu.
Príznaky, choroby a príznaky
Najčastejšie príznaky sú organické malformácie alebo charakteristické vývojové poruchy. Lekári tiež predpokladajú, že konzumácia alkoholu počas tehotenstva tiež brzdí bunkové delenie dieťaťa a následne poškodzuje bunky Purkinje. Tieto zaisťujú rozvoj rovnováhy a sú tiež zodpovedné za koordináciu svalov.
Klasickými symptómami a príznakmi sú syndróm deficitu pozornosti (skrátene ADHD), krátka postava a hyperaktivita. Niekedy je mentálne alebo intelektuálne postihnutie; v niektorých prípadoch však lekár zistí vývojovú poruchu iba u detí. Poruchy rastu sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s alkoholovou embryopatiou.
Mnoho detí trpí aj cheilognathopalatoschízou (tzv. Rozštiepeným perom a podnebím) a výrazným nedostatkom ich svalov. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť zlá koncentrácia, agresivita a poškodenie srdcových svalov v dôsledku alkoholu.
Priebeh a prognóza alkoholovej embryopatie sa líšia a závisí predovšetkým od konkrétnych prítomných porúch. Približne pätina všetkých postihnutých detí môže viesť „normálny“ život alebo navštevovať „normálnu“ školu. 30 percent všetkých postihnutých je však ťažko postihnutých.
Diagnóza a priebeh
Lekár určuje embryopatiu alkoholu alebo fetálny alkoholový syndróm na základe charakteristických symptómov a príznakov. Lekár môže niekedy dokázať aj zneužívanie alkoholu matkou; Dôkazy sa poskytujú prostredníctvom analýzy krvi (feritín, pečeňové enzýmy) alebo anamnézou. Lekár môže tiež objednať magnetickú rezonančnú tomografiu a sonografiu.
Tieto zobrazovacie postupy zaisťujú, že je možné detegovať akékoľvek poškodenie mozgových štruktúr a dysplázií. Zahŕňa to aj akékoľvek poškodenie mozgu a poškodenie obličiek, ktoré tiež naznačujú embryopatiu na alkohol. Pri použití kardiologických diagnostických postupov (srdcový katéter a EKG) môže ošetrujúci lekár tiež vyhlásiť, či je srdce postihnuté malformáciou alebo nie.
Rôzne vývojové testy alebo neuropsychologické testovacie metódy zabezpečujú, aby lekár dostal informácie o tom, či sa vyskytujú poruchy pohybových, jazykových, sociálnych a kognitívnych schopností. Niekedy musí lekár urobiť diferenciálnu diagnózu; v tomto prípade je možné vylúčiť Edwardsov syndróm (známy aj ako trizómia 18) a Dubowitzov syndróm.
komplikácie
Zneužívanie alkoholu počas tehotenstva môže viesť k embryopatii na alkohol. V závislosti od času príjmu to môže viesť k rôznemu poškodeniu orgánov v zárodku. Predovšetkým spotreba alkoholu počas prvých troch mesiacov tehotenstva vedie k narušeniu tvorby orgánov. Napríklad deti vyrastajú s vrodenou srdcovou vadou.
Defekt komorového septa môže viesť k srdcovej nedostatočnosti (srdcové zlyhanie) v skorom štádiu a tým k smrti dieťaťa. Ďalej je tu zvyčajne menšia lebka (mikrocefália) a menší mozog (mikroencefália). Konzumácia alkoholu počas druhého trimestra tehotenstva (4. až 6. mesiac) predstavuje najvyššie riziko potratov.
Je tu tiež oneskorenie vo vývoji rastu. V posledných troch mesiacoch tehotenstva sa plod vyvíja fyzicky aj psychicky. Toto môže byť narušené vplyvom alkoholu. Dieťa môže mať fyzické a duševné poruchy.
Pravidelná konzumácia alkoholu poškodzuje aj matku. V dôsledku toho by sa mohlo vyvinúť na mastnú pečeň, ktorá môže viesť k cirhóze pečene. V dôsledku cirhózy pečene je narušená syntéza pečene a už nie sú produkované dostatočné bielkoviny a koagulačné faktory. To môže viesť k opuchom a tiež k predĺženiu doby krvácania. Ascites je tiež predstaviteľný v dôsledku cirhózy pečene.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bohužiaľ, v mnohých prípadoch nie je možné alkoholovú embryopatiu liečiť priamo, pretože u dieťaťa sa môžu pred narodením vyskytnúť rôzne malformácie a deformácie. V prípade alkoholovej embryopatie sa však musí v každom prípade konzultovať s lekárom, pretože s pomocou lekárskeho ošetrenia môžu byť poruchy vývoja obmedzené. Ak rodičia zistia poruchy rastu alebo poruchy vývoja, v každom prípade by sa mali poradiť s lekárom. Príznaky a charakteristiky porúch môžu do značnej miery závisieť od konzumácie alkoholu počas tehotenstva a môžu sa líšiť.
Ak sú rodičia tiež postihnutí psychologickými ťažkosťami alebo depresiou v dôsledku alkoholovej embryopatie, môžu sa liečiť psychológom. Vo väčšine prípadov sa sťažnosti a symptómy alkoholovej embryopatie dajú zistiť pred narodením, takže je možné prijať opatrenia bezprostredne po narodení.
To nie je nezvyčajné pri malformáciách a poškodení orgánov, ktoré musí tiež liečiť lekár. Bez liečby existujú značné obmedzenia v každodennom živote pacienta a spravidla tiež znížená dĺžka života.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Kauzálna liečba embryopatie alkoholu nie je možná. Niekedy však môžu byť chirurgické korekcie (čiastočne) somatických porúch. Patria sem anomálie tváre, ako je rozštep pery alebo patra, organické malformácie a nedostatočný vývoj, ako aj poruchy sluchu a zraku. Akékoľvek rozvojové deficity sa môžu - za predpokladu priaznivých environmentálnych a kontextových podmienok - kompenzovať alebo kompenzovať alebo aktivovať existujúcim potenciálom.
Niekedy je možné kompenzovať kognitívny, psychomotorický, ako aj sociálny a jazykový nežiaduci vývoj. Vyžaduje si to opatrenia v ranom detstve. Pozostávajú z ergoterapie, fyzioterapie, reči a dysfágie. V mnohých prípadoch sa používa muzikoterapia, ako aj hipoterapia a motopedika, takže dochádza k zmyslovej integrácii.
Je však dôležité, aby neexistovala „nadmerná terapia“, ktorá by mohla dieťa zahltiť. Je dôležité, aby sa používali integračné pomôcky (napríklad pri nástupe do školy). Ak je však výrazná hyperaktivita alebo ak dieťa trpí ADHD, je možné následne predpísať aj lieky.
Podávajú sa najmä psychotropné lieky (napríklad metylfenidát - Medikinet, Ritalin). V dvoch tretinách všetkých prípadov vyrastie postihnuté dieťa v domácnosti alebo v pestúnskej rodine. V prvom rade je dôležité, aby títo opatrovatelia poznali embryopatiu alkoholu a dostali psychologickú podporu.
Výhľad a predpoveď
Alkoholová embryopatia vedie u novorodencov k závažným poruchám a sťažnostiam. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú rôzne malformácie tela a vnútorných orgánov. Mozog môže byť tiež poškodený, čo môže viesť k motorickým a duševným ťažkostiam u pacienta.
Vo väčšine prípadov majú deti ADHD a poruchy rastu a vývoja. Agresivita a mierne podráždenie sú tiež bežné. Postihnutí ľudia sa nemôžu správne sústrediť kvôli alkoholovej embryopatii a trpia tiež srdcovými problémami.
Presné účinky embrya alkoholu na dieťa do veľkej miery závisia od trvania a množstva konzumácie alkoholu, takže zvyčajne nie je možná všeobecná predpoveď. Deti sú často ťažko postihnuté, takže závisia od pomoci iných ľudí v ich živote. Kvalita života pacienta je významne znížená alkoholovou embryopatiou.
Ak je to možné, musí sa počas tehotenstva liečiť embryopatia alkoholu. Avšak aj po narodení deti potrebujú rôzne terapie a v mnohých prípadoch aj operácie, aby prežili.
prevencia
V každom prípade sa dá 100% alkoholovej embryopatii alebo syndrómu fetálneho alkoholu vyhnúť. Žena sa musí počas tehotenstva vzdať alkoholu; počas tehotenstva by sa nemalo konzumovať ani malé množstvo, aby nedošlo k zvýhodneniu alkoholovej embryopatie. Neexistujú žiadne ďalšie preventívne opatrenia, pretože zárodok alkoholu sa môže vyvinúť iba v súvislosti so zneužívaním alkoholu počas tehotenstva.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov nemajú osoby postihnuté alkoholovou embryopatiou osobitné možnosti následnej starostlivosti. Preto sa spoliehajú na lekárske ošetrenie, aby vyvážili škody spôsobené konzumáciou alkoholu. Nemožno však dosiahnuť úplné vyliečenie.
Stredná dĺžka života dieťaťa môže byť obmedzená alkoholovou embryopatiou. Včasná diagnostika a včasná liečba majú spravidla veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Predovšetkým je potrebné dieťa povzbudzovať a intenzívne sa starať o to, aby bolo možné túto škodu liečiť. Keďže postihnuté deti často vykazujú hyperaktivitu, mali by sa užívať lieky.
Rodičia musia venovať pozornosť pravidelnému užívaniu a možným interakciám s inými liekmi. Okrem toho je často nevyhnutná psychologická liečba zárodku alkoholu, hoci môžu byť užitočné aj diskusie s rodinou alebo priateľmi. Fyzioterapeutické cvičenia sa môžu vykonávať aj vo vašom vlastnom dome a môžu urýchliť proces hojenia postihnutých. Rozsah, v akom možno zmierniť príznaky alkoholovej embryopatie, nie je možné všeobecne predpovedať.
Môžete to urobiť sami
Rodičia, ktorí majú podozrenie na embryopatiu na alkohol u svojho dieťaťa, by sa mali porozprávať so svojím rodinným lekárom. Ak sa poškodenie diagnostikuje v počiatočnom štádiu, je možné významné zlepšenie zdravotného stavu. Predpokladom je však to, že rodičia sú ochotní spolupracovať.
Okrem skutočnej terapie môžu byť mentálne a fyzické obmedzenia kompenzované aspoň dodatočnou podporou a opatreniami, ako je fyzioterapia. Okrem toho sa musí liečiť kauzálny alkoholizmus rodiča. Výber a účasť v svojpomocných skupinách sa môžu na jednej strane naučiť, ako zodpovedne konzumovať alkohol. Na druhej strane, terapeutické opatrenia pomáhajú prevziať zodpovednosť za alkoholovú embryopatiu a akceptovať škody, ktoré sa už vyskytli.
Ak rodičia nie sú ochotní spolupracovať, postihnuté deti sa musia naučiť zvládať túto chorobu sami. Je to možné aj prostredníctvom terapeutických opatrení, ale aj prostredníctvom zmeny prostredia a odtrhnutia od rodičovského domu. Zdravý a aktívny životný štýl môže navyše často zlepšiť kvalitu života. Pretože charakteristiky alkoholovej embryopatie sa v jednotlivých prípadoch líšia, osobitné opatrenia by sa mali vypracovať u lekára alebo terapeuta.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
