Periférny žilový katéter

Periférne žilové katétre sú špeciálne kanyly, ktoré môžu zostať v pacientovej žile dlhý čas. Používajú sa na viacnásobné alebo dlhodobé podávanie intravenóznych liekov alebo krátkych infúzií a väčšinou sa používajú v nemocniciach alebo v urgentnej medicíne. Periférne žilové katétre sú dostupné vo veľkostiach, ktoré sa dajú ľahko rozlíšiť z hľadiska farby a môžu sa zvoliť v závislosti od povahy ciev a indikácie.

Čo je to periférny žilový katéter?

Nazývajú sa aj periférne žilové katétre IV kanyly a majú sa odlíšiť od centrálnych žilových katétrov. Sú to malé katétre, ktoré, ako už názov napovedá, sa dajú vložiť do periférnych žíl tela.

Táto špeciálna forma katétra sa v praxi používa veľmi často. Periférne žilové katétre sa často používajú nielen v núdzových situáciách. Periférne venózne katétre sa používajú predovšetkým na tekutinovú terapiu. Pacientovi môžu byť podávané viacnásobné intravenózne lieky alebo infúzie cez periférne venózne katétre a sú tiež možné krvné transfúzie.

Vhodnými časťami tela na umiestnenie periférneho venózneho katétra sú žila na chrbte ruky, žila na predlaktí alebo žila v lokte v lokte. Každá z týchto pozícií má svoje výhody a nevýhody. Tieto časti tela však majú spoločné to, že žily fungujú povrchne, a preto sú ľahko prístupné.

Periférny žilový katéter bol vynájdený v roku 1950 Davidom J. Massom. Založil ju v Nemecku v roku 1962 lekár a chemik Bernhard Braun. Bol ním skrze neho vytvorený hovorový termín Braunüle pre periférny žilový katéter.

Tvary, typy a typy

Periférne žilové katétre sa dodávajú v rôznych veľkostiach, ktoré je možné ľahko rozlíšiť podľa ich farieb. Najmenšie periférne venózne katétre majú žltý plastový prvok, za ktorým nasledujú farby modrej, ružovej, zelenej alebo zeleno-bielej, bielej, šedej a oranžovej farby.

Jednotkou veľkosti periférnych žilových katétrov je obrys (G). Čím je meradlo väčšie, tým menší je priemer žilového katétra a čím menšie je meradlo, tým väčší je priemer katétra. Hovoríme tiež o prietoku katétra: čím menšia je kalibračná hodnota, tým vyššia je prietoková rýchlosť katétra a naopak platí tu ten istý princíp.

Pre deti sa používa žltý, modrý alebo ružový periférny žilový katéter s vysokým prierezom 24 až 20, ktorý zodpovedá vonkajšiemu priemeru 0,7 až 1,1 mm a vnútornému priemeru 0,4 až 0,8 mm. V prípade dospelých sa veľkosť vyberá v závislosti od povahy plavidiel a príslušnej indikácie.

Pre infúzie sú bežné katétry s prierezom 18 až 17, čo zodpovedá vonkajšiemu priemeru 1,3 až 1,5 mm a vnútornému priemeru 1,0 až 1,1 mm. V prípade nárazu alebo podobnej núdzovej situácie, keď musí byť periférnym venóznym katétrom rýchlo zavedený veľký objem, sa obvykle používajú katétry s väčším priemerom, čo je veľkosť 16 až 14 G s vonkajším priemerom 1, 7 až 2,2 mm a vnútorný priemer 1,3 až 1,7. S klesajúcou kalibračnou hodnotou sa zvyšuje nielen priemer, ale aj dĺžka plastového katétra.

Štruktúra a funkčnosť

Periférny žilový katéter v podstate pozostáva z dvoch častí: kanyly vyrobenej z ocele a katétra, ktorý ju obklopuje, z plastu, presnejšie z teflónu. Časť periférneho venózneho katétra, ktorá zostáva v žile, je vyrobená z plastu vhodného pre tkanivá. Žilový katéter môže byť spojený s infúziami na plastovom prvku, ktorý je umiestnený mimo miesta vpichu alebo, pokiaľ sa nepoužíva, uzatvorený vzduchotesne.

Použitie bezpečnostného katétra je už nejaký čas povinné. Pri vytiahnutí kanyly sa cez ihlu prekĺzne malá kovová konštrukcia podobná zvierke, čo významne znižuje riziko infekcie spôsobenej zraneniami ihly lekármi a zdravotným personálom.

Výhody pre zdravie a zdravie

Periférny žilový katéter má niekoľko výhod pre zdravie. Používa sa väčšinou na podávanie intravenóznych liekov alebo infúzií. Krv sa môže odoberať aj periférnym venóznym katétrom a krvné transfúzie sú možné aj pri dostatočne veľkých periférnych žilových katétroch.

Periférne žilové katétre môžu vkladať iba lekári alebo, ak im to nariadia, tiež špecializovaní pracovníci, ako sú zdravotné sestry. Pohotovostní záchranári sú oprávnení tak urobiť v takýchto situáciách aj bez súhlasu lekára.

Veľkosť periférneho venózneho katétra je primárne vybraná podľa indikácie, ako aj miesto vpichu. Najmä v núdzových situáciách musí byť veľký objem často schopný prejsť cez katéter v krátkom čase. Veľkou výhodou periférneho venózneho katétra je to, že pacient musí byť prepichnutý iba raz a katéter môže potom zostať v žile niekoľko dní. To znamená, že intravenózna medikácia sa nemusí vždy podávať cez nové miesto vpichu. Uzatváracia komora na vonkajšej časti periférneho venózneho katétra zabraňuje zrážaniu krvi v nej.

Na dlhšie pobyty sa zvyčajne používa venózny port alebo centrálny venózny katéter. Periférny žilový katéter by nemal zostať v žile dlhšie ako 72 až 96 hodín. Ak je to potrebné aj neskôr, dá sa bez problémov zmeniť.