Cysta pankreasu

Cysty pankreasu sú abnormálne výrastky v pankrease. Takéto výrastky sa objavujú vo forme bublín. Rozlišuje sa medzi pseudocystami a skutočnými cystami. Môžu byť odstránené bez chirurgického zákroku.

Čo je to pankreatická cysta?

Cysta pankreasu sa na začiatku prejavuje nešpecifickými príznakmi, ako sú únava, horúčka alebo gastrointestinálne ťažkosti. Postihnutí trpia viac nevoľnosťou a zvracaním alebo plynom.
© lom123 - stock.adobe.com

Skutočné cysty sa skladajú z epitelu. Epitel je jedným zo štyroch základných typov tkanív, ktoré sa vyskytujú na mnohých rôznych miestach tela a sú úplne normálne. Epitel neobsahuje žiadne krvné cievy ani pankreatické enzýmy, ako je lipáza a amyláza, a pozostáva z veľmi malých husto zabalených buniek.

Skutočné cysty sú menej časté ako pseudocysty. Existujú tri rôzne formy skutočných cýst: Tzv. Vrodené cysty sú vrodené, t. J. Dedičné cysty. Retenčné cysty sa vyskytujú pri chronickej pankreatitíde a sú tvorené zúžením a vydutinami v pasážach pankreasu.

Tretia forma, takzvané neoplastické cysty, pozostáva z nádorového tkaniva a od pseudocyst sa dá odlíšiť len dôkladnejším vyšetrením a odstránením tkaniva. Nemožno ich posúdiť pomocou zobrazovacích metód, ako je sonografia.

príčiny

Pseudocysty, ktoré sú výsledkom poranení pankreasu alebo akútnej pankreatitídy, sú ohraničené tkanivom podobným jazve. Obsahujú pankreatické enzýmy (lipáza a amyláza), ktoré zabezpečujú, že pankreatické tkanivo sa môže tráviť samo. V nich sa niekedy nachádza sérum alebo krv v spojení s odumretým tkanivom.

Cysty pankreasu v niektorých prípadoch môžu byť dedičné.

Skutočné cysty sú buď vrodené, vznikajú z chronickej pankreatitídy alebo vznikajú z pankreatických výrastkov pankreasu.

Príznaky, choroby a príznaky

Cysta pankreasu sa na začiatku prejavuje nešpecifickými príznakmi, ako sú únava, horúčka alebo gastrointestinálne ťažkosti. Postihnutí trpia viac nevoľnosťou a zvracaním alebo plynom. Často sa vyskytuje aj zvracanie krvi. Toto je sprevádzané silnou bolesťou brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta a do brucha.

Väčšie cysty spôsobujú bolesti brucha až kŕče a koliky. Ak cysty metastázovali do brucha, je to zrejmé hmatateľnými výrastkami. V individuálnych prípadoch prebieha pankreatická cysta úplne bez príznakov. Chorí ľudia si všimnú nádor iba v neskorom štádiu, keď pociťujú naliehavú bolesť, kŕče v bruchu a vonkajšie znaky, ako je napríklad ascites.

Neošetrená cysta pankreasu môže viesť k sepse. Prejavuje sa to okrem iného ako stúpajúca horúčka, silná bolesť a únava. Ak je žlučovod stlačený, môže to spôsobiť žltačku, ktorá sa prejavuje vyčerpaním a horúčkou a zožltnutím kože a spojovkami očí.

Okrem toho sa z cysty môže vyvinúť malígny karcinóm pankreasu. Symptómy pankreatickej cysty sa vyvíjajú postupne, často v priebehu týždňov alebo mesiacov. Keď si chorý všimne stav, cysta je často v pokročilom štádiu.

Diagnóza a priebeh

Známky a Cysta pankreasu môžu byť nešpecifické príznaky, ako sú celková slabosť, slabosť srdca, plynatosť, mdloby, zimnica, horúčka, vracanie a nevoľnosť, zvracanie krvi, bolesť chrbta až po zakalenie vedomia.

Pri väčších cystách to nie je nezvyčajné pri bolesti brucha, ktorá môže viesť ku kolike. V niektorých prípadoch sa z pankreatických cýst vyvinú nádory, ktoré sa môžu prejaviť aj na bruchu. V mnohých prípadoch však neexistujú žiadne príznaky.

Vo väčšine prípadov sa pankreatické cysty môžu zistiť pomocou zobrazovacej techniky sonografie. Niekedy je potrebná počítačová tomografia, ERCP alebo angiografia. V prípade poškodenia pankreasu je možné lipázu a amylázu určiť zavlažovaním brucha, tzv. Výplachom.

komplikácie

Ak je v pankrease cysta pankreasu, môže to viesť k závažným komplikáciám. Riziko je zvlášť vysoké, ak je pseudocysta akútna alebo má výraznú veľkosť. Najbežnejšími následkami cysty pankreasu sú infekcie.

Tieto často spôsobujú abscesy. Sú to zapuzdrené dutiny, ktoré sú vyplnené hnisom. Existuje tiež zvýšené riziko zápalu pobrušnice (peritonitída). Sprievodným javom je vývoj tzv. Vodného brucha, ktoré je spôsobené masívnou akumuláciou tekutiny v bruchu. Lekári v tomto prípade hovoria o ascite.

Okrem toho môžu infekcie viesť k život ohrozujúcim otravám krvi (sepsa). Krvácanie je ďalšou častou komplikáciou, v najhoršom prípade krvácanie spôsobuje pokles hemoglobínu, ktorý má zase akútne život ohrozujúce účinky. Obštrukčná cholestáza je tiež jedným z následkov pankreatickej cysty.

Ak je žlčový kanál stlačený, pankreatický pseudocysta, ktorá je umiestnená v hlave pankreasu, môže spôsobiť žltačku (žltačku). Žlčník sa napĺňa. V medicíne je vydutý žlčník, ktorý je spojený s bezbolestnou žltačkou, tiež považovaný za podozrenie na pankreatický nádor (rakovina pankreasu). Ďalšou vážnou komplikáciou cysty pankreasu je vznik karcinómu pankreasu. Riziko malignity pankreatickej cysty sa zvyšuje s vekom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Opakujúce sa koliky, opuchy v hornej časti brucha a bolesť naznačujú pankreatickú cystu. Ak sa príznaky nezmiznú samy osebe do jedného týždňa, odporúča sa navštíviť lekára. Ak sa príznaky zhoršia alebo ak existujú ďalšie príznaky, je najlepšie okamžite zavolať lekára. To isté platí pre závažné komplikácie, ako sú horúčka alebo záchvaty bolesti. Potom je potrebné okamžite kontaktovať rodinného lekára. Krvácanie, abscesy a známky žltačky sú tiež vážnymi varovnými príznakmi, ktoré by mal lekár okamžite objasniť. Pre postihnutých je najlepšie zavolať záchrannú službu, aby sa liečba mohla začať čo najskôr.

Každý, kto konzumuje nezdravú stravu alebo všeobecne vedie nezdravý životný štýl s nevyváženou stravou a malým fyzickým cvičením, je obzvlášť vystavený riziku vzniku pankreatickej cysty. Ľudia s predchádzajúcimi ochoreniami, ako je rakovina pankreasu alebo nekróza v pankrease, sú tiež ohrození a mali by ich lekár okamžite objasniť príznaky. Cysta pankreasu lieči rodinný lekár alebo gastroenterológ. Počas liečby môžu byť pozvaní odborníci na výživu a fyzioterapeuti. Následnú starostlivosť vykonáva gastroenterológ a neskôr rodinný lekár. V prípade nezvyčajných príznakov musí byť informovaný zodpovedný lekár. Liečba v pankreatickom centre je indikovaná na závažné choroby.

Liečba a terapia

Ak sa v dôsledku pankreatitídy vyvinú cysty, je potrebné najskôr pozorne sledovať nežiaduci rast. V mnohých prípadoch cysty vymiznú samy od seba a po chvíli zmiznú bez toho, aby spôsobovali ďalšie nepohodlie.

Ak sa pacient sťažuje na cystu, môže sa vykonať drenáž. V tomto prípade je cez dvanástnik alebo žalúdok vyrezaná diera, cez ktorú je možné vložiť gastroskop. Takýto otvor je udržiavaný otvorený stentom, špeciálnou plastovou trubicou a tekutina vo vnútri cysty môže potom postupne odtekať.

Vyprázdnenie cysty obvykle trvá dlhšie ako tri mesiace, aby sa vonkajšie steny cysty zlepili a odišli. Až po tomto postupe je možné plastovú trubicu opäť odstrániť. V zriedkavých prípadoch, keď je cysta naplnená hnisom, sa musí vyprázdniť pomocou endoskopu.

To môže tiež odstrániť odumreté tkanivo, ktoré môže byť vo vnútri cysty. Vďaka zákroku pomocou stentu alebo gastroskopu nie je potrebné pri operácii odstraňovať cystu.

Liečba cysty pankreasu však môže viesť k komplikáciám, ako je nežiaduce krvácanie alebo tvorba abscesov. Je tiež možné premiestnenie dvanástnika alebo žltačky, t.j. žltačky.

Úplná obnova zdravotného stavu pacienta po liečbe pankreatickej cysty je daná s pravdepodobnosťou úspechu asi 60 percent.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolesti

Výhľad a predpoveď

Pri použití lekárskej starostlivosti je prognóza cysty pankreasu priaznivá. Cysta sa dá úplne odstrániť chirurgickým zákrokom alebo inými menej rizikovými technikami. Ihneď po zahojení rany môže byť postihnutá osoba prepracovaná z uzdravenia. Výzvou je diagnostikovať chorobu. Cysta často zostáva bez povšimnutia na dlhšiu dobu, pretože zvyčajne spôsobuje malé alebo žiadne difúzne príznaky. Po stanovení diagnózy by sa však nežiaduce tkanivo malo odstrániť.

V opačnom prípade môže nepriaznivý priebeh choroby viesť k rozvoju život ohrozujúcej situácie. Krvácanie v pankrease je možné, čo môže viesť k komplikáciám a vážnym zdravotným zmenám. Existuje tiež riziko, že tkanivo môže mutovať. U týchto pacientov sa inak priaznivá prognóza značne zhoršila. Skôr to môže viesť ku skráteniu očakávanej životnosti. Ak sa preto zdravotná starostlivosť zamietne, výhľad postihnutých sa výrazne zmení. Čím skôr je diagnostika stanovená, tým lepší je ďalší postup.

Napriek skutočnosti, že sa pacient uzdravil a nemá príznaky, sa cysta môže rozvíjať kedykoľvek v priebehu života. Prognóza zostáva nezmenená ani v týchto prípadoch.

prevencia

Neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia proti Cysty pankreasu, Lekári odporúčajú zdravý životný štýl iba prostredníctvom diéty s vysokým obsahom vlákniny a množstva športu a cvičenia.

domáce ošetrovanie

Ak má osoba pankreatickú cystu, mala by sa poradiť s lekárom v ranom štádiu, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo k ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh choroby, pretože pri tejto chorobe sa zvyčajne nemôže vyliečiť.

Opatrenia a možnosti priamej následnej starostlivosti o pankreatickú cystu sú tiež relatívne obmedzené. Samotná sťažnosť sa dá relatívne ľahko zmierniť s malým chirurgickým zákrokom. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne ďalšie komplikácie alebo iné sťažnosti.

Po takejto operácii by sa postihnutá osoba mala postarať o svoje žalúdky a črevá a vyhnúť sa mastným potravinám. Až po chvíli sa dá strava opäť upraviť. Pravidelné kontroly a vyšetrenia internistom po zákroku sú spravidla veľmi dôležité, aby bolo možné včas identifikovať a vybaviť ďalšie sťažnosti.

Môžete to urobiť sami

Ľudia s pankreatickou cystou sú často znepokojení a nadšení. Ak je cysta menšia ako 2 cm, pacient si pomáha tým, že zostane v pokoji. Ak bola diagnóza vykonaná na základe náhodného nálezu a neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti z dôvodu prítomnosti cysty, zvyčajne neexistuje dôvod na obavy.

Je potrebné vyhnúť sa stresu, vnútornému vzrušeniu a hektickému zhonu. Znižujú pohodu a vedú k psychickým problémom. Na dosiahnutie vnútornej rovnováhy môžu byť užitočné rôzne relaxačné techniky. Cysta môže kedykoľvek mutovať na zhubný nádor. Pravdepodobnosť malej cysty pankreasu je však veľmi malá. Pretože existuje možnosť, že sa malá cysta sa neskôr odpojí a organizmus ju odvezie, malo by sa najprv vykonať ďalšie pozorovanie. V týchto situáciách sú dôležité pravidelné kontroly MRI a dobré sebavedomie.

Ak si dotknutá osoba všimne zmeny alebo má pocit choroby, mala by začať lekársku prehliadku. Komplexné informácie o chorobe sú dôležité, aby pacient mohol postupovať správne a správne rozhodnutia pre seba. Okrem toho by sa mal organizmus posilňovať a podporovať vyváženou stravou a dostatočným cvičením.