Rakovina obličiek je jednou zo zriedkavých chorôb. Zhubné nádory obličiek trpia iba u troch až štyroch percent všetkých pacientov s rakovinou. Väčšina rakoviny obličiek sa vyskytuje vo forme hypernefromu alebo karcinómu obličkových buniek.
Čo je to rakovina obličiek?
Schematické znázornenie anatómie a štruktúry obličiek pri rakovine obličiek. Klikni na zväčšenie.Pod menom Rakovina obličiek sú zhrnuté všetky zhubné nádorové tkanivá, ktoré ovplyvňujú obličky. U dospelých pacientov má rakovina obličiek zvyčajne formu renálneho karcinómu av zriedkavých prípadoch sa v tomto orgáne tela vyskytujú Wilmsove nádory, lymfómy alebo sarkómy.
Okrem toho je u rakoviny zvyčajne diagnostikovaná iba jedna oblička a veľmi zriedkavo trpia oba orgány močového systému malígnymi nádormi. Pokiaľ ide o rozdelenie podľa pohlavia, treba poznamenať, že rakovina obličiek trpí viac mužov ako žien. Znateľné fyzické príznaky tejto rakoviny sa zvyčajne objavujú až vo veľmi neskorej fáze ochorenia.
Pacienti sa často sťažujú na stratu chuti do jedla, horúčku, únavu a nevysvetliteľnú bolesť chrbta. Preto je rakovina obličiek zvyčajne objavená náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia brucha, ktoré lekár vykonal na pacientovi z iného dôvodu.
príčiny
Z Rakovina obličiek Rovnako ako mnoho iných druhov rakoviny, nemá žiadnu konkrétnu príčinu. Existujú však niektoré faktory, ktoré ju podporujú.
Patria sem vysoká spotreba nikotínu, niektorí zmierňovatelia bolesti, chronické ochorenie obličiek, nadmerná váha a častý kontakt s určitými nebezpečnými látkami, ako je azbest, niektoré chemické čistiace prostriedky a palivo.
Okrem toho sa zdá, že genetické dispozície sú dôležité. Odhaduje sa, že približne jedno percento všetkých prípadov rakoviny obličiek je spôsobených mutovanými génmi.
V pozmenenom genetickom materiáli pravdepodobne chýbajú určité látky, ktoré inhibujú rozvoj rakoviny. Táto abnormalita sťažuje telu obranu pred nádormi, aby sa rakovina mohla ľahšie rozvíjať. Týmto spôsobom sa okrem iného môže vyvinúť rakovina obličiek.
Typické príznaky a príznaky
Rakovina obličiek môže byť bez príznakov celé týždne, mesiace alebo roky. Prvými príznakmi, ktoré poukazujú na závažné ochorenie, sú zvyšujúce sa bolesti v boku alebo na chrbte.
Moč môže mať červenkastú až hnedú farbu, môže dôjsť aj k zadržiavaniu moču a občas k inkontinencii. Toto je sprevádzané všeobecnými príznakmi, ako je únava a vyčerpanie, ako aj všeobecným znížením fyzickej a duševnej výkonnosti. K dispozícii je tiež horúčka a nočné potenie.
Kvôli narušenému tráveniu a pretrvávajúcemu pocitu choroby dochádza tiež k strate chuti do jedla. Potom pacient stráca telesnú hmotnosť a trpí rôznymi príznakmi nedostatku, napríklad únavou, závratmi a podráždenosťou. Nakoniec sa v bruchu vytvorí hmatateľná hrudka. U mužov sa môže vyvinúť varikokéla varikulárnej varixy.
Ak sa rakovina šíri do okolitých oblastí, objavujú sa ďalšie príznaky, ako sú bolesti hlavy, bolesti žalúdka a poruchy pohybu. Napadnutie nakoniec vedie k tomu, že pacient už nie je schopný správne jesť a nakoniec sa stane pripútaný na lôžko. Ak je výsledok negatívny, rakovina obličiek vedie k smrti pacienta. Ak sa karcinómy dajú úplne odstrániť, orgán sa zvyčajne úplne zotaví.
Diagnóza a priebeh
Diagnostikovať Rakovina obličiek použitie zobrazovacích techník je rozhodujúce. Fyzikálne vyšetrenie, krvné testy a analýzy moču nevedú k spoľahlivým výsledkom. Z tohto dôvodu sa používajú ultrazvukové vyšetrenia, magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Tieto metódy majú schopnosť rozlišovať medzi nádormi a inými ochoreniami obličiek.
Röntgenové vyšetrenie kontrastným činidlom môže poskytnúť informácie o možnej rakovine obličiek. Keďže rakovina obličiek môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, je dôležitá včasná detekcia a liečba. V počiatočných fázach je šanca na zotavenie až 90 percent. Ak sa však rakovina už rozšírila do iných orgánov s metastázami, šanca na prežitie v prípade rakoviny obličiek klesá, v závislosti od typu infekcie, niekedy drasticky.
komplikácie
Rakovina obličiek často spôsobuje vážne komplikácie. Napríklad zhubné nádory obličiek majú tú vlastnosť, že sa šíria cez telo krvou a lymfatickými cievami a ovplyvňujú ďalšie oblasti tela. Častým dôsledkom rakoviny obličiek je výskyt metastáz (dcérske vredy). Primárne sú nimi postihnuté lymfatické uzliny, kosti a pľúca. V zriedkavých prípadoch ovplyvňujú aj pečeň alebo mozog pacienta.
To zasa ohrozuje život ohrozujúce komplikácie. Patria sem krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvné cievy alebo zápal pľúc (zápal pľúc). Krvné zrazeniny v srdci, mozgu a pľúcach sú obzvlášť nebezpečné. Okamžitá liečba rakoviny obličiek je mimoriadne dôležitá na potlačenie týchto následkov. Vo väčšine prípadov sa uskutoční operácia.
Pri väčších nádoroch obličiek je možná obštrukcia toku moču z tela. To zasa vedie k hromadeniu moču. Hromadenie moču sa prejavuje bolesťou a infekciami. V najhoršom prípade dôjde k zlyhaniu orgánov.
Komplikácie pri rakovine obličiek sa môžu vyskytnúť aj pri chirurgických terapiách. Existuje riziko, že v dôsledku postupu sa poškodia susediace orgány alebo štruktúry tela. Niekedy sa to stáva v čreve. Existuje riziko život ohrozujúcich účinkov, ako je peritonitída (zápal pobrušnice). Ak sú postihnuté krvné cievy, môže to spôsobiť krvácanie, sekundárne krvácanie alebo hematómy (modriny). Ak sú poškodené nervy, je možné znecitlivenie alebo ochrnutie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Rakovina obličiek je závažné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, vážne poškodzuje obličky, potom sa šíri do ďalších orgánov a je smrteľné. Čím skôr pacient kontaktuje lekára s podozrením na rakovinu obličiek, tým skôr môže byť diagnostikovaná diagnóza a môže byť zahájená liečba zodpovedajúca závažnosti ochorenia. Rovnako ako u všetkých druhov rakoviny je prognóza rakoviny obličiek najlepšia, akonáhle sa zistí. V skorých štádiách ochorenia je možné vyliečiť, ak sa diagnóza stanoví včas. Liečba neskorých štádií je však ťažšia a existuje riziko, že sa rakovina obličiek už rozšírila, a preto je potrebné liečiť aj iné typy nádorov.
Ťažkosti s rakovinou obličiek, rovnako ako s mnohými nádormi, spočívajú v tom, že príznaky sa často objavujú iba v pokročilom štádiu choroby a prvé príznaky sa nerozpoznávajú ako dôkaz rakoviny obličiek, ak existujú. Jedným z prvých príznakov je malé množstvo krvi v moči, ktoré nemá rozpoznateľnú príčinu a nemusí byť nevyhnutne sprevádzané bolesťou. Nakoľko môže trvať dlho, kým sa u rakoviny obličiek vyvinú ďalšie charakteristické príznaky, ako je bolesť tlaku alebo hmatateľná indurácia, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, ak je v moči krv.
Liečba a terapia
Stáva sa chorobou Rakovina obličiek Ak je diagnostikovaná, vykoná sa operácia. Poškodená oblička sa počas operácie často odstráni. Toto je jediný spôsob, ako s istotou zabezpečiť, že nezostanú žiadne nádory.
Pretože ľudské telo má dve obličky, zdravé obličky preberajú úlohy vyrezanej obličky. Ak sa nádor už rozšíril do iných orgánov, odporúča sa radiačná terapia. Táto terapia eliminuje akékoľvek metastázy v tele a tak spomaľuje rakovinu v pokračujúcom raste.
Okrem toho môže radiačná terapia ako súčasť liečby rakoviny obličiek zmierniť typickú bolesť kostí. Existuje tiež možnosť imunoterapie s proteínom, ktorý reguluje rast buniek. To aktivuje imunitný systém, aby sa bránil proti nádorom v tele. Účinnosť tejto imunoterapie pri liečbe rakoviny obličiek je však otázna, takže sú potrebné ďalšie klinické štúdie.
Chemoterapia sa nepoužíva. Dôvod tohto spočíva v nedostatku účinnosti liekov používaných ako súčasť chemoterapie proti rakovine obličiek.
Výhľad a predpoveď
Prognóza rakoviny obličiek je založená na závažnosti rakoviny. Ak je nádor obmedzený na obličky, približne 70 percent pacientov prežíva päť alebo viac rokov. Šanca na uzdravenie je ešte lepšia pre malé nádory. Zotavenie je možné v 90 percentách prípadov. Ak sa skríning rakoviny používa pravidelne, nádory sa dajú zistiť a liečiť v skorom štádiu. Obzvlášť starší pacienti starší ako 40 rokov by mali využívať výhody pravidelných ročných kontrol. Vo všeobecnosti je možné včas liečiť rakovinu obličiek.
Rakovina obličiek III. Alebo IV. Stupňa ponúka zlú prognózu. V tretej etape je päťročné prežitie iba 50 percent. Ak sa v lymfatických uzlinách už vytvorili metastázy, prognóza je ešte horšia. V štádiu IV je pravdepodobnosť uzdravenia päť až desať percent. Okrem toho sa so stupňom zvyšuje pravdepodobnosť recidívy. Prognózu robí zodpovedný odborník, pričom berie do úvahy závažnosť ochorenia a ochotu pacienta podstúpiť agresívne terapeutické opatrenia. Rolu zohrávajú aj sociálne a finančné faktory.
Pri rakovine obličiek nie je nevyhnutne obmedzená kvalita života. Liečivá proti bolesti a komplexná sprievodná liečba sú zamerané na zlepšenie pohody pacienta.
prevencia
na Rakovina obličiek neexistujú žiadne konkrétne preventívne opatrenia. Zdravý životný štýl a starostlivé sledovanie určitých telesných signálov však poskytujú ochranu pred rakovinou obličiek. Malo by sa napríklad vyhnúť jedlu s vysokým obsahom tukov a fajčeniu. Lieky proti bolesti by sa mali užívať iba vo výnimočných situáciách. Ak máte nevysvetliteľnú bolesť chrbta alebo krvavý moč, je vhodné včas sa poradiť s lekárom, ktorý objasní možnú rakovinu obličiek.
domáce ošetrovanie
Lekár a pacient zvyčajne hovoria o následnej starostlivosti pred ukončením úvodnej liečby. Miesto a rytmus vyšetrení sú určené. Menovania sa v zásade konajú najmenej štvrťročne v prvom roku. Vzdialenosť sa potom rozširuje. Po rokoch bez reklamácie postačuje ročná kontrola.
Integrácia do každodenného života je dôležitou témou následnej starostlivosti. Rehabilitačné opatrenie, v ktorom sú k dispozícii špecialisti z rôznych odborov, uľahčuje cestu k pôvodnému životu. Pacienti tam môžu byť liečení napríklad liekmi, aby žili bez bolesti.
V rámci následnej starostlivosti lekári kontrolujú, či sa rakovina obličiek nevyskytla znova. Toto nie je nepravdepodobný dôsledok. Lekári sľubujú najlepšie možnosti liečby prostredníctvom včasnej diagnostiky. Následné preskúmanie pozostáva z diskusie o existujúcich sťažnostiach. Potom nasleduje fyzická skúška.
Lekár tiež zabezpečí zobrazovacie testy a analýzy moču a krvi. Táto forma následnej starostlivosti sa rozširuje, ak v dôsledku zásahu vznikli ďalšie sekundárne choroby. Neustále vysoký krvný tlak sa môže napríklad znižovať pomocou liekov. Ak rakovina obličiek spôsobuje emocionálny stres, môže vám pomôcť napríklad psychoterapia.
Môžete to urobiť sami
Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná rakovina, sa vo väčšine prípadov musia vyrovnať s počiatočným šokom choroby. Často nedokážu jasne rozmýšľať v prvých niekoľkých dňoch po diagnostikovaní choroby. Je dôležitá otvorená a čestná výmena s ošetrujúcim lekárom. Otázky by sa mali zaznamenať a prediskutovať pri najbližšej návšteve lekára. Je vhodné riadiť sa pokynmi na terapiu a liečbu. Musí sa zabrániť fyzickej námahe, aby nedošlo k ďalšiemu preťaženiu.
Pacienti s rakovinou môžu vyskúšať špeciálnu formu výživy. Podporuje príjem zdravých potravín a je založený na zisteniach z výskumu rakoviny. Duševné techniky tiež pomáhajú zažiť kognitívnu úľavu. Vnútorná rovnováha sa dá dosiahnuť a stres sa môže znížiť meditáciou, jogou alebo autogénnym tréningom.
Výmena informácií s ostatnými chorými ľuďmi prostredníctvom svojpomocných skupín alebo na internetových fórach môže poskytnúť užitočné tipy a rady o tom, ako sa vysporiadať s touto chorobou. Pre duševnú rovnováhu môže byť dôležitá komunikácia o existujúcich obavách, obavách alebo dôsledkoch rakoviny obličiek. Odporúčajú sa diskusie s ľuďmi, ktorým dôverujete.
Je potrebné sa vyhnúť dodávkam znečisťujúcich látok a toxínov. Konzumácia alkoholu, nikotínu alebo drog má negatívny vplyv na celkové zdravie a tiež oslabuje imunitný systém. Na druhej strane dobrá hygiena spánku, dostatočné cvičenie a kyslík podporujú imunitný systém.