stehy

Chirurgický zákrok hrá v medicíne dôležitú úlohu stehy, Týmto spôsobom je možné tkanivo, ktoré bolo odrezané ihlou a niťou, účinne ošetriť.

Čo je to šitie?

Pod pojmom zdravotnícky materiál na šitie sa rozumie chirurgický materiál na uzatváranie rán. Takéto zranenia sú väčšinou spôsobené nehodami. V rámci chirurgického zákroku sú však možné aj špecifické rezy. Po operácii chirurg uzavrie ranu opäť chirurgickým materiálom, ktorý sa často hovorovo nazýva „niť“.

Pri výrobe zdravotníckych stehov sa venuje pozornosť druhom tkanív, v ktorých sa používajú. Dôležitými faktormi sú povaha povrchu, kapilárnosť a pevnosť v ťahu. Z hľadiska povrchových vlastností stehu sú predovšetkým dôležité klzné vlastnosti nite. Čím je tu menšia odolnosť, tým menšie je poškodenie tkaniva pri kĺzaní.

Musí sa rozlišovať medzi hladkým a drsným materiálom na šitie. S hladkým materiálom je väčšie napätie. Vďaka tomu je vhodnejšie na presnejšie umiestnenie okrajov rany. Ak materiál stehu má drsnejší povrch, v tkanive sa posúva pomalšie. Bezpečnosť uzlov hrubého materiálu je však lepšia ako bezpečnosť hladkého materiálu na šitie. Okrem toho má väčší sací účinok.

Dôležitá je aj kapilárnosť materiálu na lekárske šitie. Kapilárne sily, ktoré absorbujú mikroorganizmy a tekutinu na rany, sú väčšie, keď je materiál vláknitejší. Naopak, pletené stehy sa považujú za nevhodné pre infikované rany.

Pevnosť v ťahu materiálu tiež zohráva zvláštnu úlohu. Toto určuje, aké sily sú možné pri šití materiálu bez jeho zničenia. Napríklad pletený materiál má vyššiu toleranciu sily ako vlákna, ktoré sa skladajú iba z jediného vlákna.

Tvary, typy a typy

V prípade chirurgických stehov je dôležité rozlišovať medzi niekoľkými typmi a tvarmi. Okrem ihiel sú nite najdôležitejším materiálom na šitie, v predchádzajúcich rokoch sa používali nite vyrobené z ovčích čriev alebo prírodného hodvábu. V súčasnosti medicína používa takmer výlučne moderné plasty.

Najdôležitejšie rozlišovacie znaky zahŕňajú vstrebateľné a nenasiakavé švy. Stehy, ktoré sa neabsorbujú, sa musia po určitom čase odstrániť. V takýchto prípadoch hovoríme o „ťahacích reťazcoch“. Pretože však nie každá oblasť tela je vhodná na ťahanie nití, ako je napríklad podkožné tukové tkanivo alebo vnútorné orgány, medicína niekedy používa absorbovateľné vlákna, ktoré sa môžu v tele rozložiť.

Rolu hrá nielen materiál nití, ale aj trvanie resorpcie. V moderných vláknach dochádza k hydrolytickému štiepeniu telesnou vodou. Pre absorpciu je dôležitý typ ošetreného tkaniva, s ktorým je rozdielny obsah vlhkosti, ako aj povrchová plocha a priemer nití.

Rozlišuje sa medzi hrubými a tenkými vláknami. Väčšie vlákna vydržia väčšie sily. Hrubé nite sa používajú najmä pri šití pod napätím. Hrubé vlákna však po ťahaní tiež tvoria väčšie pichavé kanáliky, čo môže zase viesť k jazvám.

V prípade nití sa rozlišuje aj medzi monofilným a polyfilačným materiálom. Monofilové nite majú výhodu v tom, že majú dobré klzné vlastnosti a majú uzavretý povrch. Hrubšie vlákna z monofilov však nemajú drôtenosť. Polyfile vlákna sú vytvárané prekladaním alebo skrútením jednotlivých vlákien. Majú lepšie uzol fit, ale sú drsnejšie.

Štruktúra a funkčnosť

Lekárske stehy sa zostavujú z ihly a nití. V skorších dobách sa liek spoliehal na sterilné ihly, ktoré bolo možné opätovne použiť a ktoré boli upnuté v jarnom oku. V súčasnosti sa však používajú iba kombinácie ihiel a nití, ktoré sa používajú raz. Ihla a niť tvoria jednotku. Niť nemožno nahradiť.

Okrem materiálu nite je dôležitý aj materiál ihly. Existujú ihly, ktoré sú vhodné na rôzne účely. Patria sem priame, zakrivené, malé alebo veľké, ako aj ostré trojuholníkové alebo okrúhle ihly.

Ak je šitie atraumatické, maximálny kaliber ihly a nite sú rovnaké. Je tu tiež plynulý prechod. Týmto spôsobom je stehový kanál úplne vyplnený niťou, takže žiadna krv nemôže uniknúť z kanálika ani pri vaskulárnych stehoch. Dutý koniec ihly, ktorý obklopuje začiatok závitu, sa počas výroby a používania považuje za zložitý.

Výhody pre zdravie a zdravie

Stehy, ako sú ihly a nite, sú nevyhnutné pre úspešnú operáciu rán. Niť môže byť vložená samostatne do očka ihly alebo sa používa ako zabalená kombinácia ihly a nití.

Šijací materiál našiel lekárske využitie v staroveku. Avšak až počas industrializácie boli navrhnuté špeciálne chirurgické materiály na šitie. Prvý skutočný šijací materiál bol k dispozícii od roku 1860 zavedením karboltského katgutu. Predtým sa používal ten istý materiál, ktorý sa používal na šitie odevov a textílií. Priemyselná výroba sterilného katgutu sa uskutočňovala od roku 1909. Synteticky vstrebateľný šijací materiál existuje približne od roku 1931. V ďalších rokoch sa vytvorili ďalšie materiály, ako napríklad potiahnuté polyamidové nite, syntetické kolagénové nite a polyester.

Stehy umožňujú uzavretie otvorených rán pomocou šitia. Týmto spôsobom zaisťujú rýchle hojenie rán a chránia telo pred prenikaním baktérií, ktoré môžu napríklad vyvolať bakteriálne infekcie.