pod Köhlerova choroba I je veľmi zriedkavá aseptická nekróza kostnatej kosti. Köhlerova choroba I sa vyskytuje hlavne u chlapcov vo veku od 3 do 8 rokov. Mnoho lekárov však diagnózu neurobí až neskôr v živote; Osteoartróza sa už v tarzuse už v mnohých prípadoch vytvorila.
Čo je Köhlerova choroba I?
© falco47 - stock.adobe.com
Vo vopred je Köhlerova choroba I rovnako ako Köhlerova choroba II; Zatiaľ čo Köhlerova choroba I predstavuje nekrózu kostnatej kosti, v súvislosti s Köhlerovou chorobou II zomiera dechtová kosť, ale metatarsálna kosť (druhý, tretí alebo štvrtý lúč) zomiera.
Pre Köhlerovu chorobu je charakteristická spontánna smrť alebo spontánna tvorba nekrózy. To znamená, že za vývoj nekrózy nie je zodpovedná ani infekcia, ani žiadny iný vonkajší vplyv.
Zatiaľ nie je jasné, čo spôsobuje smrť. Ochorenie sa prejavuje bolesťou v nohách, bez toho, aby bolo niečo zvonka rozpoznateľné.
Lekár môže diagnostikovať röntgenové lúče.
príčiny
Dôvody vzniku Köhlerovej choroby I sa zatiaľ neobjasnili. Mnoho odborníkov však rokuje o možných modeloch rozvoja už roky, alebo sa domnievajú, že našli priaznivé faktory, ktoré by mohli spôsobiť Köhlerovu chorobu. Je zrejmé, že Köhlerova choroba I sa vždy vyskytuje, keď postihnutá osoba vykazuje takzvanú rastovú rýchlosť.
Z tohto dôvodu je rozumné predpokladať, že osifikácia kostry má niekedy problémy a nemôže držať krok s rastom. Z tohto dôvodu sa v postihnutej oblasti vyvíja nestabilita kostí.
Ďalšia teória je založená na podobných chorobách, ktoré sú niekedy charakterizované poruchou obehového systému. Skutočnosť, že nedostatočné zásobovanie krvou sa vyskytuje iba v pokročilom veku alebo v dospelosti, však hovorí proti tomuto predpokladu, takže tento faktor sa nenachádza v kontexte Köhlerovej choroby I.
Lekári sa okrem toho domnievajú, že preťaženie kostí môže byť tiež rozhodujúcim dôvodom Köhlerovej choroby. Z tohto dôvodu nemohli byť v rámci tejto teórie zodpovedané iba deti, a to najmä chlapci.
Príznaky, choroby a príznaky
Prvým príznakom je bolesť. Postihnutá osoba sa v rámci námahy sťažuje na náhlu bolesť (napríklad pri chôdzi alebo behu). Vonkajšie poranenia alebo zmeny chodidla však nie je možné zistiť.
Pacienti sa tiež sťažujú na bolesť, keď je tlak na kostnatú kosť. Pokiaľ nie je noha ušetrená, môže sa v oblasti scaphoid vyskytnúť opuch, čo tiež naznačuje, že by to mohla byť Koehlerova choroba.
Diagnóza a priebeh choroby
Ak existuje podozrenie, že ide o Koehlerovu chorobu, je potrebné okrem tzv. Suspektnej diagnózy potvrdiť aj diagnózu. Diagnóza je zabezpečená pomocou röntgenového žiarenia. Postihnuté chodidlo je röntgenované zo strany a zhora. Ak je Köhlerova choroba skutočne prítomná, lekár môže zistiť zúženie a súčasne kompresiu pupkovej kosti.
Niekedy sa to už môže odložiť, čo je ďalším náznakom toho, že existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu choroby Koehler I. Nie sú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy však musí lekár zabezpečiť, aby mohol definitívne vylúčiť Köhlerovu chorobu.
Köhlerova choroba I má pomerne dobrú prognózu. Aj keď je proces hojenia zdĺhavý a trvá niekoľko rokov, je sľubný. Lekár sa predovšetkým rozhodol pre konzervatívnu liečbu; Operácie sú potrebné iba v najvzácnejších prípadoch. Poškodenie spôsobené chorobou Köhler I sa zvyčajne lieči - bez dlhodobých účinkov.
komplikácie
Najdôležitejšou bolesťou pacienta je veľmi silná bolesť spôsobená Köhlerovou chorobou. Tieto bolesti sa vyskytujú hlavne počas stresu a môžu tak výrazne obmedziť každodenný život dotknutej osoby. Pacienti spravidla trpia bolesťou najmä pri chôdzi alebo behu, hoci k tomu často môže dôjsť aj pri bolesti v pokoji.
Nočná bolesť v noci môže viesť k problémom so spánkom a prípadne k depresii. Rovnako zvonku nie je možné zistiť žiadne zranenia alebo iné zvláštnosti. Köhlerova choroba I vedie zriedkavo v postihnutých oblastiach aj k závažným opuchom. Môžu sa vyskytnúť, ak sú nohy napnuté, aj keď sú v bolesti.
Týmto ochorením sa spravidla výrazne znižuje kvalita života postihnutej osoby. Zabráni sa tým aj každodennému životu pacienta, takže už nie je možné vykonávať fyzicky namáhavé činnosti ani športovať. Najmä u detí môže Köhlerova choroba viesť k obmedzeniam vo vývoji.
Liečba tohto ochorenia nevedie k ďalším komplikáciám. Na zmiernenie príznakov sú potrebné najmä opatrenia na fyzioterapiu. V každom prípade však nie je možné zaručiť úplne pozitívny priebeh choroby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Rizikovú skupinu pre Köhlerovu chorobu I tvoria chlapci vo veku od troch do ôsmich rokov. Aj keď sa správna diagnóza často robí iba niekoľko rokov po prvých príznakoch zdravotných nezrovnalostí, s lekárom by sa malo konzultovať hneď, ako sa objavia počiatočné príznaky. Ak sa deti sťažujú na bolesť kostí alebo pri pohybe, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa príznaky objasnili. Existuje riziko zámeny s prirodzenou rastovou bolesťou. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité začať opatrné vyšetrovanie, akonáhle bude podozrenie na nezrovnalosť v priamom porovnaní s deťmi rovnakého veku.
Ak je dieťa obzvlášť úprimné alebo údajne bezprsté, je potrebná kontrolná návšteva u lekára. Lekár sa vyžaduje, ak existujú nejaké zvláštnosti v pohybových sekvenciách alebo všeobecných pohybových schopnostiach. Musí sa vyšetriť a objasniť znížená úroveň fyzického výkonu, predčasné vyčerpanie alebo zlá odolnosť u dieťaťa. Ak pociťujete nestabilitu v kostiach, ochabnuté alebo vykazujete príznaky obehovej poruchy, mali by ste navštíviť lekára. Najmä bledá pokožka v postihnutej oblasti alebo studené nohy môžu naznačovať zdravotný problém. Pokiaľ budú dlhšie nezmenšené, je vhodné poradiť sa s lekárom.
Liečba a terapia
Ak lekár diagnostikuje Köhlerovu chorobu I, sú mu k dispozícii rôzne možnosti liečby. Lekár sa rozhoduje pre konzervatívnu liečbu. Noha by sa preto mala často šetriť; Vklady môžu poskytnúť úľavu. Noha sa niekedy môže tiež znehybniť pomocou sadry. Fyzioterapeutické liečby sú obzvlášť dôležité.
Dôvodom je, že sa dá zabrániť akémukoľvek napätiu, stvrdnutiu svalstva alebo inému stuhnutiu. Masáže alebo cielené terapie, ktoré sa zaoberajú relaxáciou a pohybom chodidla, pomáhajú zaistiť, aby priebeh choroby bol formovaný pozitívne a aby sa na konci procesu hojenia neočakávali žiadne dlhodobé účinky.
Pri hyperbarickej kyslíkovej terapii môže lekár regulovať okolitý tlak pacienta - pomocou hyperbarickej komory - a dodávať 100 percent kyslíka. Záznamy ukázali, že liečba bola prospešná pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná Köhlerova choroba v skorých štádiách.
Hyperbarická kyslíková terapia sa tiež často používa ako súčasť fyzioterapeutickej liečby a je jednou z metód konzervatívnej liečby. Chirurgia je zriedka potrebná, ale je nevyhnutná, ak konzervatívna liečba neprináša požadovaný úspech alebo ak sa Koehlerova choroba I dá diagnostikovať až v neskoršom štádiu.
Lekár sa snaží spevniť kĺb; tento variant dozrie, keď sa už vyvinula pokročilá osteoartritída, ktorá spôsobuje pacientovi obrovskú bolesť. Existujú však aj chirurgické opatrenia, ktoré sa môžu prijať na začiatku Köhlerovej choroby.
Lekár sa rozhodne využiť tzv. Pridie vŕtanie. To znamená, že lekár vŕta do postihnutej kosti, a tak iniciuje revaskularizáciu. Táto metóda sa zriedka vykonáva, a ak je, iba v skorých štádiách Köhlerovej choroby.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti bolestiVýhľad a predpoveď
Köhlerovu chorobu možno zvyčajne liečiť úspešne. K dispozícii sú vedecky podložené liečby, ktoré umožňujú úplné odstránenie príznakov. Liečebný proces však môže trvať dlho. Spektrum liečby sa pohybuje od mesiacov do rokov. Uznáva sa, že včasné začatie liečby prinesie najlepšie výsledky. Na druhej strane u tých, ktorí nepodstupujú liečbu alebo neprikladajú dôležitosť typickým symptómom, sa v dospelosti zvyšuje riziko vzniku osteoartritídy. To má za následok nestability a obmedzenú mobilitu, ktoré kladú veľký dôraz na každodenný život.
Ochorenie sa väčšinou diagnostikuje u detí mužov. V tomto veku telo stále rastie. Zmiernenie metatarzu a iných konzervatívnych postupov zvyčajne postačuje na dosiahnutie úplného uzdravenia. Počas tejto doby má telo obrovskú schopnosť liečiť sa, čo znamená, že operácia nie je potrebná.
To vedie k priaznivej prognóze pre Köhlerovu chorobu I. Ak príznaky pretrvávajú v zriedkavých prípadoch, možno ich pomocou AIDS takmer eliminovať. Dotknuté osoby nemusia utrpieť žiadne významné obmedzenia v kvalite života. Köhlerova choroba I. nedáva skrátenie dĺžky života.
prevencia
Preventívne opatrenia nie sú známe, pretože zatiaľ neboli zistené žiadne príčiny, pre ktoré sa vyvíja Koehlerova choroba.
domáce ošetrovanie
V mnohých prípadoch sú opatrenia a možnosti priamej následnej starostlivosti o Köhlerovu chorobu značne obmedzené. Niekedy nie je dostupná ani pre postihnuté osoby kvôli závažnosti ochorenia. Z tohto dôvodu by pacienti mali ideálne navštíviť lekára veľmi skoro a začať liečbu tak, aby nedošlo k ďalším sťažnostiam a komplikáciám.
Nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto je vždy potrebná lekárska liečba. Z dôvodu genetického pôvodu Köhlerovej choroby by postihnuté osoby mali mať genetické vyšetrenie a radu, ak chcú mať deti, aby sa predišlo opakovaniu choroby u ich potomkov. Vo väčšine prípadov sú pacienti s týmto ochorením závislí od fyzioterapie a fyzioterapie, aby zmiernili príznaky.
Mnohé cvičenia z týchto terapií sa môžu opakovať vo vašom vlastnom dome, čo urýchľuje liečbu. Nie je tiež neobvyklé, aby dotknutá osoba podporovala svoju rodinu v každodennom živote. Môže sa tiež zabrániť depresii a iným duševným nevoľnostiam. Ochorenie Köhler I obvykle neznižuje priemernú dĺžku života pacienta.
Môžete to urobiť sami
V prípade choroby má postihnutá osoba malú voľnosť a možnosti na svojpomoc. V každodennom živote by sa fyzické limity mali vnímať a dodržiavať. Môže dôjsť k náhlemu poklesu fyzickej výkonnosti, najmä v období rastu, ktoré je potrebné vziať do úvahy. V prípade bolesti a nepohodlia by sa mal organizmus ušetriť. Musia sa dodržať adekvátne pokojové fázy, aby sa mohla regenerovať pevnosť.
Obuv sa musí prispôsobiť veľkosti chodidla. Nemalo by byť príliš malé alebo príliš veľké. Počas celého obdobia rastu a vývoja dieťaťa sa treba vyhnúť noseniu vysokých podpätkov, pretože to môže zvyšovať nepohodlie. Dôležitá a potrebná je pevná obuv, ktorej veľkosť sa pravidelne kontroluje a upravuje. Telesná hmotnosť dotknutej osoby by mala byť v normálnom rozmedzí BMI. Je potrebné sa vyhnúť obezite, pretože to má negatívny vplyv na vývoj kostnej štruktúry a kĺbov. To môže viesť k poškodeniu posturálu alebo nepohodliu, ktoré môže zhoršiť pohodu.
Ak pociťujete bolesť v pokoji alebo pretrvávajúcu bolesť, mali by ste navštíviť lekára, pretože je potrebná lekárska starostlivosť. Súťažné športy alebo extrémne športy sú zakázané. Predstavujú ďalšiu záťaž, ktorá má negatívny vplyv na priebeh choroby.
.jpg)
.jpg)
