Metabolická alkalóza

metabolická alkalóza je posun hodnoty pH v krvi a extracelulárnom tkanive na hodnoty nad 7,45. Dôvodom tohto posunu je predovšetkým zvýšenie koncentrácie bikarbonátu, buď v dôsledku akumulácie bikarbonátu v obličkách alebo v dôsledku straty kyslej žalúdočnej šťavy v prípade silného alebo chronického zvracania.

Čo je to metabolická alkalóza?

V metabolická alkalóza pH tela sa zhoršuje, čo môže mať zničujúce účinky na fungovanie metabolizmu. Slovo „metabolický“ naznačuje, že príčina tohto posunu pH sa nachádza aj v metabolizme. Jeho náprotivkom by bola respiračná alkalóza, ktorá je spôsobená dýchaním.

príčiny

Úloha obličiek je kľúčovým faktorom pri vývoji metabolická alkalóza: Bikarbonát je dôležitý tlmivý systém v krvi, ktorého jedinou úlohou je regulovať hodnotu pH. Na dosiahnutie tohto cieľa sa hydrogenuhličitanový ión môže kombinovať s protónom ("kyselina") a odstrániť ho z obehu. Potom sa premení na oxid uhličitý a vodu, molekula oxidu uhličitého sa môže vydýchnuť cez pľúca a tým sa nakoniec vylúči. Pomocou hydrogenuhličitanu sa kyselina môže z obehu stiahnuť, čo sa v našom tele neustále vytvára, napríklad pri svalovej práci.

Na odstránenie bikarbonátu z obehu je potrebná oblička. To odfiltruje veľké množstvo bikarbonátu z krvi a potom sa do krvi privádza len toľko bikarbonátu, koľko je potrebné na tlmenie v jeho široko rozvetvenom zbernom potrubnom systéme. Ak je tento zložitý regulovaný systém zmätený, napríklad pomocou diuretík, t. J. Tabliet s vodou, môže sa ľahko stať, že sa vylučuje príliš málo hydrogenuhličitanu, a preto mení hodnotu pH krvi prostredníctvom väzby kyseliny na zásadité hodnoty - ide o metabolickú alkalózu. vznikal.

Okrem vedľajších účinkov diuretickej terapie, ktorá je jednou z hlavných príčin metabolickej alkalózy, sú možné aj zmeny hladín draslíka a chloridov, ktoré sú prostredníctvom obličiek spojené aj s acidobazickou rovnováhou tela.

Pretože chlorid aj hydrogenuhličitan sú záporne nabité ióny, môžu sa ľahko vymieňať medzi sebou cez bunkovú stenu - ak telu chýba chlorid, môže ho na krátky čas nahradiť molekulami hydrogénuhličitanu, čo potom zabezpečí elektrickú rovnosť, ale tiež vedie k alkalóze. Možnou príčinou tohto problému je chronické zvracanie: žalúdočná šťava pozostáva z kyseliny chlorovodíkovej, t. J. Protónov a chloridu; Kyselina sa tak stráca priamo v tele a nepriamo sa vďaka nedostatku chloridu tiež ukladá v obličkách bikarbonát a zaplavuje metabolizmus.

Draslík sa zasa vymieňa za protóny, takže choroby s nedostatkom draslíka môžu tiež viesť k metabolickej alkalóze. Príčinou môžu byť hormonálne poruchy (nadbytok mineralokortikoidov). Naopak, metabolická alkalóza tiež vedie k zvýšenému posunu draslíka do buniek výmenou za kyslé protóny.

Príznaky, choroby a príznaky

Klinický obraz metabolickej alkalózy je charakterizovaný poklesom krvného tlaku, ktorý sa vyznačuje okrem iného slabosťou, zmätenosťou a abnormálnymi pocitmi kože. Postihnutí pociťujú silný pocit nepohodlia, ktorý sa náhle objaví a s postupujúcim ochorením sa stáva silnejším. V dôsledku nerovnováhy pH sa vyskytujú kŕče a ťažkosti s dýchaním.

V závažných prípadoch sa vyskytuje život ohrozujúca respiračná depresia. Metabolická alkalóza sa môže prejaviť aj vo forme apatie, porúch zraku, zvonenia v ušiach, pocitu horúčavy a srdcových arytmií. Najjasnejším znakom je charakteristická poloha rúk, ktoré sú stiesnené a mierne ohnuté dopredu.

Počas lekárskeho vyšetrenia je možné zistiť nedostatok draslíka. Ak sa nebude rýchlo liečiť, môžu vzniknúť ďalšie zdravotné problémy. Existuje riziko, že sa objavia príznaky nedostatku (napríklad únava a závraty). Okrem toho kŕče zvyšujú intenzitu a niekedy spôsobujú silnú bolesť u dotknutej osoby.

Ak sa metabolická alkalóza nelieči, môže to viesť k zlyhaniu srdca. Nie je možné vylúčiť trvalé poškodenie vnútorných orgánov a krvných ciev. Pri včasnej liečbe sa však dá spoľahlivo vyhnúť takým komplikáciám, ako sú tieto. Kŕče zvyčajne ustupujú v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

Diagnóza a priebeh

Príznaky metabolická alkalóza je väčšinou určená nízkou hladinou draslíka: môžu sa vyskytnúť abnormálne pocity na koži, svalová slabosť a nebezpečné srdcové arytmie. Rovnako ako pri respiračnej alkalóze sa môžu vyskytnúť kŕče a typická „poloha labky“ rúk. Celkovo sú závažné metabolické alkalozy pomerne zriedkavé, a preto sa často prehliadajú.

Jednoduché odobratie kapilárnej krvi na vykonanie analýzy krvných plynov (BGA) môže odhaliť problém: merania hodnoty pH a koncentrácie bikarbonátu jednoznačne naznačujú metabolickú alkalózu, zatiaľ čo hodnoty draslíka a chloridu môžu poskytovať informácie o príčine.

komplikácie

V najhoršom prípade môže táto sťažnosť viesť k úmrtiu patentu. Toto sa však vyskytuje len veľmi zriedka a dá sa tomu zabrániť rýchlym a včasným liečením. Dotknuté osoby trpia vážnymi dýchacími ťažkosťami a nedostatkom draslíka. Nedostatok draslíka má negatívny vplyv na zdravie pacienta.

Všeobecná slabosť sa vyvíja, pacient sa cíti značne vyčerpaný. Odolnosť tiež významne klesá a objavujú sa svalové kŕče. Tieto kŕče môžu viesť k silným bolestiam a nepríjemným pocitom, a tým k výraznému zníženiu kvality života pacienta. Ďalej dôjde k zámene, takže pre dotknutej osoby zvyčajne nie je možné normálne myslenie a konanie.

Bez liečby sa môžu vyskytnúť aj srdcové problémy, ktoré vedú k srdcovej smrti. Liečba tohto ochorenia môže byť pomocou IV tekutín a iných liekov alebo doplnkov. Neexistujú žiadne komplikácie a príznaky môžu byť relatívne dobre obmedzené. Ak je liečba úspešná, životnosť postihnutej osoby sa nezníži.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Zmätok, všeobecná slabosť a zníženie normálnej odolnosti sú znakmi existujúcej nezrovnalosti. Ak príznaky pretrvávajú alebo ak sa ich intenzita zvyšuje, je potrebný lekár. Ak sa vyskytnú abnormálne pocity alebo poruchy vnímania kože, považuje sa to za náznak existujúcej poruchy. Ak je na koži pocit mravenia, nepríjemný pocit na dotyk alebo nadmerná citlivosť, odporúča sa návšteva lekára. Ak dôjde k narušeniu srdcového rytmu, pociťovaniu nadmerného tepla v tele alebo poteniu, treba sa poradiť s lekárom.

Keďže metabolická alkalóza, ak sa nelieči, môže v závažných prípadoch viesť k predčasnej smrti, mala by sa lekárska prehliadka vykonať hneď, ako sa objavia prvé príznaky a príznaky. Musia sa vyšetriť a ošetriť kalené svaly, zníženie svalovej sily alebo celkový pocit bolesti v organizme. Lekár musí objasniť aj apatia, únavu, funkčné poruchy a problémy so zrakom alebo sluchom.

Hluky v ušiach, dýchanie a zvuky srdca sú znepokojujúce a mali by sa okamžite liečiť. Prípadnému srdcovému zlyhaniu sa musí zabrániť čo najskôr. Kŕče v rukách alebo neobvyklé držanie rúk sú príznakmi choroby. Ak sú ruky v každodennom živote opakovane mierne ohnuté dopredu, je to náznak metabolickej alkalózy.

Liečba a terapia

Na terapiu metabolická alkalóza Rozlišovanie medzi rôznymi formami je rozhodujúce:

Ak je nedostatok chlóru a objemu krvi (napríklad po zvracaní), podanie chloridu sodného alebo draselného vo forme infúzie lekárom postačuje na opätovnú stabilizáciu rovnováhy kyselina-báza.

Ak sa používa diuretická terapia, je potrebné prerušiť podávanie príslušného lieku alebo pridať tzv. Diuretikum šetriace draslík. Ak existujú základné poruchy metabolizmu hormónov, je potrebná ďalšia lieková terapia a niekedy aj chirurgický zákrok.

Výhľad a predpoveď

Pri rýchlej a dobrej lekárskej starostlivosti je prognóza metabolickej alkalózy priaznivá. Prostredníctvom podávania liekov sa zmierňujú existujúce príznaky. Hladina pH je regulovaná a dochádza k zlepšeniu celkového zdravia. Hneď ako nastanú vedľajšie účinky predpísaných prípravkov, nahradia sa náhradnými výrobkami. Môže sa však vyvinúť chronický alebo nepriaznivý priebeh choroby.

Ak sa nelieči, metabolická alkalóza môže viesť k predčasnej smrti. Nezrovnalosti v oblasti zdravia sa zvyšujú a zároveň sa znižuje kvalita života. Očakávajte silnú bolesť, vnútornú slabosť, kognitívne zmeny a kŕče. Ak pacient odmietne pracovať s lekárom, jeho dĺžka života sa výrazne zníži. Rôzne komplikácie môžu tiež vzniknúť v pokročilom štádiu ochorenia. V týchto prípadoch je však zaistené prežitie dotknutej osoby.

Ak lieková terapia nefunguje podľa potreby, vykoná sa chirurgický zákrok. Je to spojené s rizikami, ale je to jediný spôsob, ako pomôcť zlepšiť zdravie, ak je choroba pokročilá alebo ak sa príznaky stanú chronickými. Vo väčšine prípadov je na dosiahnutie trvalej úľavy od príznakov potrebná dlhodobá terapia. Hodnota pH sa musí pravidelne kontrolovať av prípade potreby sú potrebné nápravné opatrenia.

prevencia

Môžu sa prijať profylaktické opatrenia, aby sa predišlo niekedy závažným dôsledkom a metabolická alkalóza odporúča sa iba pravidelné monitorovanie diuretickej liečby. V prípade silného alebo pretrvávajúceho zvracania by sa mal vykonať aj BGA, aby sa včas zistili poruchy pôsobenia acidobázickej rovnováhy a pôsobilo proti nim.

domáce ošetrovanie

Pri metabolickej alkalóze nie je vo väčšine prípadov možná priama následná starostlivosť. Postihnutia tohto ochorenia závisia od liečby, aby sa predišlo ďalším sťažnostiam a komplikáciám. Ak sa alkalóza nelieči, pacient vo väčšine prípadov zomrie.

Z tohto dôvodu má včasná diagnostika a liečba metabolickej alkalózy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Ak sa choroba lieči operáciou, musí pacient po takejto operácii odpočívať a starať sa o svoje telo. Preto by ste sa mali zdržať namáhavých alebo športových aktivít.

Draslík sa môže užívať aj na zmiernenie príznakov alkalózy. Pacienti by mali zabezpečiť, aby boli pravidelne užívaní. V prípade, že alkalóza bola vyvolaná drogou, je vhodné prerušiť liečbu. Až potom bude možné túto chorobu úplne liečiť.

Zastavenie liečby by sa však malo uskutočniť len po konzultácii s lekárom. V niektorých prípadoch toto ochorenie tiež znižuje očakávanú dĺžku života pacienta. To však do veľkej miery závisí od základnej choroby.

Môžete to urobiť sami

Ak dôjde k metabolickej alkalóze, zvyčajne stačí prerušiť podávanie zodpovedného lieku. Ďalšie svojpomocné opatrenia sa zameriavajú na zmiernenie jednotlivých symptómov.

Cvičením na čerstvom vzduchu je možné potlačiť celkovú slabosť. Obzvlášť v prvých dňoch po liečbe musí imunitný systém opäť ísť, a preto sa tu obzvlášť odporúča fyzická aktivita. Liečba nie je nevyhnutne nutná pri kŕčoch a zmätkoch. Príznaky zvyčajne vymiznú samy osebe, len čo je prekonaná alkalóza. Tento proces môže byť urýchlený odpočinkom a odpočinkom z postele. Postihnuté osoby by mali v akútnej fáze veľa spať a v ideálnom prípade by mali mať práceneschopnosť počas dvoch až troch dní.

Okrem toho je možné využiť niektoré zdroje z rozpočtu a prírody. Prípravky s horčíkom a upokojujúcimi čajmi (napr. Harmanček alebo balzam citróna) pomáhajú kŕčom. Homeopatia odporúča okrem iného prostriedky Cuprum metalicum, fosforečnan horečnatý a Cinu. Ak ste zmätení alebo máte ťažkosti s koncentráciou, pomôže vám teplé infúzie alebo čaj z Woodruff. Belladonna, Glonoinum a Rhus Toxicodendron sú účinnými homeopatickými alternatívami.