Medulla oblongata

Medulla oblongata je najviac kaudálna časť mozgu a nazýva sa tiež Medulárny mozog určený. Táto oblasť mozgu je najlepšie známa ako centrum dýchania, reflexov a krvného obehu. Strata medully oblongata je spojená s mozgovou smrťou a môže spôsobiť syndróm mozgu s bulbom, syndróm midbrain alebo apalický syndróm.

Čo je medulla oblongata?

Ľudský centrálny nervový systém sa skladá z miechy a mozgu. Posledne menovaná je vytvorená z rôznych častí, ktoré sú všetky spojené so špeciálnymi funkčnými poľami. Jednou takouto časťou je medulla oblongata, tiež nazývaná podlhovastá dreň, Spinálna medulová guľa alebo Bulbus cerebri je známe.

Je to najviac kaudálna časť mozgu, ktorá sa nachádza medzi miesou a stredným mozgom alebo mezencefalonom. Medulla oblongata tvorí spolu s mostom a oblasťou mozočka kosoštvorec, ktorý je jedným z najdôležitejších reflexných centier ľudského tela. Medulla oblongata vzniká v období embryonálneho vývoja z myelencefalonu, takzvaného zadného mozgu. Funkčne časť mozgu oblongata pozostáva z troch rôznych oblastí: tegmentum, pyramída a oliva. Je známe, že kaudálna časť mozgu je doménou reflexného centra, krvného tlaku a dýchacích centier tela.

Anatómia a štruktúra

Medulla oblongata je kraniálne ohraničená mostom. Mozgová oblasť sa kaudálne zlúči do miechy a na výstupe nesie miechové nervy. Jadrá lebečných nervov ležia v dorzálnom tegmentu drene oblongata. Vo ventrálnej časti regiónu sú pyramídy a olivy. Zadné šnúry miechy sa končia v tuberkulóznom gracile a v tuberculum cuneatum v dorzálnej oblasti.

V tomto bode ležia dorzálne jadro gracilis a cuneatus a tvoria konce epikriticky citlivých nervových vlákien. Vo ventrálnej časti medully oblongata sedí pyramídy vyrobené z nervových vlákien pyramidálnych traktov. Pyramídový železničný priechod je hneď pod. Na okraji zóny sú olivy, ktoré spolu s olivovými jamami obsahujú základné oblasti jemnej motorickej koordinácie. Hypoglossálny nerv alebo XII. Kraniálny nerv vystupuje medzi olivami a pyramidami. Na vonkajšej ploche je depresia známa ako stredná trhlina medullae oblongatae.

Funkcia a úlohy

Medulla oblongata obsahuje dôležité neurónové centrá pre krvný obeh, dýchanie a reflexné motorické schopnosti. Reflexy sú automatizované sledy pohybov, ktoré sledujú určitý stimul a nemôžu byť svojvoľne kontrolované. Mnohé ľudské reflexy sú tzv. Ochranné reflexy, napríklad reflex kýchania a kašľa. Reflektor dýchania je tiež životne dôležitým reflexom.

Každému reflexnému pohybu predchádza vonkajší alebo vnútorný stimul, ktorý je registrovaný zmyslovými bunkami vnímania a dosahuje aferentnými nervovými dráhami do centrálneho nervového systému. V centrálnom nervovom systéme reflexný oblúk prepína prichádzajúci akčný potenciál na efferentné nervové dráhy, cez ktoré excitácia dosiahne efektorové orgány. Pri týchto procesoch zohráva reflexná stredná časť medulla oblongata rozhodujúcu úlohu, a preto je relevantná napríklad pri reflexoch prehĺtania, sania a kašľa.

Okrem toho je zvracacie centrum umiestnené v drieku oblongata: ďalší ochranný mechanizmus ľudského tela. Okrem toho je v kaudálnej časti mozgu veľa receptorov, ktoré sa podieľajú na regulácii rovnováhy kyselina-báza. Tieto receptory sú z technického hľadiska známe aj ako chemo senzory. Okrem toho všetky klesajúce spojovacie dráhy medzi oblasťami mozgu, ako je mozog a miecha, prechádzajú medulárnym mozgom.

Na druhej strane stúpajúce dráhy z miechy prebiehajú cez podlhovastú drieku a sú prepínané v mozgovom drieku, napríklad v dráhe zadnej šnúry. Medulla oblongata s týmito funkciami preberá veľkú časť všetkých pracovných procesov, ktoré sú potrebné pre ľudský život.

choroby

Celková strata drene oblongata je spravidla spojená so smrťou pacienta. V tomto prípade hovoríme o smrti mozgu, ktorá na rozdiel od srdcovej smrti zodpovedá absolútnej smrti. Úplné zlyhanie časti mozgu sa môže vyskytnúť napríklad v súvislosti s ťažkými zraneniami miechy po dopravnej nehode.

Ak je mozog pacienta stále do značnej miery nefunkčný, nazýva sa to čiastočná mozgová smrť. Samotné zlyhanie mozgu neospravedlňuje diagnózu smrti mozgu, pretože pacient môže aspoň naďalej žiť fyzicky pomocou medulla oblongata a telesných funkcií, ktoré reguluje. Pacient s neporušenou drieňovou oblongáciou nepotrebuje umelú ventiláciu, a to ani v prípade zlyhania mozgu. Dôsledkom takého scenára je však hlboká kóma s väčšinou apalickým syndrómom. Toto je klinický obraz, ktorý je spôsobený vážnym poškodením mozgu a zahŕňa funkčné zlyhanie mozgovej funkcie, zatiaľ čo diencefalon, mozgový kmeň a miecha naďalej fungujú.

V dôsledku toho sa zdá, že pacienti sú ostražití, ale pravdepodobne nebudú schopní komunikovať. Zlyhanie funkcie mozgového kmeňa v drieku oblongata sa zase označuje ako syndróm mozgovej bomby. Tento symptómový komplex obvykle vzniká v dôsledku syndrómu midbrain a začína ataktickým dýchaním alebo dýchaním a zastavením dýchania. Pacient upadne do hlbokého kómy. Svalové napätie v celom tele sa uvoľňuje a žiaci, ktorí sú rigidní so svetlom, sa rozširujú. Reflexy, ako je rohovkový reflex, zmiznú a očné gule majú rozdielnu polohu. Vo väčšine prípadov je klinický obraz výsledkom kompresie. Medulla oblongata sa obzvlášť zasekla na mozgových mandlích. Výsledok tohto javu je zvyčajne fatálny.