malárie

malárie je jednou z najdôležitejších a najnebezpečnejších tropických infekčných chorôb. V dôsledku tejto choroby sú cestujúci do tropických krajín obzvlášť ohrození. Malária by sa mala brať do úvahy s akoukoľvek horúčkou počas alebo do jedného roka po výlete do trópov. Predtým, ako vyrazíte na cestu, vyhľadajte podrobnú radu lekára alebo tropického inštitútu mesta o riziku malárie.

Čo je malária

malárie je jednou z najdôležitejších tropických chorôb na svete a musí sa nahlásiť. Vyskytuje sa hlavne v trópoch a subtropoch. Dnes sa predpokladá, že takmer polovica svetovej populácie žije v oblastiach s maláriou. Malária sa prenáša uhryznutím komára samčeka anofeles, ktorý je infikovaný patogénom malárie. Infekcia od človeka k človeku je takmer nemožná.

Malária môže byť spôsobená štyrmi rôznymi typmi patogénov. Z troch existujúcich foriem malárie je najnebezpečnejšia tropická malária. Zatiaľ čo terária malária a kvartánová malária sú väčšinou benígne, malária tropická často vedie k život ohrozujúcim komplikáciám.

Napriek rozsiahlym kontrolným programom sa v posledných rokoch rozšírilo šírenie malárie. Okrem toho vo veľkých častiach južnej, juhovýchodnej a východnej Ázie, v Afrike južne od Sahary a v tropickej Južnej Amerike sú patogény spôsobujúce tropickú maláriu menej citlivé na obvyklé drogy, u ktorých sa vyvinula rezistencia. Preventívne opatrenia sa preto musia prispôsobiť regionálnym rizikám. Môžu sa líšiť v závislosti od ročného obdobia, môžu sa líšiť v závislosti od krajiny a záležia od typu cesty (hotelová dovolenka vo veľkých mestách vs. safari expedícia do vnútrozemia).

príčiny

malárie je spôsobená jednobunkovými krvnými parazitmi nazývanými plazmodia, ktoré napadajú červené krvinky. Tieto patogény malárie sú prenášané lokálne určitými komármi (komáre anofeles).

Tam sa množia a spôsobujú prasknutie krvných buniek po dokončení ich vývoja. Uvoľnené patogény hľadajú nové krvinky a cyklus začína znova.

Silné horúčkové útoky sú typické pre všetky formy malárie. Vyskytujú sa približne každé tri dni v malárii v teréne a každé štyri dni v malárii v kvartane.

Útoky na horúčku v prípade malárie tropica sa opakujú v nepravidelných intervaloch.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvé príznaky infekcie maláriou sa objavia po niekoľkých dňoch, týždňoch alebo mesiacoch. Závisí to od typu malárie. Malária tropica má tu najkratšiu inkubačnú dobu so šiestimi dňami až tromi týždňami. Malária teriana alebo malária kvartana majú inkubačnú dobu niekoľko dní, niekedy mesiacov alebo rokov.

Prvé príznaky zodpovedajú symptómom silnej chrípkovej infekcie. To vedie k vysokej horúčke nad 38,5 stupňov Celzia. Okrem toho existuje všeobecný pocit choroby s bolesťami hlavy, vyčerpaním a slabosťou. Postihnuté osoby často trpia zimnicou a nadmerným potením. Vyskytujú sa nevoľnosť, bolesť svalov a problémy s obehom. Občas sa vyskytnú hnačky a problémy s črevom.

Príznaky sa zriedka objavujú spolu a líšia sa v závažnosti. Horúčka sa vyskytuje pravidelne u posledných typov malárie. S maláriou tropica sú však nepravidelné záchvaty horúčky. Tropica malária zriedka spôsobuje iné príznaky bez horúčky alebo nevoľnosti. Namiesto toho existujú obehové problémy (najmä mikrocirkulačné poruchy), zmätenosť a mdloby z dôvodu obehových problémov.

Celkovo je však horúčka a celkový pocit choroby hlavným príznakom malárie a mali by ste o nich okamžite premýšľať, ak existuje riziko tohto ochorenia. Je pravda, že tieto príznaky sa považujú za dôkaz infekcie maláriou dokonca až dva roky po pobyte v tropickej oblasti.

Priebeh choroby

Inkubačná doba malárie je od asi siedmich do 40 dní, v závislosti od typu patogénu. K záchvatom horúčky dochádza rýchlo v malárii kvartány a naraz v ďalších dvoch formách malárie. Malária teriana a malária kvartana sa liečili po 12 až 20 horúčkových útokoch. Ak sa nelieči tropická malária, je často fatálna. Táto forma ochorenia môže viesť k pľúcnym edémom, zlyhaniu obličiek alebo obehovému kolapsu.

Príznaky ohniska malárie sú často zamieňané s príznakmi prechladnutia alebo zažívacieho traktu. Ľudia nie vždy spájajú horúčku, bolesti hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie so svojou cestou do oblastí s maláriou. Obzvlášť nie, ak to bolo nejaký čas medzi cestou a nástupom príznakov. Preto je dôležité vedieť, že od nástupu ochorenia do nástupu príznakov môže trvať až rok.

komplikácie

V dôsledku infekcie maláriou existuje riziko rôznych komplikácií. Tieto môžu mať niekedy vážne následky. Riziko komplikácií je najvyššie v malárii tropica. Takmer všetky úmrtia sú nimi spôsobené.

Typickým dôsledkom malárie tropica je narušené vedomie, ktoré môže dokonca viesť k smrti chorého. Nie je neobvyklé, že k náhlej zmene stavu vedomia dochádza bez akýchkoľvek náznakov. Pri mozgovej malárii existuje tiež riziko neurologických komplikácií, ako sú záchvaty a paralýza. Tehotné ženy a deti sú často vystavené riziku nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia). To niekedy vedie k kóme.

Pretože sa slezina zväčšuje v priebehu malárie, je možné prasknutie orgánu. Závažné infekcie tiež vykazujú anémiu (anémiu). Obzvlášť postihnuté sú batoľatá a batoľatá. Vo väčšine prípadov ide o hemolytickú anémiu, pri ktorej dochádza k ničeniu červených krviniek.

Ďalšou možnou komplikáciou je hemoglobinúria, hladina hemoglobínu v krvi stúpa a hemoglobín s obsahom železa obsahujúci hemoglobín sa vylučuje obličkami, čo je viditeľné tmavou farbou moču. Ďalej je možné akútne zlyhanie obličiek kvôli poruchám obehového systému. Komplikácie pľúc sa vyskytujú približne u desiatich percent všetkých pacientov s maláriou. Siahajú od miernych ťažkostí po pľúcny edém (vodné pľúca).

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa u Vás vyskytnú príznaky podobné chrípke, ktoré sa v krátkom časovom období zväčšia a rozšíria, mali by ste navštíviť lekára. Ak máte horúčku, bolesti hlavy, boľavé končatiny alebo výrazné zníženie výkonnosti, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa príznaky objavia počas pobytu alebo po ňom v tropických alebo subtropických oblastiach, musí sa okamžite vyhľadať lekár. To platí najmä v prípade, že si na tele všimnete komárom. Keďže malária môže byť v závažných prípadoch smrteľná, vyžaduje sa lekárska starostlivosť čo najskôr. Ak horúčka naďalej stúpa, zimnica alebo poruchy vedomia, treba sa poradiť s lekárom.

Zvláštnosťou malárie je meniaci sa priebeh teplotnej krivky. Preto je vždy potrebné skontrolovať, či je potrebné v prípade zvýšeného zhoršenia zdravotného stavu upozorniť záchrannú službu. Ak sa pri používaní toalety alebo bolesti v obličkách vyskytnú záchvaty, poruchy trávenia, abnormality, je potrebné sa poradiť s lekárom. Dotknutej osobe hrozí zlyhanie orgánov, ak sa nepodrobí liečbe. Hnačka, poruchy obehového systému, závraty a príznaky paralýzy sú ďalšie varovné príznaky organizmu. Nevyhnutná je návšteva lekára, aby bolo možné objasniť príčinu. Chuť, vnútorná slabosť, akútny pocit choroby a podráždenosť musí lekár objasniť.

Liečba a terapia

Krvný test môže malárie môže byť diagnostikovaná veľmi rýchlo a ľahko, pretože patogény sú ľahko viditeľné pod mikroskopom. Závažnosť ochorenia môže byť určená počtom parazitov a počtom leukocytov (počet zápalových buniek).

Malária sa lieči pomocou účinných látok, ktoré ničia patogén. Jedným z najznámejších liekov proti malárii je chinín. Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva ambulantne. V dôsledku závažnosti ochorenia a možných komplikácií by nemala byť hospitalizovaná iba jedna malária tropica.

Šanca na vyliečenie malárie teriany a kvartány je dobrá, a ak sa zistí malária tropica, čoskoro je miera úmrtnosti v Nemecku nižšia ako jedno percento.

Aby sa predišlo malárii, cestujúci by mali najprv zistiť, či sa ich cieľ cesty nachádza v oblasti malárie. Najčastejšie infekcie maláriou sa vyskytujú v Afrike.

Južne od Sahary na sever od Južnej Afriky je väčšina komárov infikovaná plazódiou. Existujú však aj rôzne rizikové oblasti v Indonézii, Indii a Južnej Amerike.

Komáre sú krepuskulárne a nočné a žijú v blízkosti mokradí. Užívaním liekov a zabránením uhryznutiu komármi sa dá malárii účinne zabrániť. Očkovanie proti malárii zatiaľ nie je možné. Medzi ochranné opatrenia patrí ochrana proti uhryznutiu komármi a užívanie tabliet na profylaxiu malárie.

Lieky na profylaxiu malárie do značnej miery chránia pred vážnym ochorením malárie. Maláriu však nemožno vylúčiť na sto percent ani pri profylaxii.

Výhľad a predpoveď

Ak sa tropické ochorenie nelieči, vedie k predčasnej smrti postihnutých. Komplikácie malárie bez lekárskej starostlivosti sú veľmi výrazné. Vyskytujú sa organické poruchy, strata vedomia, záchvaty a paralýza. Dotknutá osoba už nedokáže regulovať svoj vlastný spôsob života. V konečnom dôsledku k smrti dochádza z dôvodu zlyhania viacerých orgánov.

Napriek tomu je choroba liečiteľná súčasnými lekárskymi možnosťami v našich regiónoch. Čím skôr sa začne lekárske ošetrenie, tým lepšie vyhliadky do budúcnosti. Ak sa diagnóza urobí rýchlo a liečba sa začne rýchlo, prognóza malárie je priaznivá. Preto je dôležité venovať pozornosť tomu, kde sa dotknutá osoba v súčasnosti nachádza. Zdravotná starostlivosť v africkej oblasti je menej dobre štruktúrovaná ako v Európe. Z tohto dôvodu by sa malo pred začatím cesty do oblasti malárie prijať vhodné bezpečnostné opatrenie.

Okrem toho sa pri prvých príznakoch musí konzultovať s lekárom, aby sa urobila prognóza. Musí sa zabezpečiť okamžitá lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo šíreniu patogénu. V zlom zdravotnom stave nie je možné vždy zaručiť prepravu postihnutej osoby z Afriky do domovskej oblasti. Tieto možnosti rozvoja sa musia naplánovať a zohľadniť pred začatím cesty.

prevencia

Praktická prevencia proti malárie zahŕňa vyššie uvedenú profylaxiu malárie a aktívnu ochranu proti uhryznutiu komármi. Čím menej bodnutí, tým nižšie je riziko infekcie. Čo presne teda môžete urobiť v dovolenkovej destinácii?

• Spať v izbách s klimatizáciou alebo zabezpečenými oknami a dverami s moskytiérami.

• Spálne sprejujte hmyzím sprejom skôr, ako idete spať, alebo použite výparník alebo kadidlo. V spálňach s malými deťmi buďte opatrní.

• Spať pod moskytiérami v noci (dôležité pre dojčatá a malé deti). Sieťovaná tkanina nesmie mať žiadne otvory, voľné švy by sa mali priťahovať pod matrac.

• Komáre malárie sa väčšinou uhryznú za súmraku a v noci. Keď ste vonku, noste svetlé, voľne priliehajúce oblečenie, ktoré pokrýva celé telo (dlhé nohavice, dlhé košele, ponožky, topánky).

• Holú pokožku (napr. Ruky, chodidlá a tvár) otrite pleťmi odpudzujúcimi komáre. Nepoužívajte vo veľkom meradle u detí.

domáce ošetrovanie

Infekčné choroby, ako je malária, si po vyliečení často vyžadujú dobrú následnú starostlivosť. Zameriava sa na posilnenie imunitného systému a regeneráciu postihnutých a predovšetkým na zabránenie ďalším komplikáciám. Vyžaduje si to dôkladné kontroly ošetrujúcim lekárom.

V oblasti vnútorných infekcií, ktoré ovplyvňujú hlavne gastrointestinálnu oblasť alebo dýchacie cesty, môže byť imunitný systém posilňovaný radom opatrení, ktoré sú v rukách pacienta. To zahŕňa vyváženú stravu, dostatočné množstvo vody na pitie a dostatok spánku. Je tiež dôležité nezačínať športové aktivity príliš skoro, ak dotknutá osoba ešte nie je schopná dostatočne dobre vykonávať svoju činnosť. Toto by sa malo robiť po konzultácii s lekárom.

Funkcia čriev je často narušená liekmi podávanými ako súčasť infekcie. To platí najmä pri podávaní antibiotík. Strava bez stresu pomáha s následnou starostlivosťou. Výrobky jogurtu sú často schopné obnoviť narušenú črevnú flóru. Vo všeobecnosti, pri tropických chorobách, ako je malária, by sa malo zabezpečiť, aby sa zotavenie ukončilo, aby sa zabránilo recidíve alebo ďalším symptómom.

Môžete to urobiť sami

V prípade malárie sa v každom prípade vyžaduje lekárske ošetrenie. Liečebná terapia môže byť podporená mnohými svojpomocnými opatreniami a domácimi opravnými prostriedkami.

Predovšetkým je vhodné vziať si ho na telo a piť veľa. Počas malárie by mala strava pozostávať z ľahkých jedál, ako napríklad kuracieho vývaru, suchárov alebo ryže s mäkkým varom. Po prekonaní choroby sú ideálne ovocie a zelenina, ako aj potraviny bohaté na minerály. Rastlina Artemisia je osvedčeným prírodným liekom. Bylina sa môže užívať buď sušená alebo vo forme čaju a zmierňuje typické príznaky malarickej horúčky. Použitie tohto činidla by sa malo vopred konzultovať s lekárom.

Ak nie je možné vyhľadať lekársku pomoc, je možné ako dočasné riešenie použiť aj samoliečbu. Ak cestujete do oblastí s maláriou, mali by ste mať so sebou vhodný pohotovostný liek proti malárii. V niektorých prípadoch je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Napríklad v prípade komplikovanej malárie je v každom prípade potrebný pobyt v nemocnici, pretože sa môžu vyskytnúť funkčné poruchy pľúc alebo srdca. Na to, aby sme sa mohli vrátiť do každodenného života v ranom štádiu, sa uplatňuje pokojný odpočinok a dodržiavanie lekárskych odporúčaní.