Žalúdočné polypy

Žalúdočné polypy predstavujú výčnelky žalúdočnej sliznice a sú známe aj ako benígne nádory alebo opuchy. Žalúdočné polypy sú okrem črevných polypov najbežnejšími novotvarmi slizníc gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt). Najmä ľudia vo veku nad 60 rokov sú častejšie postihnutí polypmi žalúdka.

Čo sú to žalúdočné polypy?

ako Žalúdočné polypy je benígna (benígna) tvorba žalúdočnej sliznice, ktorá sa prejavuje ako vyčnievanie sliznice v lúmene žalúdka. Vo viac ako 90 percentách prípadov sú žalúdočné polypy adenómy, ktoré vznikli z adenomatózneho (glandulárneho) tkaniva a majú zvýšené riziko degenerácie (tvorba rakovinových buniek).

Na začiatku žalúdočné polypy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Príznaky ako nadúvanie, strata chuti do jedla a bolesť v hornej časti brucha sa môžu vyskytnúť iba v pokročilom štádiu a od veľkosti asi 1 cm. V niektorých prípadoch môžu mať žalúdočné polypy hematemézu (zvracanie krvi) alebo dechtovú stolicu (čiernu stolicu). Žalúdočné polypy sa tiež delia na neoplastické a neoplastické.

Zatiaľ čo neoplastické žalúdočné polypy pochádzajú z novovytvoreného tkaniva (20 percent prípadov) a podobne ako adenómy majú zvýšené riziko degenerácie, neoplastické polypy sa vyvíjajú z žľazových cýst a často sa vyskytujú ako lokálne zhluky (viacnásobné žalúdočné polypy).

príčiny

Základné príčiny vzniku Žalúdočné polypy ešte nebolo možné objasniť. Je známe, že starší ľudia sú viac ohrození. Predpokladá sa, že stravovacie návyky, ako je strava s vysokým obsahom tuku a nízkotučné vlákniny, ako aj konzumácia nikotínu a alkoholu, zohrávajú úlohu.

Pretože v mnohých prípadoch možno zistiť rodinnú akumuláciu žalúdočných polypov, najmä v geneticky určených syndrómoch polypózy, ako je Gardnerov syndróm, Peutz-Jeghersov syndróm alebo juvenilná polypóza, diskutuje sa aj o genetických faktoroch. Okrem toho sa za príčiny žalúdočných polypov považujú infekcie baktériami Helicobacter pylori, ktoré môžu spôsobiť žalúdočné vredy alebo gastritídu (zápalové ochorenie sliznice žalúdka).

Napríklad gastritída vedie k regresii žalúdočného slizničného tkaniva, ktoré sa má kompenzovať zvýšenou tvorbou polypov. Okrem toho sa ukázalo, že znížená produkcia žalúdočnej šťavy zvyšuje riziko vzniku žalúdočných polypov.

Príznaky, choroby a príznaky

Vo väčšine prípadov žalúdočné polypy nemajú príznaky. Malé polypy zvyčajne zostávajú bez povšimnutia. Symptómy sa objavujú iba pri väčších polypoch a možných sprievodných symptómoch. Na druhej strane príznaky väčších polypov zahŕňajú niekoľko sťažností.

Zhoršujú sa, ak sa rozvíja aj gastritída, ktorá je častejšia u ľudí so žalúdočnými polypmi. Medzi príznaky patrí bolesť v hornej časti brucha rôznej intenzity. Je tu tiež viditeľná bolesť žalúdka, ktorá sa môže pohybovať od mierneho tlaku po silný pocit pichania. To často vedie k pocitu plnosti v žalúdku a strate chuti do jedla. Môže sa objaviť zdanlivo neopodstatnená nevoľnosť a ľudia sa niekedy cítia znechutení jesť mäso.

Ak dôjde ku krvácaniu v dôsledku polypov, ľudia túto krv niekedy zvracajú. Toto je však zriedkavé. Väčšina žalúdočných polypov nepoškodzuje žalúdok. Zvracanie krvi je zvyčajne príznakom degenerovaného žalúdočného polypu alebo iného poškodenia žalúdka.

V dôsledku krvácania sa v stolici môže objaviť aj okultná krv. V prípade žalúdočných polypov môže dôjsť aj k strate hmotnosti, a to aj napriek tomu, že vôbec nie sú pozorované žiadne príznaky.

Diagnóza a priebeh

Nevysvetlené sťažnosti v hornej časti brucha poskytujú počiatočnú indikáciu možnej prítomnosti Žalúdočné polypy, Diagnóza sa potvrdí gastroskopiou (gastroskopiou), pomocou ktorej je možné vyšetriť stav vnútra žalúdka a žalúdočnej sliznice a z žalúdočnej sliznice vykonať biopsiu (odstránenie tkaniva).

Následná histologická (jemne tkanivová) analýza vzorky tkaniva umožňuje vyjadriť sa k malignite alebo benígnosti odstráneného tkaniva a definuje ďalší terapeutický postup. Polypy žalúdka majú dobrú prognózu, ak sa liečba začína včas, ale po úspešnom ukončení liečby by sa mala dôsledne monitorovať z dôvodu ich vysokej miery recidívy ako súčasť kontrolných opatrení.

komplikácie

Vďaka žalúdočným polypom sa v každodennom živote vyskytujú rôzne sťažnosti a obmedzenia. Spravidla to vedie k bolesti brucha a žalúdka. Kvalita života pacienta je touto bolesťou výrazne znížená a nie je neobvyklé, že stratí chuť do jedla.

Strata chuti do jedla môže tiež viesť k podvýžive a podváhe, čo má veľmi negatívny vplyv na zdravie pacienta. Je tu tiež pocit plnosti a zvracanie krvi. Odolnosť dotknutej osoby významne klesá v dôsledku žalúdočných polypov a nie je neobvyklé pri psychických ťažkostiach, ktoré sa vyskytujú v dôsledku bolesti.

Nie je neobvyklé, aby boli pacienti podráždení a nepohodlní.Žalúdočné polypy sa dajú nájsť relatívne ľahko pomocou gastroskopie, takže táto sťažnosť sa dá okamžite liečiť. Polypy žalúdka môžu byť odstránené. Okrem toho sú postihnutí závislí od užívania rôznych liekov. K ďalším komplikáciám zvyčajne nedôjde, pokiaľ sa z gastrických polypov nevyvinie rakovina. Pritom sa spravidla neznižuje dĺžka života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mnoho pacientov nemá žiadne symptómy alebo každodenné problémy so žalúdočnými polypmi. To komplikuje signály, ktoré naznačujú potrebu navštíviť lekára. Ak existujú veľké polypy alebo ak sa zvyšuje počet žalúdočných polypov, existujú jasné príznaky, ktoré musí lekár objasniť. Bolesť v hornej časti brucha je znakom abnormality, ktorú je potrebné vyšetriť a liečiť. Neužívajte lieky proti bolesti bez konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k rôznym komplikáciám. Ak existujúce príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo ak sa zvýši ich intenzita, je potrebná návšteva lekára.

Ak sa cítite chorý, zvraciate alebo sa cítite plný, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak zvracia krv alebo je v stolici krv, je potrebné okamžite konať. Je nevyhnutná návšteva lekára, aby bolo možné určiť príčinu. Bez lekárskej starostlivosti môže dôjsť k vážnym zraneniam žalúdka, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcim následkom. V prípade straty chuti do jedla alebo nežiaduceho zníženia telesnej hmotnosti je potrebné kontaktovať lekára. Ak sa dotknutej osobe náhle znechutia jedlo, ktoré sa predtým páčilo, treba to chápať ako varovanie organizmu. Všeobecné poruchy alebo nepravidelnosti tráviaceho traktu by mali byť predložené lekárovi, len čo pretrvávajú niekoľko dní.

Liečba a terapia

Žalúdočné polypy sa rozlišujú na adenomatózne a neadenomatózne typy v závislosti od histologických nálezov. Neadenomatózne žalúdočné polypy sú zvyčajne iba biopsované a neodstraňujú sa.

Adenomatózne žalúdočné polypy (adenómy) sú klasifikované ako prekancerózne choroby av mnohých prípadoch sledujú vývojovú sekvenciu adenóm-karcinóm. Kvôli tomuto zvýšenému riziku degenerácie sa adenomatózne žalúdočné polypy úplne odstránia minimálne invazívnym spôsobom ako súčasť endoskopickej resekcie sliznice alebo polypektómie.

Zatiaľ čo pri polypektómii sa jednotlivý polyp oddelí od žalúdočnej sliznice a odstráni sa pomocou slučky alebo svoriek, ktoré sú očkované okolo jeho základne, pri resekcii sliznice sa odstráni celá susedná slizničná oblasť. Posledne menovaná sa zvyčajne uskutočňuje v prítomnosti zhubnej anémie (anémia vitamínu B12) alebo väčších širokospektrálnych žalúdočných polypov, aby sa zabránilo možnému šíreniu tkanivových buniek, ktoré sa môžu degenerovať na karcinómové bunky.

Ak sú prítomné väčšie nádory, môže byť potrebná excízia v plnej hrúbke (otvorené alebo laparoskopické odstránenie steny žalúdka) alebo čiastočná resekcia (čiastočné odstránenie) žalúdka. Pretože žalúdočné polypy majú relatívne vysokú mieru recidívy (recidívy), sú potrebné pravidelné endoskopické následné vyšetrenia, aby sa zistili možné lokálne recidívy v skorom štádiu a, ak je to potrebné, resekovali žalúdočné polypy.

Výhľad a predpoveď

Celkovo majú žalúdočné polypy priaznivú prognózu. Ak je diagnóza stanovená rýchlo a liečba je okamžitá, pacient je zvyčajne prepustený z liečby v krátkom časovom období bez príznakov. V priebehu života sa môžu žalúdočné polypy kedykoľvek znovu vyvinúť. Ak sa liečebné opatrenia prijmú rýchlo, je v týchto prípadoch tiež priaznivá prognóza.

Výzvou je včasná diagnostika. Žalúdočné polypy často zostávajú bez povšimnutia na dlhú dobu, pretože nespôsobujú žiadne príznaky, najmä v skorých štádiách. Dlhodobé zlepšovanie sa dosiahne ihneď po zmene životného štýlu. Strava by sa mala optimalizovať a malo by sa zabrániť konzumácii škodlivých látok. Toto je dlhá cesta k zlepšeniu celkového zdravia a prevencii žalúdočných polypov. Najmä pacienti, ktorí už trpia žalúdočnými polypmi, by mali zabezpečiť, aby sa ich strava v ďalšom priebehu optimalizovala.

Ak ochorenie progreduje nepriaznivo, žalúdočné polypy môžu viesť k rozvoju karcinómov. V týchto prípadoch je prognóza výrazne horšia. Ak sa postihnutá osoba nelieči, predčasne zomrie. Preto je mimoriadne dôležité, aby sa čo najskôr objavili prvé nezrovnalosti, aby sa poradili s lekárom. Dospelí by sa okrem toho mali pravidelne zúčastňovať preventívnych vyšetrení zameraných na zisťovanie zdravotných problémov.

prevencia

Ako príčiny vzniku Žalúdočné polypy zatiaľ nebolo možné úplne objasniť, neexistujú žiadne opatrenia, ktoré by priamo predchádzali tejto chorobe. Známe rizikové faktory by sa však mali minimalizovať. Napríklad, gastritída sa dá zabrániť zdravou stravou (zabránenie nadmernej konzumácii nikotínu, alkoholu a kávy). Okrem toho by sa u osôb starších ako 50 rokov mala pravidelne kontrolovať prítomnosť žalúdočných polypov.

domáce ošetrovanie

Ak boli žalúdočné polypy úplne odstránené, odporúča sa sledovanie polypov v závislosti od individuálneho rizika pacienta (sprievodné ochorenia, divertikulóza, rodinná anamnéza, histologické vyšetrenie). Napríklad, ak boli odstránené malé, nie neoplastické polypy, odporúča sa každých desať rokov kontrolná kolonoskopia, ak boli odstránené tri až desať polypov, mala by sa kontrola vykonať po troch rokoch.

Ak sa odobralo viac ako desať polypov, kontrolujú sa dôkladne každé dva až šesť mesiacov a potom nasleduje kolonoskopia každé tri až päť rokov. Cieľom následných vyšetrení je zistiť čo najrýchlejšie nový rast a následne ho ošetriť. Ak sa medzi následnou starostlivosťou o polyp objavia príznaky, ako sú zmeny v pohybe čriev, krv v stolici, bolesť alebo strata hmotnosti, musí sa okamžite vyhľadať lekár.

Obyčajne po odstránení polypov informuje ošetrujúci lekár pacienta o vykonaných opatreniach alebo terapiách alebo o tom, ktoré terapie sú stále potrebné. Ďalšie vyšetrenia a následné vyšetrenia sa potom môžu dohodnúť s rezidentným lekárom v blízkosti vášho bydliska. Okrem toho je počas následného vyšetrenia možné sa obrátiť na špeciálneho odborníka, ktorý má akékoľvek problémy alebo otázky.

Môžete to urobiť sami

Polypy žalúdka sa zvyčajne musia odstrániť gastroskopiou alebo chirurgickým zákrokom. Samoliečba pomocou voľne predajných liekov sa neodporúča, pretože polypy sa môžu zväčšovať alebo dokonca zhoršovať.

Na zabránenie opakovania by sa mal klásť dôraz na diétu s vysokým obsahom vlákniny s vysokým obsahom zeleniny. Spracované mäsové výrobky, ako aj konzervované alebo silne solené jedlá môžu poškodiť výstelku žalúdka a podporiť vývoj polypov žalúdka. Ak sú žalúdočné polypy spojené s chronickou gastritídou, je potrebné vyhnúť sa aj veľmi tukovým jedlám s vysokým obsahom cukru. Viacero malých jedál sa ľahšie spracováva v žalúdku ako tri veľké jedlá, jedlá by sa nemali konzumovať príliš studené alebo príliš horúce. Prírodné liečivé rastliny, ako je kurkuma, oregano a tymián, majú tráviaci účinok a pri varení môžu nahradiť soľ a horúce korenie. V ideálnom prípade začína trávenie v ústach: jedlo, ktoré je dostatočne dlhé a starostlivo prežúvané, kladie na žalúdok oveľa menšie zaťaženie ako veľké kúsky, ktoré sa rýchlo prehltnú.

Pacienti trpiaci žalúdkom majú často problémy s nápojmi sýteným oxidom uhličitým, zatiaľ čo čajové prípravky vyrobené z harmančeka, sladu a medu z citróna na druhej strane upokojujú podráždenú sliznicu žalúdka. Ak je to možné, treba sa vyhnúť nadmernej konzumácii alkoholu a nikotínu. Pravidelné kontroly zaisťujú, že novo rastúce polypy môžu byť objavené a odstránené čo najrýchlejšie.