Lymfocyty, ktoré sa samy delia na množstvo prejavov s rôznymi úlohami, predstavujú podskupinu leukocytov, až na niekoľko výnimiek sú súčasťou získaného imunitného systému a ich relatívny podiel na celkovom počte leukocytov je obvykle 25 až 45 percent leukocytov. , Ak relatívny pomer alebo absolútne číslo klesne pod určitú hodnotu, existuje a lymfopénia pred.
Čo je to lymfopénia?
© fotoliaxrender - stock.adobe.com
ako lymfopénia je patologicky nízky absolútny alebo relatívny počet lymfocytov v krvi. Lymfopénia v skutočnosti stelesňuje lymfocytopéniu. Lymfocyty, ktoré sú podskupinou leukocytov, bielych krviniek, sa môžu samy rozdeľovať na množstvo rôznych typov buniek s rôznymi úlohami v získanom imunitnom systéme.
V zásade sa môže lymfopénia rozdeliť na absolútnu a relatívnu formu. Absolútna lymfopénia je, keď počet lymfocytov klesne pod 1 000 buniek na mikroliter krvi. V prípade relatívnej lymfopénie je podiel lymfocytov v skupine leukocytov menší ako 15 percent alebo podľa iných autorov menej ako 25 percent.
Neexistuje žiadna štandardizovaná záväzná referenčná hodnota. Normálny relatívny podiel lymfocytov je okolo 20 až 40 percent z celkového počtu leukocytov. Absolútna lymfopénia má zmysel z hľadiska fyziologického účinku, pretože relatívna hodnota závisí od celkového počtu leukocytov.
Ak je napríklad absolútny počet lymfocytov v normálnom rozmedzí a absolútny počet zvyšných leukocytov je patologicky zvýšený, môže sa z toho matematicky odvodiť lymfopénia, hoci ide o zvýšenie leukocytov, t. J. Leukocytózy.
príčiny
Lymfopénia môže vzniknúť z rôznych príčin. Lymfopénia nie je vždy spôsobená konkrétnym ochorením. Napríklad špecifické infekcie môžu spôsobiť výrazné zvýšenie počtu granulocytov, takže výrazné zvýšenie počtu leukocytov vedie k relatívnej lymfopénii.
Absolútna lymfopénia môže byť spôsobená celým radom rôznych vírusových a autoimunitných chorôb, ako je HIV, osýpka a žltá horúčka, ako aj roztrúsenou sklerózou (MS), celiakiou, Hodgkinovou chorobou alebo reumatoidnou artritídou. Infekcia HIV je najčastejšou príčinou lymfopénie súvisiacej s infekciou na celom svete.
Typicky sú rôzne formy leukémie tiež príčinou lymfopénie. V mnohých prípadoch je pokles lymfocytov spôsobený nežiadúcimi vedľajšími účinkami liekov, ako sú imunosupresíva, cytostatiká alebo glukokortikoidy (kortizónové prípravky).
Podvýživa bielkovín, tak ako sa vyskytuje v niektorých rozvojových krajinách, je celosvetovo hlavnou príčinou lymfopénie. V zriedkavých prípadoch je to vrodená imunodeficiencia, ktorá od narodenia spôsobuje znížený počet lymfocytov.
Príznaky, choroby a príznaky
Lymfopénia nie je sprevádzaná typickými sťažnosťami alebo symptómami, ale spočiatku je dosť nenápadná. To je tiež dôvod, prečo sa choroba často objavuje iba pri krvnom teste z iných dôvodov.
Sprievodné príznaky, znaky a ťažkosti obvykle zodpovedajú príčinnej chorobe, pokiaľ nie je lymfopénia spôsobená inými príčinami. Napríklad príznaky hematologického ochorenia, ako je ekzém, rozšírené kapiláry s krvácaním a ďalšie príznaky, nie sú vyvolané lymfopéniou, ale spôsobujúcim hematologické ochorenie.
Diagnóza a priebeh choroby
Absolútna alebo relatívna lymfopénia sa môže diagnostikovať v laboratóriu pomocou krvného obrazu. Kvôli nedostatku špecifických príznakov sa však vyšetrenie zvyčajne neuskutočňuje, pretože nie je možné zistiť príčinu. Toto ochorenie sa často objaví iba náhodne počas vyšetrenia z iných dôvodov.
Situácia sa zmení iba vtedy, keď sa pacient sťažuje na často sa opakujúce infekcie. Následne môže byť podozrenie na vrodenú alebo získanú imunodeficienciu. V týchto prípadoch krvný test môže poskytnúť informácie o absolútnom množstve a relatívnej distribúcii rôznych leukocytov, a teda aj lymfocytov.
Priebeh ochorenia, ktorý je zvyčajne vedľajším účinkom základného ochorenia, závisí od priebehu základného ochorenia. Lymfopénia sa preto môže vyvíjať úplne odlišnými spôsobmi. Formy kurzov preto pokrývajú veľmi odlišné spektrum, od neškodných po ťažké - napríklad pri SM alebo leukémii.
komplikácie
Vo väčšine prípadov lymfopénia nevedie k charakteristickým alebo špeciálnym symptómom, ktoré hovoria iba o tomto ochorení. Z tohto dôvodu sa zistí iba pomerne neskoro, takže sa s pacientom lieči príliš neskoro. Zvyčajne sa dá diagnostikovať iba krvným testom.
Dotknuté osoby môžu trpieť rôznymi typmi krvácania, ktoré sa nevyskytujú bez osobitného dôvodu. To nemusí vždy viesť k obmedzeniam alebo iným komplikáciám. Krvácanie alebo opuch zriedka vedie k bolesti alebo iným obmedzeniam v každodennom živote dotknutej osoby. Okrem toho postihnuté osoby často trpia infekciami a zápalom. Ďalší priebeh lymfopénie do značnej miery závisí od základného ochorenia, ktoré ho spôsobuje, takže celkový priebeh ochorenia sa zvyčajne nedá predpovedať.
Liečba choroby je primárne zameraná na základné ochorenie. Rovnako nie je možné všeobecne predpovedať, či to povedie ku komplikáciám. V mnohých prípadoch však môžu byť príznaky obmedzené transplantáciou kmeňových buniek tak, aby sa neznížila dĺžka života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete horúčku, nevoľnosť alebo iné príznaky lymfopénie, vyhľadajte lekársku pomoc. Postihnuté osoby by sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom a objasniť príznaky, najmä ak sa vyskytnú príznaky, ako sú žltačka, krvácanie alebo zmeny kože. Zápal, ekzém a zväčšené kapiláry musí v každom prípade vyšetriť lekár, pretože to môže byť vážne ochorenie. Lymfopénia sa zvyčajne vyvíja zákerne a v neskorom štádiu spôsobuje jasné príznaky.
Preto by ste mali pri prvých príznakoch choroby navštíviť lekára. Medzi rizikové skupiny patria pacienti s rakovinou, ako aj ľudia s pneumóniou alebo inými bakteriálnymi alebo vírusovými chorobami. Každý, kto mal niekedy rubeolu alebo závažný zápal, by mal hovoriť so svojím lekárom, ak sa vyskytnú príznaky lymfopénie. Môžu diagnostikovať chorobu av prípade potreby privolať rôznych odborníkov, ako sú dermatológovia pre možné kožné problémy, internistov pre choroby orgánov a neurológov a fyzioterapeutov pre neurologické a fyzické ťažkosti.
Liečba a terapia
Účelom účinnej liečby lymfopénie je liečiť základné ochorenie. To predpokladá, že základné ochorenie bolo spoľahlivo diagnostikované a dá sa účinne liečiť. V prípade lymfopénie spôsobenej vedľajšími účinkami liekov môže byť dostatočné nahradiť liek inými liekmi alternatívnymi účinnými látkami.
Ak vrodená imunodeficiencia vedie k chronickému nedostatku imunoglobulínov a výsledkom sú časté infekcie, môže byť indikované intravenózne podanie gama globulínov s vlastnosťami protilátok. Ak infúzia s gama globulínmi nemá požadovaný účinok, poslednou možnosťou je transplantácia hematopoetických kmeňových buniek. Lymfopénia spôsobená podvýživou proteínov sa dá veľmi ľahko liečiť a liečiť konzumáciou potravín bohatých na proteíny.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na posilnenie obranného a imunitného systémuVýhľad a predpoveď
Prognóza lymfopénie závisí od základného ochorenia. Ak ide o vírusové ochorenie, je v mnohých prípadoch liečiteľné. Toto ochorenie sa lieči pri lekárskej terapii a často sa úplne vylieči v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Zároveň sa počet leukocytov normalizuje nezávisle. S chronickým vírusovým ochorením sa prognóza zhoršuje. Na zmiernenie príznakov sa tu používa dlhodobá terapia. Oživenie sa však neočakáva.
V súčasnej podvýžive môže postihnutá osoba nezávisle dosiahnuť dostatočnú zmenu.Zmenou príjmu potravy sa menia podmienky v organizme. Organizmus sa automaticky uvedie do rovnováhy produkciou leukocytov. Ak sa zmena stravovania úspešne realizuje po celý život, je možné dokumentovať trvalú slobodu príznakov.
V obzvlášť závažných prípadoch pacient potrebuje transplantáciu kmeňových buniek. Ukazuje to posledné možné ošetrenie niektorých postihnutých. Organizmus je už jasne oslabený a iné metódy liečby neboli úspešné. Transplantácia je spojená s rôznymi rizikami a vedľajšími účinkami. Napriek tomu môže v prípade chronického deficitu alebo vrodenej imunitnej nedostatočnosti spôsobiť požadované zmeny. Napriek všetkému musí pacient optimalizovať svoj životný štýl a prispôsobiť ho potrebám organizmu, aby sa dosiahla trvalá úľava od príznakov. Inak sa príznaky vrátia.
prevencia
Neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť výskytu lymfopénie, pretože choroba sa zvyčajne javí ako vedľajší účinok iného základného ochorenia. Existujú však jednoduché preventívne opatrenia pre dve hlavné globálne príčiny lymfopénie.
Na jednej strane ide o formu súvisiacu so stravou spôsobenú chronickým deficitom bielkovín a lymfopéniu spôsobenú infekciou HIV. V prvom prípade by obohatenie stravy proteínmi malo preventívny účinok av druhom prípade by sa mohla preventívna ochrana účinnej infekcie vírusom HIV vyhodnotiť.
domáce ošetrovanie
Pretože príznaky nie sú jednoznačné, lymfopénia sa často rozpoznáva neskoro. Liečba sa preto uskutočňuje až po neskorej diagnóze. Pretože choroba aj liečba sú pomerne zložité, následná starostlivosť je zameraná na dobré zvládnutie situácie. Chorí sú náchylnejší na zápaly a infekcie a musia svoj každodenný život prispôsobiť chorobe. To môže viesť k psychickým rozrušeniam, ktoré by niekedy mal objasniť psychológ. Terapia alebo kontakt s inými postihnutými ľuďmi môžu pomôcť lepšie prijať chorobu. To môže zvýšiť pohodu bez ohľadu na skutočnosť, že liečba stále trvá.
Všeobecný priebeh lymfopénie sa zvyčajne nedá predpovedať, pretože to závisí od základného ochorenia, ktoré ho spôsobuje. Aby bolo možné liečiť lymfopéniu, musí sa najskôr identifikovať a bojovať proti základnému ochoreniu. To, či liečba povedie ku komplikáciám alebo nepohodliu, sa dá odhadnúť len od prípadu k prípadu. Vo väčšine prípadov sa príznaky môžu zmierniť transplantáciou kmeňových buniek. Životnosť chorých sa potom nezníži.
Môžete to urobiť sami
V prípade lymfopénie je schopnosť pacienta pomôcť si sám pomerne obmedzená. V tomto prípade sa musí liečiť predovšetkým základné ochorenie pacienta, aj keď všeobecné vyhlásenie o prostriedkoch na svojpomoci nie je možné a nedáva zmysel.
Ak je však lymfopénia spôsobená určitými liekmi, tieto lieky by sa mali zmeniť alebo prerušiť. Zmena liekov by sa mala vykonať iba po konzultácii s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Lymféniu je však často možné liečiť iba transplantáciou kmeňových buniek. Dotknutá osoba tu už tiež nemôže pomôcť.
Dotknutá osoba by mala s touto chorobou všeobecne vziať ľahké, aby sa predišlo ďalším infekciám alebo chorobám. Vyhnite sa zbytočnému úsiliu. Ak lymfopénia vedie k psychickým ťažkostiam, je veľmi užitočné hovoriť so svojimi rodičmi alebo priateľmi. Podobne aj kontakt s inými ľuďmi postihnutými lymfopéniou môže mať často pozitívny vplyv na priebeh choroby, pretože vedie k výmene informácií. Môžu sa zdať užitočné v každodennom živote a zlepšovať kvalitu života postihnutých.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
