Leishmania infantum

Leishmania infantum je malá baktéria z rodiny Leishmania a žije ako parazit, ktorý sa vnútrobunkovo ​​viaže v makrofágoch u ľudí a iných stavovcov. Aby sa zachoval jeho druh, baktéria mení hostiteľa medzi piesočnými muškami a ľuďmi alebo stavovcami a zmeny z bičíkovitých (komárov) na neznačkované formy (ľudské alebo stavovcov). Leishmania infantum môže byť pôvodcom kožnej a viscerálnej leishmaniózy.

Čo je Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, malá baktéria z rodiny Leishmania, žije ako povinný parazit intracelulárne v makrofágoch u ľudí alebo iných stavovcov. Na zachovanie svojho druhu baktéria mení hostiteľa, čo je spojené s miernou zmenou jeho vonkajšieho tvaru.

Piesočník rodu Phlebotomus slúži ako medziprodukt v Európe, severnej Afrike a ázijských krajinách, zatiaľ čo piesok muchy typu Lutzomyia zohráva túto úlohu v juhoamerických a stredoamerických regiónoch. Piesočná muška infikuje makrofágy krvnou múčkou od infikovaných ľudí, ktorí môžu obsahovať veľké množstvo leishmanií.

Baktérie sa uvoľňujú v zažívacom trakte komárov a transformujú sa z neznačkovaných (amastigot) na bičkované (promastigot). V bičíkovitej forme sa baktérie môžu aktívne pohybovať v smere zariadenia na hryzenie komárov a sú prenášané na človeka alebo iného stavovca prostredníctvom komosovej sonosy počas nasledujúceho krvného jedla, kde sa baktérie transformujú späť do formy amastigoty.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Leishmania infantum je bežné na všetkých kontinentoch s výnimkou Austrálie. V juhoamerických krajinách bol patogén identifikovaný ako Leishmania chagasi určený. Odborníci sa teraz zhodujú na tom, že tieto dve baktérie sú zhodné, takže názov Leishmania infantum sa do značnej miery etabloval.

Je to jedna z mála leishmanií, ktorá môže spôsobiť kožné aj viscerálne formy leishmaniózy. Pridanie výrazu „infantum“ do názvu znamená, že ide o chorobu, ktorá postihuje hlavne deti a batoľatá. To sa stalo predtým, najmä pokiaľ ide o viscerálnu formu choroby, ktorá ovplyvňuje vnútorné orgány.

Pretože mnoho ľudí je teraz imunosupresívnych z terapeutických dôvodov, klinický obraz sa zmenil. Stále viac sú postihnutí aj dospelí s imunitnými schopnosťami súvisiacimi s ochorením alebo umelo oslabenými imunitnými systémami.

K infekcii dochádza prostredníctvom proboscis infikovanej piesočnej mušky. Promastigotové patogény sa zavádzajú do kože s proboscis, kde sú polymorfnými neutrofilnými granulocytmi (PMN), ochrancami imunitného systému v kožnom tkanive, rozpoznávané ako cudzie a okamžite fagocytované. Baktérie sú však schopné vylučovať určité chemokíny, ktoré bránia PMN v vylučovaní obsahu svojich látok prostredníctvom leishmanií po fagocytóze. Baktérie navyše používajú iné chemokíny, aby pomohli prilákať fagocyty, do ktorých chcú patogény vniknúť ako svoj skutočný hostiteľ.

Takže zatiaľ čo sú makrofágy priťahované, je potlačená príťažlivosť ďalších imunitných buniek, ako sú NK bunky (prirodzené zabíjačské bunky) a monocytov. Pretože príchod makrofágov trvá asi jeden až dva dni, ale aktivované PMN sa normálne rozkladajú po niekoľkých hodinách prostredníctvom programovanej bunkovej smrti (apoptózy), baktérie im pomáhajú žiť dlhšie, takže sa môžu dostať do chráneného vnútrobunkového priestoru PMN. makrofágy môžu čakať. Po príchode makrofágov sa PMN podrobí apoptóze, takže makrofágy, ktoré dorazili, fagocytujú fragmenty spolu s uvoľnenými baktériami bez toho, aby vykazovali akékoľvek reakcie na leishmanióny.

Patogény sa teraz môžu chrániť vo vakuole makrofágu, množiť sa a po určitom čase spôsobiť, že makrofágy prasknú, takže ďalšie makrofágy vstúpia a fagocytujú fragmenty spolu s baktériami. Keď piesok prenikne krvou cez jeho proboscis, infikované makrofágy sa dostanú do ich zažívacieho traktu a uvoľnia sa patogény. Vedia, ako uniknúť tráveniu a transformovať sa späť do promastigote. Potom sa aktívne presúvajú k uhryznutiu komárom a sú pripravení na novú infekciu.

Choroby a choroby

Infekcia Leishmania infantum môže spôsobiť viscerálnu leishmaniózu, ktorá ovplyvňuje vnútorné orgány, ako sú pečeň a slezina. Deti vo veku od jedného do piatich rokov a dospelí s prirodzene alebo umelo oslabeným imunitným systémom sú zvlášť vystavení zvýšenému riziku ochorenia v endemických oblastiach.

Je zrejmé, že v endemických oblastiach sa riziko infekcie zvyšuje s podvýživou, takže sa choroba často označuje ako choroba chudobných. Čím menej vyvážená strava, tým ťažšie je pre telo, aby si vybudovalo silný imunitný systém, takže je náchylnejšie k chorobám akéhokoľvek druhu.

Infekcia nie je vždy správne diagnostikovaná, pretože napríklad je ťažké interpretovať napríklad bolesť brucha, hnačku a stratu hmotnosti (typické počiatočné príznaky choroby). Ako ochorenie progreduje, objavia sa aj špecifickejšie príznaky, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny, zväčšená pečeň a slezina a bolesť v ľavom hornom bruchu. Veľmi špecifickou indikáciou viscerálnej leishmaniózy je bimodálna horúčka. Počas dňa existujú dve zreteľne rozpoznateľné teplotné maximá.

Ak sa infekcia nelieči, môže byť závažná. Vo väčšine prípadov je infekcia u dospelých nepovšimnutá a je prekonaná a potlačená vlastným imunitným systémom. Ak je však imunitný systém za akýchkoľvek okolností oslabený, symptómy sa môžu objaviť ešte mnoho rokov po infekcii. Infekcia Leishmania infantum môže tiež viesť k kožnej forme leishmaniózy, ktorá zvyčajne vykazuje mierny priebeh.