Cirhóza pečene

Cirhóza pečene alebo Zmršťovanie pečene je chronické progresívne ochorenie pečene. Jeden tiež hovorí o deštrukcii pečene, ktorá je väčšinou postihnutá holisticky. Obzvlášť sa pečeňové laloky ničia a premieňajú na spojivové tkanivo. Cirhóza pečene môže byť ďalej konečným štádiom ďalších ochorení pečene. Najviac sú postihnutí muži vo veku 50 až 60 rokov. Toto ochorenie je menej časté u žien, pretože zo štatistického hľadiska je menej pravdepodobné, že zneužívajú alkohol.

Čo je cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je ochorenie pečene. Predovšetkým sú neustále poškodené cievy a tkanivo pečene. Cirhóza pečene má za následok hlavne zmenšenie pečene. Okrem toho sa orgán správa aj pozerať. Spojivové tkanivo pečene sa v priebehu cirhózy pečene mení na zjazvenú štruktúru.

Táto deštrukcia pečene, známa tiež ako zmenšujúca sa pečeň, môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Z lekárskeho hľadiska môže byť pečeň rozdelená do troch foriem pri cirhóze. Existuje pečeň s veľkými uzlinami, pečeň s malými uzlinami a kríženec prvých dvoch. Nadmerná konzumácia alkoholu má často za následok malú nodulárnu pečeň, zatiaľ čo veľká nodulárna pečeň je pravdepodobnejšia v prípade hepatitídy.

príčiny

V a Cirhóza pečene laloky pečene sa zjazvili a transformovali sa na spojivové tkanivo. Tento proces sa nazýva fibróza. Toto vážne narušuje fungovanie pečene. Pečeň bude teraz tvrdá a hrudkovitá. Nakoniec sa to nakoniec zmenší. To má potom za následok zlý prietok krvi do pečene, čo môže viesť k portálnej hypertenzii. Bežne známe príčiny cirhózy pečene sú:

• Zneužívanie alkoholu, 1/2 všetkých prípadov
• Hepatitída, B, C, D, 1/4 všetkých prípadov
• Ochorenie metabolizmu železa, medi alebo tukov
• Choroby žlčových ciest s obštrukciou žlčových ciest
• kardiovaskulárne choroby, napr. Preťaženie pečene pri chronickom zlyhaní pravého srdca
• Jedy alebo drogy

Cirhóza pečene je výsledkom rôznych ochorení pečene, ktoré majú rôzne príčiny. Pri viac ako 60 percentách sa väčšina cirhózy pečene v Nemecku dá vysledovať až po zneužívanie alkoholu. Cirhóza pečene je spôsobená hepatitídou B, hepatitídou C alebo hepatitídou D u 20 - 30 percent všetkých postihnutých.

Medzi zriedkavejšie príčiny cirhózy pečene patria rôzne dedičné metabolické choroby. Príčinou môžu byť aj tropické choroby, cholera, lieky a chemikálie.

Príznaky, choroby a príznaky

Cirhóza pečene môže pretrvávať roky bez zjavných príznakov. So zmršťovaním pečeňového tkaniva klesá účinnosť orgánu, čo vedie k rôznym ťažkostiam. Poruchy metabolizmu sa zvyčajne vyskytujú ako prvé. Postihnutí potom pravidelne zažívajú gastrointestinálne ťažkosti alebo vyvíjajú žltačku.

Zrážanie krvi sa potom zhoršuje, čo môže mať za následok poruchy obehu, bolesť a kardiovaskulárne problémy. Nemocná pečeň má tiež negatívne účinky na hormonálnu rovnováhu. To môže mať za následok hormonálne ťažkosti, ktoré sa prejavujú vo forme výkyvov nálady a podráždenosti, ale aj prostredníctvom fyzických zmien (napríklad vývoja mužských prsníkov u žien).

V pokročilom štádiu ochorenia sa vyskytujú aj príznaky, ako je únava a strata hmotnosti. Okrem toho chorý pot nadmerne trpí bolesťou v hornej časti brucha. Koža je obvykle šedá až žltkastá a pruhovaná viditeľnými cievnymi pavúkmi.

Môže sa objaviť svrbenie a začervenanie, najmä v oblasti päty ruky. Charakteristické sú tiež lakové pery, t. J. Červené, hladké a nadmerne suché pery. Príznaky sa vyvíjajú pomaly a je možné ich zvrátiť iba pri včasnej liečbe. Každé poškodenie orgánov však môže mať dlhodobé následky a môže vážne ovplyvniť kvalitu života pacienta.

Priebeh choroby

Príznaky Cirhóza pečene môže tiež indikovať zápal žlčníka alebo žlčníkových kameňov. Je možné vylúčiť aj ochorenia na gastritídu. V ďalšom priebehu cirhózy pečene sa môže vyskytnúť aj rakovina pečene, preto sa musí riešiť aj toto ochorenie.

Celkovo však cirhóza pečene závisí od príčiny choroby. V každom prípade by cirhózu pečene nemal liečiť vy sám, ale školený lekár. Závažným komplikáciám sa dá vyhnúť, najmä ak sa včas zistí cirhóza pečene. Ak je však škoda nezvratná, úplné vymáhanie už nie je možné.

Ak cirhóza pečene zostáva neliečená, existuje vysoká pravdepodobnosť, že jej funkcia bude naďalej klesať, čo môže viesť k strate kvality života alebo dokonca k smrti. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie a poškodenie: akumulácia vody v bruchu, metabolické poruchy, vnútorné krvácanie v žalúdku, pažeráku alebo čreve, ako aj ochorenia mozgu v dôsledku nedostatočnej detoxikácie tela pečeňou.

komplikácie

Cirhóza pečene môže spôsobiť rôzne komplikácie. Detoxifikované sú iba časti pečene, čo má vážne následky na zdravotný stav. Jedným z najbežnejších následkov cirhózy pečene je hepatická encefalopatia.

Pretože toxické produkty rozkladu z metabolizmu proteínov zostávajú v krvi, mozog je poškodený. Na začiatku encefalopatia obvykle zostáva bez príznakov. V ďalšom priebehu sa zvyčajne vyskytnú výkyvy nálady, problémy s koncentráciou, predĺžené reakčné doby, poruchy rytmu spánku a bdelosti, patologická únava a strata vedomia. Nakoniec existuje riziko pečeňového kómy.

Ascites je ďalšou komplikáciou.Kvapalina sa hromadí v brušnej dutine a chorý trpí ťažkosťami, ako sú problémy s dýchaním a bolesť brucha. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek alebo infekcii pobrušnice (peritonitída), komplikácie môžu mať život ohrozujúce následky.

Portálna hypertenzia (vysoký tlak portálnej žily) sa tiež považuje za problém. S týmto následkom cirhózy pečene sa hromadí krv pred zjazvenou oblasťou pečene, čo následne vedie k zvýšeniu tlaku v žilách portálu. To spôsobuje vznik nových krvných ciev, ako sú napríklad kŕčové žily, ktoré spôsobujú krvácanie z hemoroidov alebo z varixov pažeráka v pažeráku. Tieto sa považujú za život ohrozujúce.

Cirhóza pečene tiež zvyšuje riziko rakoviny pečene. Obzvlášť postihnutí sú ľudia s ochorením pečene spôsobeným hemochromatózou alebo chronickou hepatitídou B.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí pijú alkohol pravidelne po dlhú dobu, sa odporúča podrobiť sa lekárskej prehliadke. Ak dotknutá osoba trpí abstinenčnými príznakmi, vnútorným nepokojom alebo fyzickou bolesťou bez požitia alkoholu, je potrebná návšteva lekára. Ak máte bolesti v hornej časti brucha alebo pod rebrámi, musíte sa poradiť s lekárom. Poruchy trávenia, strata hmotnosti alebo strata chuti do jedla sú príznakmi nezrovnalostí. Je nevyhnutná návšteva lekára, aby bolo možné určiť príčinu príznakov. Ak je zvýšená podráždenosť, zmeny nálady alebo zmeny osobnosti, je potrebná lekárska pomoc.

Nepravidelný srdcový rytmus, zmeny vzhľadu pokožky, zlá osobná hygiena a svrbenie na pokožke sú príznakmi existujúcej choroby. Žltnutie očí alebo kože je príznakom porúch pečene. Je potrebná lekárska návšteva, aby sa mohla uskutočniť lekárska starostlivosť. Pretože cirhóza pečene môže viesť k zlyhaniu orgánov, a tým k predčasnej smrti postihnutej osoby, je potrebné sa poradiť s lekárom, len čo sa objavia prvé príznaky. Lekárovi by mala byť poskytnutá normálna výkonnosť, pocit choroby alebo malátnosť. Lekár sa tiež vyžaduje, ak sa počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov vyskytne zvýšená únava alebo poruchy spánku.

Liečba a terapia

Po prvé, príčina a Cirhóza pečene vyšetrené lekárom. Väčšinou ide o zvýšenú spotrebu alkoholu alebo infekciu hepatitídou. Preto je potrebné tu najskôr bojovať proti týmto príčinám. Alkohol alebo iné toxické látky je potrebné sa okamžite vyhnúť. Ak máte hepatitídu, najprv ju liečte. Poškodenie spôsobené cirhózou pečene už nie je možné vyliečiť.

Včasná liečba však môže zmierniť ďalšie komplikácie a nepohodlie. V závislosti od príčiny, liekovej terapie, napr. diuretiká alebo transplantácia pečene u alkoholických pacientov.

Výhľad a predpoveď

Prognóza diagnostikovanej cirhózy pečene je zlá. Je to choroba, ktorá vedie k nenapraviteľnému poškodeniu orgánu. Lekári sa v liečbe zameriavajú hlavne na potlačenie progresie choroby. V mnohých prípadoch je však nevyhnutná spolupráca pacienta. Ak trpíte na alkoholizmus, môžete zmierniť príznaky iba vtedy, ak úplne prestanete konzumovať alkohol.

Bez lekárskej starostlivosti sa porucha zvyčajne rozšíri a pečeň sa bude postupne rozkladať. Spontánne hojenie sa neočakáva. Neexistujú tiež žiadne alternatívne liečebné metódy. Funkčná aktivita pečene je výrazne narušená, takže nakoniec dôjde k zlyhaniu orgánov a tým k život ohrozujúcemu stavu. U mnohých pacientov môže transplantácia jedného darcovského orgánu zlepšiť alebo zmierniť cirhózu pečene.

Transplantácia orgánov je spojená s mnohými rizikami, vedľajšími účinkami a komplikáciami. Ak chirurgický zákrok prebehne bez akýchkoľvek ďalších abnormalít a organizmus dobre prijme nový orgán, môže dôjsť k zotaveniu. Postihnutá osoba je napriek tomu po zvyšok svojho života závislá od drogovej liečby a pociťuje poruchy pri zvládaní každodenného života. S darcovským orgánom má však vyhliadku na predĺženie priemerného života.

prevencia

Doteraz je abstinencia najlepším spôsobom, ako zabrániť cirhóze pečene. Očkovanie proti hepatitíde môže mať preventívny účinok. Ochrana pred rôznymi jedmi, ako sú napríklad rozpúšťadlá, by tiež mala byť hlavným predmetom každého opatrenia na uklonenie. Všeobecné hygienické predpisy môžu tiež chrániť pred príčinami cirhózy pečene.

domáce ošetrovanie

Forma, v ktorej sú možné následné liečby pečeňovej cirhózy, závisí od príčiny, ktorá viedla k cirhóze. Škodlivé vplyvy sa musia v každom prípade ošetriť a vyhnúť sa im. Závažnosť choroby je priradená do určitého stupňa následnými vyšetreniami. V súlade s tým môžu byť odčítané sekundárne choroby.

Ak možno cirhózu pečene vysledovať až po dlhodobé zneužívanie alkoholu, prvým najdôležitejším východiskom je celoživotná absolútna abstinencia od alkoholu. Okrem chronických ochorení proti hepatitíde je rozumné ďalšie liečenie autoimunitných chorôb. Tieto lieky však nemôžu znížiť cirhózu pečene, ale iba ju obsahujú a do značnej miery zastavujú progresiu.

Toto ochorenie teda vždy vedie k nezvratnému poškodeniu pečene. Všeobecne platí, že všetci pacienti s cirhózou pečene by sa mali zdržať alkoholu bez obmedzenia, jesť zdravú výživu a pravidelne vykonávať fyzickú a športovú činnosť. Prechod na zdravú výživu môže byť úspešný, iba ak je navrhnutý z dlhodobého hľadiska. Posilnenie imunitného systému tu hrá kľúčovú úlohu, aby sa obmedzili a potlačili sekundárne choroby.

Ak je ochorenie už narušené funkcie mozgu, je to v dôsledku podielu toxínov v krvi, ktoré v dôsledku poškodenia nemôže pečeň ďalej filtrovať. Tu musí dôjsť k zníženiu toxínov prostredníctvom liečenia drogami. Ak sa v priebehu času vyskytnú sekundárne choroby, ako je napríklad ascites, musia sa liečiť okamžite, aby sa v najväčšej možnej miere vylúčili komplikácie.

Môžete to urobiť sami

Cirhóza pečene je veľmi závažné ochorenie, ktoré by ste sami nikdy nemali liečiť. Keďže poškodenie pečene spôsobené cirhózou je zvyčajne nezvratné, v prípade výskytu určitých príznakov sa musí okamžite poradiť s lekárom. Nástup cirhózy pečene môže byť ohlasovaný množstvom rôznych príznakov, ale samotný orgán neubližuje. Medzi príznaky môže patriť strata chuti do jedla, nevoľnosť, problémy s potenciou a žltačka.

Pretože cirhóza pečene je spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu v približne polovici všetkých prípadov a hepatitídou, ktorá sa zvyčajne nie je správne liečená alebo oneskorená v približne 20 percentách prípadov, pacient môže tiež pomôcť zlepšiť svoje zdravie. Hneď ako je diagnostikovaná cirhóza pečene spojená s alkoholom, musí príslušná osoba okamžite prestať piť alebo ju aspoň drasticky znížiť. Keďže väčšina pacientov je závislých od alkoholu, podpora lekára zvyčajne nestačí. Pre postihnutých je najlepšie podstúpiť detox a potom začať psychoterapiu, aby sa zabránilo recidíve. Členstvo v svojpomocnej skupine tiež pomáha mnohým postihnutým ľuďom. Takmer každé veľké mesto a internet ponúkajú pomoc alkoholikom, ktorí sú bezplatní.

Ak je cirhóza pečene spôsobená hepatitídou, toto základné ochorenie sa musí úplne liečiť. Najlepšie je, aby sa dotknutá osoba riadila všetkými pokynmi lekára. Okrem toho môže terapiu podporovať zdravým životným štýlom, najmä tým, že sa vyhýba alkoholu, cigaretám a mastným jedlám.