Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae je jedným z nemocničných baktérií. Baktéria poškodzuje hlavne ľudí, ktorí sú už v zlom zdravotnom stave.

Čo je Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae je gram-negatívna ľudská patogénna tyčová baktéria, ktorá pochádza z rodu Klebsiella. Baktéria je jedným z rýchlo fermentujúcich laktózy a je oxidáza negatívna. Patrí do rodiny Enterobacteriaceae.

Klebsiella pneumoniae nemá za normálnych okolností nebezpečný účinok na ľudí. Ak je však imunitný systém osoby oslabený alebo ak existuje akútna infekcia, mikroorganizmus sa prejavuje aj ako patogén. To má za následok predovšetkým choroby horných dýchacích ciest, napríklad zápal pľúc. Okrem ľudí môžu byť zvieratá postihnuté aj Klebsiella pneumoniae.

Rod Klebsiella bol pomenovaný po nemeckom lekárovi Edwinovi Klebsovi (1834-1913). Klebsiella pneumoniae prvýkrát opísal nemecký mikrobiológ Carl Friedländer (1847-1887). Friedländer zistil, že zárodok bol príčinou zriedkavej formy pneumónie, ktorá sa volala Friedländer pneumónia. V tom čase bol názov pre Klebsiella pneumoniae diplokokov, Ďalej patogény tiež boli Friedlanderove baktérie volal.

V nasledujúcich rokoch vedci rozdelili bakteriálne druhy na tri poddruhy: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae a Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis spôsobuje rinoscleroma, čo je granulomatózny zápal nosovej sliznice. Pneumónia je tiež možná kvôli komplikáciám.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Klebsiella pneumoniae sa bežne vyskytuje v črevách ľudí a zvierat, kde patrí do črevnej flóry. Tam baktéria nespôsobuje žiadne choroby a je považovaná za neškodnú. Klebsiella pneumoniae sa v tele vyskytuje asi u tretiny populácie bez toho, aby spôsobovala ochorenie. Okrem čriev je bakteriálny druh tiež často obývaný ústnou sliznicou.

Všetky druhy Klebsiella sú klasifikované ako chemoorganotrofy. Rozkladajú organické látky, aby vytvorili energiu. Okrem toho je Klebsiella pneumoniae fakultatívne anaeróbna. Ak majú baktérie dostatok kyslíka, dochádza k metabolizmu oxidačnej energie. Organické látky sa oxidujú na oxid uhličitý (CO2) a vodu, ak neexistuje kyslík. V anoxických podmienkach sa fermentácia 2,3-butándiolu používa na šetrenie energie. Hlavnými konečnými produktmi sú CO2, alkohol 2,3-butándiol a niektoré kyseliny.

Klebsiella pneumoniae má tvar tyče. Mikroorganizmus nevytvára spóry. Okrem toho baktéria nemá bičíky, takže zostáva nehybná. Na tento účel je Klebsiella pneumoniae vybavená fimbriami (strapcami alebo strapcami).

Veľká kapsula je typickým znakom baktérie Klebsiella. To vytvára hrubú vrstvu slizu na plodinách, ako je poľnohospodárska doska. Ak prevládajú aeróbne podmienky, dochádza k rýchlemu a výraznému rastu.

Aby bolo možné detekovať a diferencovať Klebsiella pneumoniae, normálne sa pripravuje bakteriálna kultúra. Toto sa môže uskutočniť v kvapalnej kultúre alebo na pevnom selektívnom kultivačnom médiu, ako je napríklad agar MacConkey. Je dôležité odlíšiť Klebsiella pneumoniae od iných enterobaktérií podobných zárodkom. Bakteriálna kultúra sa však považuje za relatívne neistý dôkaz. V prípade sérologickej detekcie sa baktéria identifikuje pomocou antigénov kapsúl. Ďalšími možnosťami detekcie sú takzvané farebné série, ktoré pozostávajú z testovacích skúmaviek s niekoľkými kultivačnými médiami, v ktorých je možné zaznamenávať rozdiely vo výkonnosti metabolizmu.

Choroby a choroby

Klebsiella pneumoniae sa stáva zdravotným rizikom iba za určitých podmienok. Preto je baktéria jedným z fakultatívnych patogénnych baktérií. Vo väčšine prípadov spôsobuje nozokomiálne infekcie. Klebsiella pneumoniae je zodpovedná za približne 10 percent všetkých infekcií Klebsiella. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sa považujú za zvlášť ohrozených chorobou. To isté platí pre novorodencov, pretože ešte nemajú primeranú imunitnú obranu.

Keďže infekcie Klebsiella pneumoniae sa zvyčajne vyskytujú v nemocniciach, baktéria je tiež jedným z nemocničných baktérií. Existuje tiež rezistencia na antibiotiká. Klebsiella pneumoniae je necitlivý na bežné antibiotiká. Dokonca aj rezervný liek karbapeném je niekedy používaný zbytočne. V posledných rokoch sa počet infekcií patogénmi rezistentnými na karbapanem (CRE), ako je Klebsiella pneumoniae, výrazne zvýšil, čo malo za následok niekoľko úmrtí. Keďže však v Nemecku neexistuje povinnosť hlásiť infekcie CRE, nie sú k dispozícii presné údaje. Baktérie Klebsiella sa už dlhšiu dobu rozšírili aj v iných regiónoch, ako napríklad v USA alebo na Strednom východe a spôsobujú život ohrozujúcu pneumóniu.

Obzvlášť problematická je skutočnosť, že v prípade, že karpapanémy už nie sú účinné proti pneumónii spôsobenej Klebsiella pneumoniae, nie sú takmer žiadne terapeutické možnosti. Jediným účinným liekom je antibiotikum kolistín, ktoré môže poškodiť nervy a obličky. Zatiaľ neexistujú žiadne iné účinné antibiotiká. Baktéria je prirodzene imunná aj proti mnohým penicilínom.

Okrem Friedlanderovej pneumónie, pri ktorej sa zapália obe horné laloky pľúc, môže Klebsiella pneumoniae spôsobiť ďalšie choroby. Patria sem infekcie močových ciest, meningitída a život ohrozujúca otrava krvi (sepsa). Niekedy sa klíčok šíri aj pomocou klimatizácie.

Ďalšími možnými ochoreniami spôsobenými Klebsiella pneumoniae sú sínusitída, zápal pľúc (pleuritída), pľúcny absces, bronchitída, zápal stredného ucha, zápal žlčníka (cholecystitída), zápal žlčových ciest alebo zápal kostnej drene (cholangitída). endokarditída.