intersex

Sú ľudia, ktorí nemôžu byť jednoznačne priradení k žiadnemu pohlaviu. Majú charakteristiky oboch pohlaví a patria do koncepcie intersex, V gréckej mytológii sa nazývali hermafroditi.

Čo je intersex?

Ak dôjde k chybnej produkcii spermií a spermie s výrazmi oboch pohlaví oplodní vajíčkovú bunku, môže sa z nej vyvinúť X0 ľudí, ktorým chýba pohlavný chromozóm.
© krissikunterbunt - stock.adobe.com

Termín intersex znamená konšteláciu, v ktorej majú ľudia fyzické schopnosti pre obe pohlavia, a preto ich nemožno jednoznačne priradiť k jednému pohlaviu. Ľudová reč o hermafroditoch. Existujú rôzne prejavy: ženy alebo dievčatá môžu vyzerať zvonku ako žena, ale vo vnútri maternice môžu chýbať vaječníky a vajcovody.

Navonok sa muži môžu javiť ako muži, môžu im však chýbať tvorba mužských hormónov a vyzerajú navonok viac žensky. Je tiež možné, že vagína alebo penis nie sú dostatočne formované. Termín intersexualita je často zamieňaný s transsexualitou, ale transsexuáli patria na rozdiel od intersexuálov k určitému pohlaviu a jednoducho sa v ňom necítia dobre.

príčiny

Nejasné priradenie pohlavia existuje z rôznych dôvodov. Intersex je založený hlavne na chromozomálnych zmenách. Medzi známe účinky zmeny chromozómov patrí Turnerov syndróm u žien a Klinefelterov syndróm u mužov.

Ďalšou možnou príčinou môže byť narušenie vývoja pohlavných žliaz, v ktorých sa tvoria zárodočné bunky a pohlavné hormóny, u žien vo vaječníkoch a u mužov vo semenníkoch. Funkčné obmedzenia môžu tiež podporovať intersexualitu, pretože potom sa nevytvorí dostatok pohlavných hormónov.

Ak zárodočná bunka obsahuje samčie aj samičie bunky, vytvárajú sa spermie a vaječné bunky (ovotestis). Možnými príčinami sú aj hormonálne poruchy, ktoré ovplyvňujú zárodočné bunky alebo chromozómy. Za intersexualitu môžu byť zodpovedné aj poruchy funkcie obličiek alebo poškodenie enzýmov.

Príznaky, choroby a príznaky

Rovnako ako existujú rôzne príčiny intersexu, urobte aj príznaky. Vo všeobecnosti majú muži 22 párov chromozómov a jeden chromozóm X a jeden Y, zatiaľ čo ženy majú dva chromozómy X. Ak dôjde k chybnej produkcii spermií a spermie s výrazmi oboch pohlaví oplodní vajíčkovú bunku, môže sa z nej vyvinúť X0 ľudí, ktorým chýba pohlavný chromozóm.

Ak je prítomný chromozóm X, stane sa z neho žena, ale nemôže mať deti. Medicína potom hovorí o Turnerovom syndróme. Ak sa pohlavné chromozómy po dozretí spermie neoddelia, otec zdedí po dieťati dva chromozómy. Spolu s chromozómom X zdedeným po matke má potom dieťa dva chromozómy X a jeden Y.

Táto expresia je známa ako Klinefelterov syndróm. Ak je chromozóm Y dominantný, títo ľudia sú muži, ale majú obmedzenú produkciu testosterónu, menšie semenníky a nie sú schopní spracovať. Pri normálnom nastavení rezistencie na chromozómy a androgény sa môže vyskytnúť plodnosť a môžu sa znížiť brady a vlasy.

S úplnou androgénovou rezistenciou sa mužské pohlavné orgány nemôžu správne vyvíjať. V týchto prípadoch semenníky zostávajú v tele, na vonkajšej strane je vagína, ale vo vnútri sa nenachádzajú maternice, vaječníky a vajcovody. Navonok tí, ktorých sa to týka, stále vyzerajú ako ženy.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza intersexuality je väčšinou náhodným nálezom. Ak príznaky naznačujú podozrenie na intersexualitu, krv sa na začiatku vyšetrí stanovením hormonálneho stavu a vyšetrením chromozómovej sady. Okrem toho sa na vyšetrenie brucha a panvy používa ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či sa v panve nachádzajú maternice, vaječníky a vajcovody.

Špeciálne röntgenové vyšetrenie, genitogram, skúma, či sa vytvára vagína. Niekedy sa vyžaduje biopsia pohlavných žliaz, aby bolo možné zistiť, ktoré tkanivo je obsiahnuté v pohlavných žľazách. Táto biopsia sa vykonáva v nemocnici v anestézii.

Komplexná diagnostika intersexuality umožňuje prognózu s ohľadom na možnú neplodnosť a tiež uľahčuje rozhodovanie o tom, s ktorými sexuálnymi ľuďmi chcú žiť a či je potrebná liečba.

komplikácie

Popri skutočnosti, že väčšina západných kultúr predpokladá prirodzene daný binárny rodový systém, sa intersexualita často už vníma ako komplikácia. Lekári a niekedy aj rodičia sú zapojení do prijímania vhodných opatrení na zabezpečenie pohody dotknutej osoby.

Zodpovedajúco existuje niekoľko vecí, ktoré vznikajú pre intersex ľudí: zásah v ranom detstve ich núti mať vonkajšie pohlavie. To môže viesť k kríze identity v neskorších rokoch av priebehu psychosexuálneho vývoja osoby. Ak sa priradené pohlavie a vnímané pohlavie nezhodujú, binárne rodové porozumenie je tiež formou transsexuality, ktorá môže mať ďalekosiahle psychologické (a možno aj chirurgické) následky.

Lekárska nomenklatúra vylučuje transsexualitu pod podmienkou, že je spojená s biologicky jednoznačným pohlavím, ale vylučuje intersexualitu, čo ďalej komplikuje spôsob, akým sa postihnuté osoby správajú k sebe a svojim lekárom. Ostatné koncepčné bariéry tiež sťažujú každodenný život intersexu. Povinné priradenie pohlavia je bežné kvôli byrokratickým a kultúrnym faktorom.

Pretože to nemusí zodpovedať sebapoznávaniu dotknutej osoby, vznikajú koncepčné ťažkosti, ktoré môžu byť psychologicky stresujúce. Kým intersexualita, s výnimkou častej neplodnosti, nevedie k fyzickým komplikáciám v zmysle sťažností, tieto komplikácie sú väčšinou sociálneho charakteru.

Nedostatok tolerancie, akceptácie a vzdelania v mnohých spoločenských kruhoch má neustále negatívny vplyv na psychiku a sebapoznanie mnohých intersexuálov, ktorí sú svojím prostredím často nútení hrať rodovú rolu. Autodeštruktívne správanie a depresia sú častejšie medzi intersexuálnymi ľuďmi ako medzi ľuďmi, ktorí sú jasne pohlavní.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože existuje mnoho rôznych foriem intersexu, nie je možné na túto otázku dať jednu odpoveď. Vo všeobecnosti sa dôrazne odporúča konzultovať s lekárom, ale ten pravý čas sa líši v závislosti od osoby. V mnohých prípadoch je intersexualita určená nejednoznačným genitálnym stavom buď bezprostredne po narodení, alebo pediatrom. Na druhej strane sú postihnutí aj osoby, ktoré sa prejavia až v období dospievania, napríklad z dôvodu nedostatku menštruácie. Rodičia by sa v zásade mali poradiť s detským lekárom alebo odborníkom, ak vzniknú prvé neistoty alebo podozrenie na možnú intersexualitu.

Iba týmto spôsobom môžu byť diagnostické, terapeutické alebo chirurgické opatrenia prijaté v počiatočnom štádiu. Preto si želá veľa postihnutých chirurgicky upraviť vonkajší sex. Aj keď samotná intersexualita sa nemá považovať za patologickú a nevyžaduje si vždy rozsiahle lekárske ošetrenie, niekedy môže byť založená na závažnom základnom ochorení. V zriedkavých prípadoch, napríklad pri nedostatočnej činnosti nadobličiek, je potrebná rýchla liečba liekmi. Z tohto dôvodu je vhodné poradiť sa s lekárom, len čo sa objavia príznaky intersexuality.

Liečba a terapia

V 60. a 70. rokoch 20. storočia sa deťom, u ktorých sa zistilo, že sú pri narodení intersexové, krátko po narodení vykonala chirurgická korekcia pohlavia, po ktorej nasledovala hormonálna liečba. Tieto liečby však často mali vážne následky vrátane neplodnosti.

Lekári ešte neboli primerane informovaní a mnohé operácie sa následne ukázali ako zbytočné. Dnes má medicína dosť kritický pohľad na operácie zamerané na korekciu pohlavia. Ak rod nie je jasný, rodičia sa dnes môžu rozhodnúť o budúcej rodovej orientácii. Rodný list sa od roku 2009 môže vydávať aj bez jasného určenia pohlavia.

To umožňuje postihnutým deťom, aby sa neskôr sami rozhodli o svojej rodovej orientácii. V súčasnosti sú terapie individuálne upravené. Dôraz sa nezameriava na zmenu pohlavia, ale na stabilizáciu psychologického blahobytu vzhľadom na existujúce fyzické podmienky.

Mnoho intersexuálov obhajuje videnie intersexuality nie ako choroby, ale ako dodatočného prejavu normálneho sexuálneho vývoja. Taktiež zažívajú terapiu, ktorá nie je nevyhnutne tak užitočná, ale skôr diskriminačná.

Výhľad a predpoveď

Vyhliadka a prognóza pre intersex ľudí nie je o priebehu intersexuality ako takej. Toto je dané a môže byť upravené podľa pohlavia iba v prípade potreby chirurgickými a hormonálnymi procedúrami. Je však potrebné uviesť, že napríklad existujú deti s chromozómovou súpravou XY, ktoré po prvýkrát vyzerajú ako dievča (aj vzhľadom na pohlavné orgány). Avšak počas puberty sa z klitorisu vytvorí končatina a semenníky zostupujú. Plodnosť je potom možná.

Relevantnejšia je však napríklad prognóza plodnosti. U mnohých intersex ľudí je potrebné vyšetrenie pohlavných žliaz, aby sa urobil záver o plodnosti. Na základe odhodlania sa často pohlavie vyberie a podľa toho upraví - v prípade, že by sa malo pohlavie upraviť. Súvisí to s plánovaným rodičovstvom.

Ďalšie predpovede sa zakladajú aj na nepriamych a priamych dôsledkoch intersexuality. Psychologický stres je možný z dôvodu pohlavia, ktoré sa nepovažuje za vhodné alebo správne. Dochádza k diskriminácii a zanedbávaniu lekárskej starostlivosti. Koniec koncov, po narodení sa z právneho hľadiska vyžadovalo preradenie rodu. To efektívne znamená viac sebaurčenie pre intersex ľudí a môže znížiť akýkoľvek existujúci psychologický stres.

prevencia

Neexistuje účinná prevencia intersexuality, pretože za tento vývoj sú zodpovedné chromozómové defekty a súvisiace defekty v pohlavných žľazách. V rodinách, v ktorých sa vyskytli genetické defekty, môže byť genetické poradenstvo užitočné pred plánovaným rodičovstvom.

domáce ošetrovanie

Rovnako ako je to možné, je liečba intersexualita voliteľná samostatne, rovnako ako následná starostlivosť. Skutočnosť, že osoba je intersex, neznamená potrebu liečby alebo následnej starostlivosti.

To však nastane, keď sa intersexová osoba rozhodne zmeniť pohlavie. Pretože sem prichádzajú do úvahy chirurgické a hormonálne postupy, existujú aj rôzne druhy následnej starostlivosti: Ak sa vykonáva operácia, je nevyhnutná následná kontrola jaziev a hojenia. Liečba rán podporovaná lekárom je zvlášť vhodná pre citlivé pohlavné orgány.

Pri hormonálnej terapii sú potrebné pravidelné kontroly, pretože sú určené určité hladiny hormónov. Okrem toho je potrebné pozorovať a pochopiť účinky terapie na organizmus, aby sa predišlo možným komplikáciám a zabránilo sa im.

Iné formy následnej starostlivosti v prípade intersexuality vznikajú napríklad v dôsledku duševných chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť u intersexuálov v dôsledku ich sexuálneho stavu a kvôli prostrediu. Liečba sa odporúča v prípade duševných chorôb a autoagresívneho správania. Následná starostlivosť môže pozostávať z ďalších diskusií o liečbe a tiež z otvorenia možností pre život postihnutej osoby. V takýchto prípadoch môžu priatelia a členovia rodiny veľmi podporovať.

Môžete to urobiť sami

Intersexualita predstavuje výzvu vo vzťahu k svojpomocným opatreniam alebo opatreniam na zlepšenie kvality života postihnutých osôb, a to najmä z toho dôvodu, že predpoklad, že intersexualita sa musí alebo môže liečiť lekársky, je založený na predpoklade, že existujú dve definované pohlavia. Pre mnohých intersexuálnych ľudí však nie je rozhodujúce mať možnosť priradiť sa k pohlaviu (napríklad v každodennom živote by sa mohli správať podľa toho). V každodennom živote ide skôr o problémy sociálnej a právnej rovnosti.

Existujú rôzne svojpomocné skupiny a organizácie, ktoré sú otvorené intersexuálnym ľuďom (a väčšinou tiež iným ľuďom, ktorí nie sú jednoznačne pohlavia). V tejto súvislosti je možné vytvoriť referenčný bod a výmenu o každodenných výzvach.

Opatrenia, ktoré ľudia intersexu prijímajú v každodennom živote, sú veľmi odlišné. Niektorí nerobia nič, pretože môžu žiť spokojne, iní vyžadujú silnú podporu z osobného prostredia a vyskúšajú veľa vecí, aby sa zmestili do rodovej úlohy. Pokiaľ ide o zvyšovanie kvality života vo verejných priestoroch, zohrávajú úlohu tie pokroky, ktoré majú za cieľ slobodne si zvoliť rodové označenie a meno v úradných dokumentoch - a to bez potreby operácie priraďovania pohlaví. Okrem toho tu zohrávajú úlohu verejné vzdelávanie a vyučovanie intersexuality vo vzdelávaní.

Ukázalo sa tiež, že operácia v ranom detstve u intersexuálov vedie v čoraz väčšej miere k zníženiu kvality života. V tejto súvislosti je prvým krokom v zabezpečení dobrého prístupu k životu to, že rodičia nechajú svoje dieťa, aby určilo tieto kroky na určenie totožnosti v správnom veku.