Hypofyzárny adenóm

Ak je pôvod hypofýzy na prednom laloku hypofýzy, nazýva sa to Hypofyzárny adenóm, Dôvod, prečo sa takýto nádor vyvíja, nie je jasný. Priebeh choroby však nie je život ohrozujúci.

Čo je to hypofyzárny adenóm?

Lekár používa termín hypofýza na označenie hormonálnej žľazy, ktorá má iba veľkosť čerešní. Tento hormón je spojený s mozgom relatívne tenkým kmeňom. Hypofýza je klasické rozhranie, ktoré prepája mozog s hormonálnym systémom, a preto je nevyhnutným faktorom regulácie hormónov v ľudskom tele.

Hypofýza neobsahuje žiadne mozgové tkanivo, a preto nádor nespadá do kategórie mozgových nádorov. Liečba sa však uskutočňuje neurochirurgom. Hypofýza je rozdelená na predný a zadný lalok, pričom nádor väčšinou vychádza z predného laloku, a teda na hypofýzny adenóm.

Nádor je pomerne častý; V takmer každej desiatej pitve lekári objavia vznik nádoru hypofýzy, ktorý si pacient počas svojho života nevšimol. Ľudia vo veku od 35 do 45 rokov ochorejú spravidla.

príčiny

Doteraz lekári nedokázali nájsť príčinu, prečo sa vyvíja adenóm hypofýzy. Faktom však je, že nádor pochádza z predných lalokov hypofýzy.

Bunka sa nevyvíja normálne, bráni bunke v jej raste, delení, starnutí a umieraní. Nie je známe, prečo sa vyskytuje porucha a potom sa vytvára nádor.

V niektorých prípadoch je však dedičná príčina niekedy príčinou vzniku hypofyzárneho adenómu. Tu sa často obviňuje syndróm MEN-1, o ktorom sa dokázalo, že spôsobuje u pacientov vznik adenómu hypofýzy.

Príznaky, choroby a príznaky

Pretože adenóm hypofýzy zvyčajne rastie pomaly, prvé príznaky sa v niektorých prípadoch môžu objaviť až po rokoch. Kedy a aké príznaky choroby sa objavia, závisí predovšetkým od presnej polohy nádoru. Po prvé, v zornom poli môžu byť obmedzenia, ako je napríklad obojstranný obraz.

Často existujú aj iné problémy so zrakom, napríklad dvojité videnie alebo rozmazané videnie. Väčšina ľudí má bolesti hlavy okolo čela a očí. Vonkajšie polovice tváre navyše často vypadávajú. Tieto sťažnosti sa môžu meniť a môžu sa objaviť v rôznych stupňoch. Uvoľňovanie pohlavných hormónov môže byť narušené.

Mnoho pacientov si všimne významnú stratu libida aj v skorých štádiách hypofyzárneho adenómu. Muži majú často erektilnú dysfunkciu a ženy môžu mať menštruačné poruchy. Často si všimnete únik mlieka bez existujúceho tehotenstva. U mužských pacientov prsník rastie a nadobúda ženský tvar.

Zvyšujúci sa nedostatok hormónov sa môže prejaviť všeobecným vyčerpaním, mrznutím, nízkym krvným tlakom alebo poruchami obehového systému. Tieto sťažnosti môžu v prípade stresu viesť k zlyhaniu obehu. Ak je adenóm hypofýzy väčší a neliečený, vyskytujú sa všeobecné príznaky nádoru mozgu, ako je napríklad vodná hlava, zvracanie, nevoľnosť alebo svalová paralýza. Môže to tiež viesť k oslepnutiu v jednom alebo oboch očiach.

Diagnóza a priebeh

Lekár určí pomocou zobrazovacích postupov, či ide o hypofyzárny adenóm. Tu robí MRI - magnetickú rezonančnú tomografiu - hlavy pacienta. Na tento účel sa pacientovi podáva špecifická kontrastná látka, aby lekár mohol na obrázkoch jasne vidieť, či je nádor prítomný alebo nie.

Ak si lekár nie je istý, môže urobiť CT - počítačovú tomografiu. Rôzne krvné testy navyše pomáhajú lekárovi uistiť sa, že ide o hypofýzny adenóm. Hladina hormónov tu má zásadný význam. Ak je hladina prolaktínu vyššia ako 200 nanogramov, je pravdepodobnosť, že ide o adenóm hypofýzy, pomerne vysoká.

Meranie rastového hormónu môže byť niekedy potvrdením toho, že pacient trpí zodpovedajúcim nádorom. Ďalšie diagnostické opatrenia sa týkajú aj kontroly zrakovej ostrosti. Mnoho adenómov hypofýzy spôsobuje poškodenie zraku, preto sa odporúča monitorovať zrak pacienta.

Samotná choroba nevedie k život ohrozujúcemu priebehu. Hypofýzny adenóm rastie relatívne pomaly, takže ho môžu mať aj niektorí ľudia, u ktorých sa nevyskytli žiadne príznaky a nakoniec sa pri pitve zistilo iba to, že pacient mal hypofýzny adenóm. Po stanovení diagnózy by sa však liečba určite mala začať. Ak sa kurz nelieči, nedá sa presne predvídať.

komplikácie

Hypofýzny adenóm zvyčajne nie je život ohrozujúcim symptómom. Liečba je však stále potrebná a neexistujú žiadne komplikácie. Hypofýzny adenóm spôsobuje nádor, ktorý vedie k zlyhaniu rôznych funkcií tváre. Postihnutá osoba už nemôže kontrolovať rôzne oblasti a trpí silnou paralýzou.

Môžu sa vyskytnúť aj poruchy zraku, takže pacient trpí rozmazaným a dvojitým videním. Ťažké bolesti hlavy sa tiež vyskytujú v dôsledku zvýšeného tlaku v mozgu. Pacient sa cíti chorý a vyčerpaný a odolnosť extrémne klesá. Okrem toho to môže viesť k úplnej slepote alebo v najhoršom prípade k zástave srdca. Nie je neobvyklé, že ženy majú sexuálne poruchy.

Vo väčšine prípadov sa vyskytujú popri fyzických ťažkostiach aj depresie alebo iné psychologické ťažkosti, ktoré majú výrazný vplyv na život pacienta a významne znižujú jeho kvalitu. Odstránenie nádoru je zvyčajne potrebné, iba ak sa objavia príznaky. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie a dĺžka života pacienta nie je obmedzená.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí náhle trpia opakujúcimi sa poruchami zraku, bolesti hlavy alebo obehovými problémami, by sa mali poradiť s lekárom. Ak sú príznaky spôsobené hypofýznym adenómom, liečba sa musí začať rýchlo. Včasná liečba môže spomaliť rast adenómu a vylúčiť komplikácie. Ženy, ktoré majú nezvyčajne ťažké menštruačné kŕče, by sa mali okamžite obrátiť na svojho gynekológa.

Okamžite by sa mali objasniť aj nešpecifické príznaky, ako napríklad nízky krvný tlak alebo mrznutie. Ak sa pri predchádzajúcom vyšetrení našiel genetický defekt, ako je syndróm MEN-1, možno predpokladať hypofýzny adenóm, ak sa vyskytnú uvedené príznaky. Postihnutí pacienti by sa mali v ten istý deň poradiť s lekárom. Najneskôr, keď sa vyskytnú komplikácie, ako sú vážne poruchy zraku alebo záchvaty migrény, je indikovaná návšteva lekára. Okrem rodinného lekára možno privolať aj neurológa alebo internistu. V prípade závažných ťažkostí je pohotovostný lekár v ideálnom prípade volaný, pretože môže dôjsť k vážnym komplikáciám, ktoré, pokiaľ sa nelieči, môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba nie je vždy potrebná po diagnostikovaní. Ak je nádor relatívne malý, stačí lekár, aby ho pravidelne kontroloval a kontroloval jeho rast. Ak pacient netrpí žiadnymi príznakmi, liečba nie je potrebná.

Ak sa však vyskytnú príznaky, lekár odporúča chirurgický zákrok a odstránenie nádoru. Obzvlášť v prípade porúch zraku sa odporúča chirurgicky odstrániť nádor. Spravidla sa odstraňuje nosom. Je to kvôli veľmi priaznivému umiestneniu nádoru. Keď však nádor dosiahne veľkú veľkosť, strecha lebky sa musí otvoriť. Úplné odstránenie nie je vždy možné.

Ak po operácii stále existujú zvyšky, je potrebné ich ďalej sledovať (pomocou vyšetrení MRI alebo kontrolou hladiny hormónov). Ak sa veľkosť nádoru zmení, je možné vykonať ďalšiu operáciu. Existuje tiež možnosť predpisovať radiačnú terapiu na boj proti nej. K tomu však dochádza iba v najvzácnejších prípadoch.

prevencia

Pretože nie sú známe žiadne príčiny vzniku hypofyzárneho adenómu, nie je tiež možné povedať, ako možno nádoru zabrániť. Lekárski odborníci však radia, aby sa ľudia vyhýbali zbytočnému ožarovaniu a chemickým látkam. Pestrá a zdravá strava, rovnako ako abstinencia od alkoholu a nikotínu a pravidelné cvičenie (čím sa posilňuje imunitný systém), sú tiež dobrými známkami toho, že je možné zabrániť akejkoľvek tvorbe nádorov.

domáce ošetrovanie

V prípade adenómu hypofýzy by dotknutá osoba mala predovšetkým navštíviť lekára veľmi rýchlo, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. V najhoršom prípade môže dôjsť k smrti postihnutej osoby, ak sa nelieči adenóm hypofýzy. Toto ochorenie sa nemôže liečiť samostatne.

Zameriava sa preto na včasné odhalenie choroby, aj keď následné opatrenia sú zvyčajne veľmi obmedzené. Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje ožarovaním. Väčšina pacientov je v každodennom živote závislá od pomoci a podpory svojej vlastnej rodiny a priateľov.

Okrem toho sú potrebné intenzívne a milujúce rozhovory, aby sa zabránilo psychologickým rozrušeniam alebo depresii alebo ich liečili. Ak je adenóm hypofýzy odstránený chirurgicky, postihnutá osoba by si po operácii mala určite odpočinúť a postarať sa o svoje telo. Mali by ste sa vyvarovať námahy alebo stresových a fyzických aktivít. Nie je možné všeobecne predpovedať, či adenóm hypofýzy povedie k zníženiu očakávanej dĺžky života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Hypofyzárny adenóm je jedným z benígnych nádorov a vo veľmi mnohých prípadoch sa dá dobre liečiť. Pre pacienta je pozitívny pohľad na život a základná túžba dobyť chorobu veľkou psychologickou pomocou. Rovnako ako v prípade mnohých závažných chorôb sa tu môže pomôcť terapeuta aj na lepšie zvládnutie problému.

Hypofyzárny adenóm nemôže byť liečený samotným pacientom a vyžaduje si neustály lekársky dohľad a kontrolu. Je veľmi dôležité, aby si pacient vybudoval dôverný vzťah so svojím ošetrujúcim lekárom a súhlasil s liečebným plánom. Až potom bude pacient dôsledne vykonávať časť liečby, ktorá mu patrí, a napríklad bude brať svoje lieky pravidelne av dohodnutej dávke. Pacient sa môže aktívne podieľať na jeho uzdravení podporovaním a vykonávaním potrebných opatrení.

Pacient môže zvyčajne uľahčiť každodenný život outsourcingom vecí, ktoré sú pre neho stále ťažšie alebo ktoré pre neho veľmi stresujú iných ľudí. Napríklad domáca pomoc sa môže využívať na obmedzený čas. Zdravý životný štýl všeobecne podporuje pohodu. Pravidelné ľahké cvičenie na čerstvom vzduchu podporuje imunitný systém a má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém.