Nadmorská výška retinopatia

Nadmorská výška retinopatia je krvácanie sietnice a zodpovedá reakcii na klesajúci parciálny tlak kyslíka v dychu. Táto choroba sa považuje za horolezecké ochorenie a môže byť príznakom výškovej choroby. Na liečbu je potrebné okamžité zostupovanie do nižších nadmorských výšok.

Čo je to výška retinopatia?

Zmeny v sietnici sú pozorované u pacientov s vysokou nadmorskou výškou. Tieto zmeny sa prejavujú vo forme krvácania, ktoré sa často vyskytuje výlučne v periférnom zornom poli.
© PrettyVectors - stock.adobe.com

Retinopatia je ochorenie sietnice, ktoré je spojené s cievnymi zmenami v sietnici a môže mať za následok trvalé poškodenie sietnice a poškodenie zorného poľa. Príčiny retinopatie sa môžu pohybovať od opuchu po cukrovku. Takzvaný Nadmorská výška retinopatia je podtyp skupiny retinopatií, ktorá je príčinne spojená s prirodzenými zmenami vo vzduchu, ktorý dýchame vo vysokých nadmorských výškach.

Táto forma retinopatie bola prvýkrát opísaná v roku 1969. Singh a jej kolegovia sa považujú za prvú, ktorá ju opísala. Od prvých správ bolo zdokumentovaných mnoho prípadov výškovej retinopatie, ktorá postihla najmä horolezcov a iných vysokohorských športovcov. Prítomnosť výraznej retinopatie môže byť príznakom výškovej choroby, ktorá môže viesť k život ohrozujúcemu opuchu mozgu.

príčiny

Vo vysokých nadmorských výškach klesá parciálny tlak kyslíka vo vzduchu, ktorý dýchame. Nádoby sietnice reagujú na klesajúci parciálny tlak kyslíka. Krvná bariéra sietnice sa zrúti: retinopatia vo vysokých nadmorských výškach zapadá. Hlavnými príčinnými faktormi sú rýchlosť výstupu, vaša vlastná ústava, závažnosť fyzického napätia a výška, ktorú ste nakoniec dosiahli.

Retinopatie nadmorskej výšky sú bežné príznaky z výšky 5 000 metrov nad morom. Od 7 000 metrov ovplyvňujú takmer každého. Na pohlaví nezáleží. Pretože krvácanie sa väčšinou vyskytuje v oblastiach periférneho zorného poľa, horolezci si to subjektívne nevšimnú.

Avšak, nadmorská výška retinopatia môže korelovať s vaskulárnymi zmenami v mozgu, a tak môže byť príznakom výškovej choroby. Vzťah medzi pľúcnym a mozgovým edémom výškovej choroby a ťažkými výškovými retinopatiami ešte nebol presvedčivo preukázaný.

Príznaky, choroby a príznaky

Zmeny v sietnici sú pozorované u pacientov s vysokou nadmorskou výškou. Tieto zmeny sa prejavujú vo forme krvácania, ktoré sa často vyskytuje výlučne v periférnom zornom poli. Hneď ako je krvácanie v centrálnom zornom poli, pacient vníma zmeny subjektívne ako slabý zrak. Vaskulárne zmeny môžu byť sprevádzané opuchom v oblasti papily alebo zrakového nervu.

Najmä v prípade, že ide o zrakový nerv, zhoršuje sa zlý zrak, pretože vizuálne informácie už nemôžu ničím nerušene prechádzať do mozgu. Keď sa makulárna oblasť podieľa na výškovej retinopatii, pacienti si zmeny všimnú okamžite as veľkou intenzitou. Predstaviteľným symptómom tohto javu je pokles zrakovej ostrosti na takmer nulovú hodnotu.

Ak je retinopatia spojená s výškovou chorobou, je sprevádzaná zmenami mozgových ciev a môže byť spojená so silnou bolesťou hlavy, zvracaním, závratmi, stratou chuti do jedla, dýchavičnosťou a hučaním v ušiach alebo celkovou slabosťou. Ako prejav nadmorskej výšky môže výšková retinopatia viesť k mozgovému alebo pľúcnemu edému, ktorý, ak sa nelieči, môže byť smrteľný.

Diagnóza a priebeh choroby

Podozrenie na diagnózu výškovej retinopatie zvyčajne neurčuje lekár bezprostredne po jej výskyte, ale spoločníci príslušnej osoby. Významné pre to sú viditeľné zmeny v sietnici, ktoré pacient popisuje ako redukujúce videnie. Až po zostupe lekári alebo pohotovostní lekári potvrdia prítomnosť retinopatie.

Vo väčšine prípadov je diagnóza potvrdená oftalmologickými vyšetreniami a nakoniec vedie k vyšetreniu výškovej choroby. Prognóza u pacientov s výškovou retinopatiou závisí do značnej miery od toho, či je vzhľad príznakom výškovej choroby. Výšková choroba má oveľa menej priaznivú prognózu ako izolované retinopatie. Čas diagnózy ovplyvňuje aj prognózu.

komplikácie

Vo väčšine prípadov výšková retinopatia nemá žiadne osobitné alebo vážne komplikácie. Pacient môže relatívne ľahko pôsobiť proti tomuto ochoreniu a tak ľahko zmierniť príznaky. Zvyčajne je krvácanie na sietnici oka. Toto krvácanie spôsobuje u pacienta vizuálne problémy.

Tieto môžu tiež viesť k rozmazanému alebo dvojitému videniu a zhoršovať celkový stav dotknutej osoby. Nie je neobvyklé, že bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie pokračujú. Klesajúci krvný tlak môže tiež spôsobiť závraty, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť k strate vedomia. Dotknutá osoba sa môže pri páde zraniť. V niektorých prípadoch je tiež dýchavičnosť, a tak panické záchvaty alebo potenie.

Vo všeobecnosti klesá odolnosť pacienta. Retinopatia nadmorskej výšky sa lieči zostupom do nižšej výšky. Spravidla neexistujú žiadne osobitné komplikácie. V akútnych prípadoch môžu byť tiež použité lieky. Okrem toho musí pacient odpočívať a brať ho ľahko. Vo všeobecnosti nie je možné predvídať, či je možný ďalší výstup.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si všimnete zmeny na sietnici, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Retinopatia v nadmorskej výške si vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu, pretože v prípade progresie ochorenia môžu vzniknúť vážne komplikácie. Preto by sa mala konzultovať s lekárom pri prvej abnormalite. Ľudia, ktorí zrazu pociťujú zhoršenie zraku, by sa mali poradiť s očným lekárom. Návšteva lekára je indikovaná najneskôr pri sprievodných príznakoch, ako sú bolesti hlavy, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie. Všeobecný pocit slabosti si vyžaduje aj lekárske objasnenie.

Ak dôjde k retinopatii v súvislosti s výškovou chorobou, je potrebné okamžite navštíviť nemocnicu. Ak sa ochorenie nelieči, môže spôsobiť život ohrozujúci edém mozgu alebo pľúc. Navonok možno výškovú retinopatiu zistiť predovšetkým viditeľným krvácaním do sietnice. Oko môže byť opuchnuté alebo zaplavené. Ľudia, ktorí sú v nadmorskej výške viac ako 5 000 metrov nad morom, sú zvlášť náchylní k rozvoju retinopatie vo vysokých nadmorských výškach. Horolezci, turisti a spol. Mal by okamžite začať klesať s uvedenými výstražnými značkami a poradiť sa s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Terapia a liečba

Pacient sám robí prvé kroky pri liečbe výškovej retinopatie. Ďalší výstup do ešte väčších výšok je úplne kontraindikovaný. Postihnutá osoba by sa mala čo najskôr zamerať na zostup. Ak to nemôže urobiť, pretože trpí aj príznakmi výškovej choroby, je uvedený kontakt s horskou záchrannou službou alebo s pacientom, ktorý bol prepravený spoločníkom.

Ak máte mierne až stredne ťažké príznaky výškovej choroby, odporúčame vám, aby ste si aspoň na jeden deň oddýchli. Bolesť hlavy sa môže liečiť nesteroidným protizápalovým liekom, ako je ibuprofén. Antiemetiká sa môžu podávať proti nevoľnosti. Acetazolamid pomáha pri aklimatizácii. Účelom týchto opatrení je predovšetkým stabilizovať pacienta a umožniť mu zostúpiť.

Ak sú príznaky závažné, zostup by sa mal vykonať okamžite. Ak je to možné, pacientom sa podáva kyslík a dexametazón, aby sa zabránilo vývoju mozgového edému. Bez ohľadu na to, či bola výšková retinopatia príznakom výškovej choroby alebo nie, pacienta by mal vyšetriť lekár, keď dorazí nižšie. V normálnych prípadoch izolovaná retinopatia ustúpi, len čo dotknutá osoba opustí kauzálnu oblasť.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na očné infekcie

prevencia

Výškovej retinopatii možno zabrániť rovnakou profylaxiou ako nadmorská výška. Žiadúci je pomalý výstup. Telo sa za pár dní prispôsobí len do určitej miery zmenám v nadmorskej výške. Táto úprava zodpovedá tvorbe červených krviniek a považuje sa za aklimatizáciu.

Pri horských túrach nad 4500 metrov by mal horolezec stráviť aspoň týždeň v nadmorskej výške 2000 metrov a podnikať denné túry vo vyšších oblastiach. Počas výstupu môže prestávka každých 500 metrov v nadmorskej výške zabrániť chorobám v nadmorskej výške.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o retinopatiu vo vysokých nadmorských výškach sa týka predovšetkým preventívnych opatrení. Aby sa chránili pred sťažnosťami väčších výškových rozdielov, môžu postihnuté osoby vziať so sebou zariadenie na meranie výšky a trénovať svoje vedomé sebapozorovanie. Týmto spôsobom je možné včas zistiť problémy s sietnicou.

Horolezci, ktorí trpia touto chorobou, už zvyčajne vedia o skúsenosti, v ktorej nadmorskej výške je pre nich ťažké. Potom sa odporúča návrat do predchádzajúcej polohy alebo výšky, aby príznaky ustúpili. Rýchle rozdiely v nadmorskej výške alebo krátkodobé horské túry sa neodporúčajú. Je lepšie sa intenzívne pripraviť a postupne šplhať, aby si telo zvyklo na aktuálnu výšku.

Ak sa príznaky vyskytujú častejšie, postihnuté osoby by mali navštíviť lekára. Prvým príznakom je zhoršené videnie, potom sa môžu vyskytnúť ďalšie problémy, ako sú bolesti hlavy a závraty. Ak však majú spoločníci všetky potrebné informácie o výškovej chorobe, je stále možné zúčastniť sa horských túr; za predpokladu, že postihnuté osoby si budú robiť čas.

Po príznakoch a zostupe by pacienti mali najskôr odpočívať. Znižuje sa tým riziko straty vedomia, čo môže viesť k nehodám a zraneniam. Pri takejto prestávke na zotavenie zmizne aj pocit paniky.

Môžete to urobiť sami

V prípade výškovej retinopatie sa odporúča nosiť zariadenie na meranie výšky so sebou. Moderné automobily majú zabudované meranie výšky do svojej palubnej funkcie. Odporúča sa použiť aj ďalšie mobilné zariadenie na pripevnenie k oblečeniu.

Dotknuté osoby môžu na základe svojich skúseností často určiť nadmorskú výšku, v ktorej sa vyskytnú ich zdravotné problémy. K nim by sa malo pristupovať iba pomaly a s niekoľkými prestávkami. Pri prvých príznakoch výškovej retinopatie je vhodné zmeniť svoju polohu a vrátiť sa na nižšie miesto.

Ak sa príznaky zvyšujú, je nevyhnutná návšteva lekára, aby nedošlo k ďalším rizikám. Malo by sa zabrániť náhlym výškam. Vo všeobecnosti by sa malo vyhnúť krátkodobej horskej turistike. Ak existuje kvalitná príprava a plánovanie na výstup, veľa postihnutých ľudí môže napriek chorobe ísť na miesta vo vyšších nadmorských výškach. Na tento účel by sa malo naplánovať niekoľko dní alebo týždňov, aby sa organizmus mohol pomaly zvyknúť na existujúcu výšku. Počas tejto doby je pre telo možná a tolerovaná postupná zmena nadmorskej výšky. Aby sa predišlo zdravotným rizikám, plánovanie by sa malo vopred konzultovať s lekárom. Sprievodné osoby musia byť informované o chorobe a počas zmeny nadmorskej výšky je potrebná dobrá sebareflexia.