Ľudský herpes vírus 6, krátky HHV-6 nazývaný patrí do skupiny herpetických vírusov, ktoré sa delia na podrodinu alfa, beta a gama. HHV-6 patrí do podrodiny beta herpes vírusov, ktoré majú veľmi úzky okruh hostiteľov a v tele sa množia iba pomaly. Vírus môže u ľudí spôsobovať rôzne choroby, ale môže pretrvávať v tele bez akýchkoľvek príznakov.
Čo je ľudský herpes vírus 6?
Doteraz bolo charakterizovaných celkom osem ľudských patogénnych vírusov herpesu, ktoré môžu u ľudí spôsobovať choroby. HHV-6 má dva podtypy, podtyp A a podtyp B. Vírus bol objavený v roku 1986 a jedná sa o dvojvláknový vírus DNA. HHV-6 infikuje CD4-pozitívne T lymfocyty, špecifické bunky ľudského imunitného systému.
Vírus sa šíri infekciou slinami a kvapôčkami. HHV-6 je distribuovaný do celého sveta a je veľmi častý: vírus má viac ako 90% dospelých. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje od šiesteho mesiaca života v detstve alebo v ranom detstve. Pred dosiahnutím veku šiestich mesiacov sú deti chránené pred infekciou materskými protilátkami, ktoré absorbovali placentou pred narodením.
Medzi dvomi a piatimi rokmi je vírusom infikovaných približne 80% detí. Ak sa tehotná žena infikuje HHV-6 prvýkrát, môže sa preniesť na embryo, takže dieťa pri narodení vírus samo o sebe získa.
Význam a funkcia
Infekcia ľudským herpes vírusom 6 zvyčajne pokračuje bez klinických symptómov po počiatočnej infekcii. HHV-6 zostáva v tele latentný, čo je charakteristické pre všetky herpetické vírusy. Väčšina dospelých si preto zvyčajne neuvedomuje, že sú vírusom infikovaní.
Úplná eliminácia zvyčajne nie je možná. Prvýkrát, keď je vírus infikovaný, možno ho zistiť v krvi, slinách a stolici v laboratóriu. Vyskytuje sa choroba lymfatického systému a centrálneho nervového systému. Pretože sa vírus môže šíriť nervovými vláknami a obísť tak hematoencefalickú bariéru, dosahuje miechu a mozog.
Tu infikuje gliové bunky a neuróny. V latentnej fáze sa HHV-6 nachádza v slinných žľazách, cez ktoré sa vylučuje a šíri. V tejto fáze vírus nevytvára žiadne častice, ktoré sú pre organizmus infekčné. Môže sa však reaktivovať a znova vstúpiť do infekčného cyklu. To sa môže stať najmä pri oslabenom imunitnom systéme. Napríklad pacienti s imunosupresiou, ktorí majú infekciu HIV alebo ktorých imunitný systém je po transplantácii potlačený, môže viesť k zvýšeniu replikácie vírusu.
Ak je vírus reaktivovaný, môže sa to prejaviť pri opakovaní rovnakých alebo podobných príznakov ako pri počiatočnej infekcii. HHV-6 má rôzne patogénne mechanizmy: Vírus môže viesť k degeneratívnym zmenám v morfológii buniek v infikovaných bunkách (cytopatický účinok). Môže indukovať takzvané cytokíny, určité proteíny, ktoré sú zodpovedné za rast a diferenciáciu buniek. HHV-6 môže čiastočne potlačiť imunitné funkcie. Vírus môže tiež transaktivovať iné vírusy v prípade koinfekcie.
Choroby a choroby
Ľudský herpes vírus 6 je primárne známy ako pôvodca trojdennej horúčky. Toto sa väčšinou vyskytuje v ranom detstve. Po niekoľkých dňoch s vysokou horúčkou sa vyvíja charakteristická vyrážka, keď horúčka ustupuje.
Trojdňová horúčka sa lieči sama a zriedka sa spája s komplikáciami, takže liečba zvyčajne nie je potrebná. V Európe je to väčšinou vyvolané podtypom B HHV-6. V jednotlivých prípadoch sa toto ochorenie môže vyskytnúť aj u dospelých a prejavuje sa symptómami podobnými chrípke. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie s hnačkou a zvracaním. Okrem toho môžu viečka a lymfatické uzliny na krku napučiavať, môžu sa vyskytovať papuly na streche úst a uvula a môžu sa vyskytnúť horúčkovité záchvaty.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch boli tiež pozorované rôzne ďalšie choroby, o ktorých je podozrenie, že sú spojené s infekciou HHV-6. HHV-6 môže vyvolať syndróm chronickej únavy, ktorý je spojený so závažnou únavou a vyčerpaním, ako aj depresiou. Toto však pravdepodobne postihuje menej ako 1% všetkých ľudí infikovaných HHV-6. Možné sú aj myokarditídy, pneumónia alebo hepatitída.
Boli tiež pozorované stavy, ako je meningitída a encefalitída. HHV-6 môže okrem iných faktorov ovplyvniť vývoj roztrúsenej sklerózy. Vedci tiež predpokladajú, že HHV-6, ako ďalší faktor, môže podporovať rozvoj karcinómu bazálnych buniek a spinocelulárneho karcinómu. Ak z HHV-6 vzniknú závažné komplikácie, môže sa vykonať antivírusová terapia.