Hornerov syndróm

pod Hornerov syndróm rozumie sa konkrétne poškodenie nervov, ktoré ovplyvňuje rôzne očné svaly. Ochorenie pozostáva z trojdielneho komplexu symptómov (tzv. Symptómová triáda): Táto symptómová triáda zahrnuje poklesnuté horné viečko, jasné zúženie zrenice a potopenú očnú guľu v očnej dutine.

Čo je Hornerov syndróm?

Vo väčšine prípadov sa Hornerov syndróm prejavuje ako príznaky v oblasti očí na jednej strane tela, ale nie na oboch stranách. Ochorenie sa cíti v oblasti zrenice, očných viečok a viečok.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Vyššie opísané trojdielne rozdelenie na pupilárne zúženie, visiace viečko a potopené oko je charakteristické pre Hornerov syndróm.

Okrem týchto priamo viditeľných príznakov môže dôjsť k zhoršeniu tvorby potu v rôznych oblastiach hornej polovice tela. Hornerov syndróm sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale za čiastočný príznak mnohých ďalších chorôb.

Napriek tomu niektoré dôkazy naznačujú, že za spôsobenie príznaku sú zodpovedné rôzne poškodenia nervov. Poškodené nervy sa nachádzajú kdekoľvek v tele a môžu byť vyvolané rôznymi chorobami. Rodinné a genetické príčiny už nie sú vylúčené.

príčiny

Hypotalamus (dôležitá oblasť v ľudskom mozgu) je zodpovedný za kontrolu svalov, ktoré sú za ňu zodpovedné Hornerov syndróm typické príznaky. Aby sa nervové dráhy dostali z hypotalamu do oka a naopak, musia cez miechu zakrývať zložitý obvod.

Počas tejto cesty môžu byť lebečné nervy kedykoľvek poškodené. Často dochádza k poškodeniu nervových ciest následkom porúch obehového systému (väčšinou sa vyskytuje v mozgovom kmeni) alebo nádoru mozgu, ktorý ovplyvňuje príslušné nervy a môže ich poškodiť. Vredy na hornej časti pľúc a patologické dutiny v krčnej dreni môžu tiež poškodiť nervy a vyvolať Hornerov syndróm.

Okrem toho môže zápal lokalizovaný v strednom lebečnom lýtku viesť k trojici symptómov Hornerovho syndrómu.

Príznaky, choroby a príznaky

Vo väčšine prípadov sa Hornerov syndróm prejavuje ako príznaky v oblasti očí na jednej strane tela, ale nie na oboch stranách. Ochorenie sa cíti v oblasti zrenice, očných viečok a viečok.

Funkcia Horáka je narušená pri Hornerovom syndróme. Bez ohľadu na jas je žiak vždy zúžený. Pacienti sa preto sťažujú, že ich tma je zhoršená v tme, pretože okolité svetlo nedosahuje dostatocne sietnicu.

Kvôli zlyhaniu orbitálneho svalu sa očnica mierne ponorila do lebky. U zdravých ľudí sval zaisťuje, že oko trochu vyčnieva. V závislosti od závažnosti choroby bude toto stiahnutie oka viac alebo menej viditeľné.

Mnoho pacientov s Hornerovým syndrómom sa sťažuje na visiace očné viečka. Tento príznak je spôsobený dysfunkciou Müllerovho svalu. Okrem týchto troch klasických príznakov existujú aj ďalšie príznaky.

Vyskytujú sa iba na polovici tváre. Rôzne farby dúhovky, poruchy pigmentu alebo rozšírené cievy sú známkou Hornerovho syndrómu. V niektorých prípadoch už pacienti na jednej polovici tváre nepotia správne. Jeden potom hovorí o narušení sekrécie potu.

Diagnóza a priebeh

Komplex symptómov tripartity je ľahko rozpoznateľný. U pacientov s Hornerov syndróm ak je poškodený žiak relatívne menší ako nedotknutý žiak, viečko visí nadol a dá sa zdvíhať minimálne, iba keď je namáhané.

V reakcii na svetlo sa žiak dilatuje pomaly a zvyčajne neúplne pri Hornerovom syndróme. Ostatné príznaky sú tiež zreteľne viditeľné, pretože z. Napríklad zvýšená sekrécia potu môže byť zreteľne pozorovaná na koži v niektorých oblastiach tela, zatiaľ čo niektoré regióny vôbec nevykazujú produkciu potu.

Podaním očných kvapiek kokaínu a amfetamínu je možné lokalizovať poškodenie a určiť jeho rozsah. Fyzické poškodenie ovplyvňuje iba očné a očné svaly. Napríklad v dôsledku zúženia žiakov sa môže vnímanie chovania oka zmeniť v negatívnom zmysle, pole výhľadu je znížené visiacim viečkom a trojrozmerné videnie môže byť výrazne narušené.

Pacienti s Hornerovým syndrómom trpia väčšinou psychologickým stresom, pretože výrazy tváre a výrazy sa môžu v dôsledku príznakov významne zmeniť.

V ďalšom priebehu je potrebné dospieť k záveru, z akého dôvodu sa vyskytujú príznaky Hornerovho syndrómu a ktorá iná choroba je zodpovedná. Toto je jediný spôsob, ako účinne liečiť príznaky.

komplikácie

Hornerov syndróm spôsobuje očiam značné nepohodlie, ktoré môže mať extrémny vplyv na život postihnutej osoby. Vo väčšine prípadov sú žiaci výrazne zväčšení a očné bulvy sú zasunuté. Horné viečka môžu navyše klesnúť, a tým negatívne ovplyvňovať estetiku pacienta. Kozmetické ťažkosti často vedú k komplexom podradenosti alebo k zníženiu sebaúcty.

Nie je neobvyklé, že sa pacienti hanbia za symptómy. V závažných prípadoch to môže tiež spôsobiť poruchu zraku alebo iné zhoršenie zraku. Zvyčajne majú negatívny vplyv na každodenný život postihnutej osoby a tiež znižujú kvalitu života. Vo väčšine prípadov neexistuje priama liečba Hornerovho syndrómu a jeho symptómov.

Namiesto toho sa základné ochorenie vždy vyšetruje a lieči bez akýchkoľvek zvláštnych komplikácií. Symptómy väčšinou vymiznú, keď sa základné ochorenie tiež porazí. Priemerná dĺžka života sa nezmenila ani nezmenšila Hornerovým syndrómom. Vo väčšine prípadov choroba sama nezmizne, takže príznaky sa zvyšujú aj bez liečby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak existuje podozrenie na Hornerov syndróm, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Typickými výstražnými znakmi, ktoré je potrebné objasniť, sú zúžené zornice a potopená očná guľa, ktorá sa často spája s poruchami zraku, bolesťou v oblasti očí a nadmerným potením. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, s najväčšou pravdepodobnosťou je to vážny zdravotný stav, ktorý si v prípade potreby vyžaduje vyšetrenie a ošetrenie. Nie je to vždy Hornerov syndróm, ale vždy je potrebná lekárska pomoc.

Platí to najmä vtedy, ak sa zdá, že príznaky nie sú prítomné vôbec a pretrvávajú dlhšie obdobie. Ľudia, ktorí mali v minulosti mozgový nádor, sú zvlášť náchylní k rozvoju Hornerovho syndrómu. Možnými príčinami syndrómu sú aj nervové poruchy a syringomyelia. Ktokoľvek, kto patrí do týchto rizikových skupín, je najlepšie hovoriť so zodpovedným lekárom. Okrem rodinného lekára sa môže zúčastniť aj oftalmológ alebo neurológ. Núdzové lekárske ošetrenie sa vyžaduje v prípade lekárskej pohotovosti.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečiť Hornerov syndróm nie je vyvinutá žiadna špeciálna terapia. Je to hlavne preto, že existuje veľa rôznych príčin, ktoré môžu viesť k Hornerovmu syndrómu.

Liečba skutočnej choroby - ktorá je príčinou Hornerovho syndrómu - zmierňuje aj trojdielne príznaky.

Liečba je preto vždy individuálne prispôsobená skutočným ochoreniam pacienta a ide ruka v ruke s liečbou príčinnej choroby. Ak liečba vedie k zlepšeniu zdravotného stavu, potom vo väčšine prípadov dôjde aj k zlepšeniu Hornerovho syndrómu.

Ak príznaky Hornerovho syndrómu nezmiznú, je možné identifikovať ďalšie príčiny týchto príznakov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na očné infekcie

Výhľad a predpoveď

Zatiaľ neexistuje žiadna liečebná metóda, ktorá dokáže Hornerov syndróm špecificky a úplne vyliečiť. Pacienti a lekári si preto musia rozšíriť perspektívu a hľadať príčinu. Dôvody Hornerovho syndrómu sa často dajú odstrániť. Ak sa to podarí, obyčajne ustúpia tri typické príznaky, mióza, ptóza a enftalmos. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku sa zvyšuje, ak sa choroba lieči včas. Ak neexistuje terapia, príznaky sa zvyšujú. Hornerov syndróm sám o sebe nemá vplyv na očakávanú dĺžku života.

Nerv je niekedy prerušený základným ochorením. Postihnutí sa potom musia vysporiadať s Hornerovým syndrómom po zvyšok svojho života. Liečba je nemožná. Táto perspektíva privádza mnohých pacientov do hlbokého vnútorného konfliktu. Ako sa výrazy tváre menia, často trpia zníženou sebavedomím. Estetické účinky, ktoré okrem iného spôsobujú poklesnuté viečko, sa dajú len ťažko skrývať. V tejto situácii existuje riziko vzniku dlhodobej psychózy. Kvalita života trpí. Začiatok tejto situácie je pre mnohých bez vonkajšej pomoci nemožný.

prevencia

Na profylaxiu Hornerov syndróm pacient môže len ťažko prispieť. Hornerov syndróm sa vyvíja v dôsledku iného ochorenia, ktorého vývoj zvyčajne nemajú pacienti pod kontrolou. V konečnom dôsledku nie je možné nádor predvídať a v konečnom dôsledku mu zabrániť, rovnako ako porucha obehového systému alebo motocyklová nehoda s poškodením plexu nervu ramena, čo môže tiež viesť k symptómom Hornerovho syndrómu.

domáce ošetrovanie

Pri Hornerovom syndróme sú možnosti a opatrenia týkajúce sa následnej starostlivosti vo väčšine prípadov veľmi obmedzené. Pretože ide o vrodené ochorenie, nie je možné ho liečiť kauzálne, ale iba symptomaticky. Ak chcete mať deti, je možné vykonať aj genetické poradenstvo, aby sa zabránilo prenosu choroby.

V prípade Hornerovho syndrómu sa preto pozornosť sústreďuje predovšetkým na včasné odhalenie choroby, aby sa príznaky ďalej nezhoršovali. Liečba Hornerovho syndrómu závisí predovšetkým od presného základného ochorenia. Nie vždy je možné dosiahnuť zlepšenie.

Ak choroba vedie k psychickému rozruchu alebo depresii, láskyplná starostlivosť o vašu rodinu a priateľov má na tieto sťažnosti veľmi pozitívny vplyv. Pravidelné kontroly lekárom sú tiež veľmi dôležité. Ak sa syndróm lieči užívaním liekov, uistite sa, že sa užíva správne a pravidelne. Do úvahy sa musia vziať aj možné interakcie s inými liekmi. Najmä v prípade detí by rodičia mali zabezpečiť, aby boli braní správne.

Môžete to urobiť sami

Pacient nemôže prispievať k liečbe Hornerovho syndrómu sám. V každom prípade je postihnutá osoba závislá od lekárskeho ošetrenia, aby sa obmedzili príznaky syndrómu. Predchádzanie syndrómu tiež zvyčajne nie je možné.

V mnohých prípadoch potrebujú pacienti podporu a psychologické ošetrenie. Môže to pochádzať od vašich priateľov a rodiny, ale malo by to byť tiež sprevádzané návštevami psychológa. Deti musia byť informované o chorobe a jej možných dôsledkoch, aby sa zabezpečila psychologická stabilita dieťaťa. Pomôžu vám tiež rozhovory s inými chorými ľuďmi. Z dôvodu vizuálnych problémov sú pacienti závislí od pomoci iných ľudí v ich každodennom živote. Teplá a teplá starostlivosť má veľmi pozitívny vplyv na priebeh Hornerovho syndrómu.

Vzhľadom na narušenú produkciu potu by pacienti mali nosiť vzdušné a ľahké oblečenie, najmä v lete, aby sa zabránilo poteniu a tým aj nepríjemným situáciám. Poruchy krvného obehu môžu byť v niektorých prípadoch obmedzené masérmi alebo teplom. Úplné vyliečenie Hornerovho syndrómu však nie je možné.