Testikulárna atrofia

V Testikulárna atrofia je to patologicky redukované semenníky (Scvrknuté semenníky). Vážne znížené semenníky už zvyčajne nefungujú, t.j. neprodukujú sa ani hormóny, ani intaktné spermie. Príčinou je napr. Roky zneužívania predmetných anabolických steroidov, ale aj genetických defektov, napr. Klinefelterov syndróm alebo zápal semenníkov.

Čo je to atrofia semenníkov?

Pod jednou Testikulárna atrofia lekár chápe nápadne menšie semenníky. Kým semenníky normálnej veľkosti majú objem asi tri kubické centimetre, zmraštené semenníky majú niekedy veľkosť len asi jeden centimeter kubický.

Zmenšené semenníky už nie sú funkčné - človek trpí azoospermiou a - ak sú postihnuté obe semenníky - nie je schopný produkovať. Pohlavné hormóny produkované v semenníkoch, najmä testosterón, sa už nevyrábajú.

príčiny

Príčiny a Testikulárna atrofia sú veľmi odlišné. Zmršťovacie semenníky sú pomerne rozšírené v športových kruhoch, v ktorých sa anabolické steroidy konzumujú vo veľkých množstvách na podporu budovania svalov.

Ďalšou príčinou sú tiež rôzne vrodené genetické defekty, ako je Klinefelterov syndróm. Okrem toho neošetrený a neúplne zahojený zápal semenníkov môže viesť k scvrknutým semenníkom. V rámci terapie so zmenou pohlavia môžu transsexuálni muži vyvolať zmenšovanie semenníkov tým, že užívajú ženské pohlavné hormóny (estrogény), aby zabránili nechcenému uvoľneniu mužského pohlavného hormónu testosterónu.

Poruchy obehového systému (varikokéla) alebo celková trauma sú menej častými príčinami atrofie semenníkov.

Príznaky, choroby a príznaky

Testikálna atrofia sa dá pozorovať opticky z významného zníženia objemu semenníkov. Okrem toho v oblasti semenníkov niekedy existuje bolesť a nepríjemný pocit tlaku. Môže dôjsť k sfarbeniu mieška, ktoré sa v priebehu ochorenia zvyšuje a jasne indikuje atrofiu semenníkov. Testikulárna atrofia je tiež spojená s neplodnosťou a erektilnou dysfunkciou.

Ak je atrofia semenníkov spôsobená zápalom, zvyčajne postupuje pomaly a bez povšimnutia. Dotknuté osoby si ich často všimnú iba vtedy, keď sa erektilná dysfunkcia objaví opakovane alebo ak sa túžba mať deti nevydrží dlho. Ak sú príčinou lieky alebo rastové hormóny, zmršťovacie semenníky sa zvyčajne vyvíjajú pomerne rýchlo a bez bolesti.

Samotná atrofia semenníkov nespôsobuje žiadne ďalšie fyzické sťažnosti. Niekedy to však môže viesť k závažným psychologickým problémom. V dôsledku zmenšovania semenníkov a súvisiacej neplodnosti môžu vzniknúť komplexy podradenosti, sociálna úzkosť a depresia.Psychologické ťažkosti často postihujú aj partnerov. Z tohto dôvodu sa odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch atrofie semenníkov. Včasné liečenie môže často zvrátiť atrofiu a odvrátiť hroziacu neplodnosť.

Diagnóza a priebeh

Urológ to môže urobiť Scvrknuté semenníky relatívne ľahko diagnostikovateľná, pretože je jasne viditeľná. Na určenie presnej veľkosti môže urológ vykonať sonografiu (ultrazvukové vyšetrenie).

Ak príčiny testikulárnej atrofie nie sú zrejmé - napríklad v prípade liečby zmeny pohlavia u transsexuálnych mužov alebo prítomnosti Klinefelterovho syndrómu - urológ objasní príčiny ako súčasť diagnózy, ako je prítomnosť varikokély alebo zápalu.

Urológ okrem toho môže skontrolovať funkčnosť semenníkov pomocou spermogramu. Ak je prítomná azoospermia, v ejakuláte nie sú žiadne spermie. V tomto prípade semenníky prestali fungovať a človek nie je schopný spracovať. Priebeh alebo tvorba scvrknutého semenníka je veľmi odlišný v závislosti od príčiny.

Kým atrofia semenníkov zapríčinená zápalom zvyčajne postupuje zákerne a bez povšimnutia a je pozorovaná iba vtedy, keď nie je splnená túžba mať deti, veľmi rýchlo sa tvoria zmršťovacie semenníky tvorené užívaním liekov alebo anabolických steroidov. Vývoj atrofie semenníkov je zvyčajne bezbolestný.

komplikácie

Vzhľadom na veľkú veľkosť semenníkov sú vo väčšine prípadov nefunkčné. To môže pre pacienta znamenať nielen fyzické, ale aj vážne psychologické ťažkosti. Spravidla to vedie k neplodnosti, ktorá môže často viesť k depresii alebo zníženej sebaúcte. Často to tiež vedie k komplexom podradenosti.

Partneri nie sú zriedka postihnutí psychologickými ťažkosťami, a teda trpia aj atrofiou semenníkov. Okrem toho atrofia semenníkov nemá žiadne konkrétne negatívne účinky na zdravie dotknutej osoby. V mnohých prípadoch môže psychologické ťažkosti liečiť psychológ bez komplikácií. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ochorením zvyčajne ovplyvnená, a preto sa neznižuje.

Ak dôjde k atrofii semenníkov v dôsledku poruchy obehového systému, zvyčajne sa lieči skôr. S partnerkou sa dajú použiť aj ďalšie možnosti tehotenstva. Zriedkavo sa symptóm vyskytuje aj u ľudí, ktorí chcú zmeniť svoje pohlavie. Atrofia semenníkov sa však nelieči. Z tohto ochorenia nie sú žiadne ďalšie komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Testikulárna atrofia si nevyžaduje vždy lekárske ošetrenie. Menej výrazné scvrknuté semenníky samy ustúpia, len čo sa preruší kauzálny prípravok. Atrofia semenníkov spojená s chorobou by mala byť objasnená špecialistom. Deti, ktoré trpia Klinefelterovým syndrómom alebo porovnateľným ochorením, v každom prípade potrebujú lekárske ošetrenie. Pri prvých príznakoch atrofie semenníkov by sa rodičia mali poradiť s lekárom av prípade potreby nechať vyšetriť a liečiť príznaky.

Ak sú scvrknuté semenníky sprevádzané bolesťou alebo inými príznakmi, vyžaduje sa aj lekárske ošetrenie. Muži, ktorí sú neplodní v dôsledku atrofie semenníkov, sa najlepšie porozprávajú so svojím rodinným lekárom. Užitočná môže byť aj návšteva terapeuta. V každom prípade sa musia vyšetriť patologicky menšie semenníky, aby sa zúžili možné príčiny a prijali vhodné protiopatrenia. Ľudia, ktorí od narodenia mali atrofiu semenníkov, by sa mali porozprávať s odborným lekárom. Často je možné vložiť implantáty alebo zväčšiť zmenšené semenníky pomocou hormonálnych opatrení.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V závislosti od príčiny je liečba jedna Scvrknuté semenníky veľmi odlišné. Ak je potrebné zmenšené semenník - čo je prípad transsexuálnych mužov, ktorí chcú podstúpiť sexuálne preradenie -, nie je liečené zmenšené semenník.

Ak sa zmršťovacie semenníky spustili užívaním anabolických steroidov, odporúča sa upustiť od užívania prípravkov znova. Zriedkavé semenníky niekedy ustúpia po prerušení prípravkov. To isté platí v prípade obehovej poruchy - po chirurgickom odstránení varikokély sa dá normalizovať prietok krvi.

Dôsledky scvrknutých semenníkov je možné zmierniť podávaním rôznych liekov obsahujúcich testosterón. Ak už muž trpí azoospermiou, je možné pomocou umelej inseminácie so súčasným TESE pokúsiť otehotnieť partnera.

Ak zmenšené semenník spôsobuje bolesť alebo ak má človek vzhľad, môže sa uvažovať o odstránení zmenšeného semenníka a zavedení implantátu.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Pri atrofii semenníkov sú semenníky výrazne menšie. Okrem toho sa v testikulárnej oblasti vyskytuje bolesť a nepríjemný pocit tlaku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy sfarbenia alebo citlivosti. Testikulárna antropia je zvyčajne spojená s erektilnou dysfunkciou alebo dokonca neplodnosťou. Ak je zápal príčinou scvrknutých semenníkov, príznaky choroby sú stále silnejšie. Atrofia sa často pozoruje iba vtedy, keď sa erektilná dysfunkcia vyskytuje opakovane alebo keď sa semenníky značne zmenšili. Ako choroba postupuje, môže bolesť vyžarovať do zadku a brucha, čo spôsobuje, že sa pacient cíti veľmi zle.

Neošetrená atrofia semenníkov môže viesť k strate jedného alebo obidvoch semenníkov. Na druhej strane sa vyvíjajú emocionálne sťažnosti, ako sú depresie alebo komplexy podradenosti. Ak je atrofia semenníkov založená na zneužívaní drog, môžu sa vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky. Možné príznaky, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so zmenšenými semenníkmi, sú tráviace problémy, kardiovaskulárne problémy, ako sú búšenie srdca alebo kolísanie krvného tlaku, a zmeny kože, ako je akné alebo začervenanie.

Ak nie je odstránená príčina atrofie semenníkov, choroba postupuje progresívne a v závislosti od spúšťača môže viesť k poruchám orgánov, neplodnosti a duševným poruchám. Atrofia liečená v počiatočnom štádiu často ustupuje bez akýchkoľvek dlhodobých účinkov.

prevencia

Scvrknuté semenníky samým sebe nemožno zabrániť. Každý človek však môže minimalizovať riziko vzniku (nežiaduceho) zmršťovacieho semenníka. To zahŕňa neprijímanie anabolických steroidov, ako aj návštevu urológa, len čo dotknutá osoba pociťuje bolesť naznačujúcu zápal semenníkov.

Ak človek pociťuje kŕčovú žilu (varix), mal by sa tiež poradiť s lekárom. Včasné ošetrenie zmenšeného semenníka môže spravidla zabrániť následkom azoospermie s neschopnosťou otehotnieť.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o atrofiu semenníkov závisí od príčiny choroby a od vykonanej liečby. Ak boli anabolické steroidy zneužité, nie je možné konzumovať žiadne anabolické steroidy ani po ukončení liečby, inak existuje riziko obnovenia atrofie. Ak bola príčinou obehová porucha spôsobená kŕčovými žilami a terapia sa uskutočňovala chirurgickým odstránením tejto kŕčovej žľazy, musí pacient po dobu 24 hodín po zákroku vychladnúť miešok ľadom, aby sa predišlo krvácaniu a opuchom.

Nasledujúci deň sa uskutoční kontrola ultrazvukom a kontrola rany s následným prepustením pacienta. Počas prvého týždňa nesmie dotknutá osoba vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu ani športovať. Potom je uvedená kontrola na mieste u miestneho urológa, ktorému sa má odovzdať prepúšťací list z kliniky. Šesť týždňov po operácii sa uskutoční záverečná prehliadka na liečebnej klinike. Tu je možné odstrániť rušivé zvyšky samovoľne sa rozpúšťajúceho šijacieho materiálu.

Ak predpísaná terapia testosterónom významne nezmenšuje atrofiu na pôvodnú veľkosť, môže sa zvážiť odstránenie semenníka a zavedenie implantátu. Toto sa odporúča, ak v dôsledku estetiky existuje bolesť alebo psychické utrpenie. Po šiestich až dvanástich mesiacoch môže analýza spermy poskytnúť informácie o zostávajúcej plodnosti.

Môžete to urobiť sami

To, čo ľudia postihnutí atrofiou semenníkov môžu urobiť sami, závisí od príčiny choroby. Ak je za atrofiu semenníkov zodpovedný určitý liek, liečba spočíva v ukončení zodpovedného lieku alebo v zmene liečby. Ak sa zmršťovacie semenníky objavia po užití anabolických steroidov, je potrebné sa vyhnúť príčinnej príprave. Okrem toho je vždy potrebné lekárske objasnenie atrofie semenníkov. Najčastejšie sa musia lieky brať na pomoc pri zotavovaní. Individuálna strava môže pomôcť liečiť scvrknuté semenníky. To vždy závisí od toho, aká závažná je atrofia semenníkov a či sa vyskytujú sprievodné príznaky.

Testikulárna atrofia, ktorá sa vyskytuje v súvislosti so zmenou pohlavia, je žiadaná u postihnutých osôb, a preto ju nemusíte liečiť.

V prípade azoospermie už nie je možné čeliť atrofii semenníkov. Najdôležitejšie svojpomocné opatrenie je znížiť akékoľvek emocionálne utrpenie tým, že v skorom štádiu navštívite svojpomocnú skupinu. Niekedy má zmysel vidieť terapeuta. Okrem liekov môžu byť bolesti zmiernené rôznymi prírodnými prostriedkami. Toto by sa však malo vopred prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.