Vyšetrenie mozgovej tekutiny

V a Vyšetrenie mozgovej tekutiny Nervová tekutina sa odoberá z miechového kanálu, zvyčajne pomocou lumbálnej punkcie, a potom sa vyšetrí. Analýza nervovej vody poskytuje cenné diagnostické informácie v porovnaní s hodnotami krvi.

Čo je to test na mozgovú vodu?

V Vyšetrenie mozgovej tekutiny, tiež Vpich CSF alebo Bedrová punkcia nazýva sa nervová tekutina (likér cerebrospinalis) získaná z durálneho vaku v miechovom kanáli.

Punkcia durálneho vaku je najjednoduchšou a najbežnejšou formou odstraňovania alkoholu a vykonáva sa pomocou ihly s osem až desať centimetrov. Test na mozgovú vodu sa spravidla vykonáva ambulantne a nevyžaduje pobyt v nemocnici.

Ak nie je možné odstrániť nervovú tekutinu z durálneho vaku, napríklad z dôvodu nádorov, môže sa alternatívne vykonať cisternová punkcia a mozgová tekutina sa odstráni na úrovni prvého krčného stavca alebo komorovej punkcie, v ktorej tekutina vstúpi do mozgovej komory, do mozgu naplnená tekutina. , sa berie priamo.

Funkcia, účinok a ciele

Vyšetrenie mozgovej tekutiny sa vykonáva okrem iného na diagnostikovanie alebo vylúčenie chorôb nervového systému alebo meningov, ako je meningitída, encefalitída, borelióza, neurosyfilis alebo roztrúsená skleróza. Okrem toho je možné získať dôležité informácie o možnej rakovine, napríklad o mozgovom nádore.

Rakovina meningov v pokročilom štádiu, napríklad leukémia alebo lymfóm, môže byť tiež detekovaná v mozgovej vode. Subarachnoidálne krvácanie, špeciálna forma mŕtvice, pri ktorej krv vstupuje do subarachnoidálneho priestoru, sa dá zistiť mozgovou vodou, pretože krv sa dá zistiť v nervovej vode.

Bedrová punkcia sa vykonáva pri sedení alebo ležaní, pričom horná časť tela je ohnutá dopredu. Ak je to potrebné, postup sa môže vykonať v lokálnej anestézii. Potrebné testy sa potom vykonajú v laboratóriu.

Počiatočná diagnóza sa často dá vykonať jednoduchou vizuálnou kontrolou. Normálne je CSF číry ako voda, ale v prípade bakteriálnej infekcie je viac belavý a zakalený, čo je ovplyvnené vysokým počtom leukocytov v CSF. Novšie krvácanie je možné vidieť v nervovej vode ako červenkastý zákal. Pri staršom krvácaní alebo pri hnisavých procesoch, ako je napríklad hnisavá meningitída, dochádza k žltkastému zákalu mozgovej tekutiny.

Značky môžu byť okrem iného určené pre:

1. Baktérie

2. huby

3. Biele krvinky

4. S liečivom drievkom

5. Imunoglobulíny

6. Enzýmy

7. Elektrolyty

Pretože neexistuje takmer žiadna výmena medzi krvou a mozgovou tekutinou v dôsledku bariéry krvných tekutín v tele, zložky krvi môžu pri niektorých chorobách prejsť do mozgovej tekutiny. Preto je CSF zvyčajne vždy porovnávaný s hodnotami krvi, pretože to je jediný spôsob, ako konzistentne vyhodnotiť mozgovú tekutinu.

Napríklad, ak sú v CSF protilátky (imunoglobulíny), môže to naznačovať narušenie hematoencefalickej bariéry, napríklad pri roztrúsenej skleróze, alebo to môže byť spôsobené tvorbou imunitných buniek v samotnom CSF. použilo sa porovnanie imunoglobulínov v krvi.

Proteín v alkohole môže byť tiež spôsobený narušením bariéry krvnej tekutiny. Avšak krvácanie do nervovej vody alebo zápal môže tiež viesť k zvýšenej koncentrácii proteínov.

Porovnanie medzi koncentráciou glukózy v tekutine a hladinou cukru v krvi tiež poskytuje náznaky narušenia bariéry krvnej tekutiny. Normálne je hodnota glukózy v mozgovomiechovom moku asi o polovicu vyššia ako v krvi. Zvýšená hodnota v CSF naznačuje narušenie hematoencefalickej bariéry, zatiaľ čo príliš nízka hodnota naznačuje zápalové procesy.

Počet buniek v CSF tiež poskytuje informácie o možnom ochorení. Nervová voda obvykle obsahuje iba 4 bunky na mikroliter.Ak sú však v nervovom systéme infekcie, počet buniek sa zvyšuje. Druh infekcie, bakteriálnej alebo vírusovej, možno tiež určiť na základe typu bunky v CSF.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Nie vždy to ide Bedrová punkcia bez komplikácií. Najväčšie nebezpečenstvo pri teste na mozgovú tekutinu je, keď sa zvyšuje tlak v mozgu, pretože mozgomiešna tekutina sa môže vytlačiť, keď sa mozgomiešna tekutina odtokuje, čo môže viesť k krvácaniu. Preto musí byť pred bedrovou punkciou pomocou počítačovej tomografie vylúčený zvýšený tlak mozgu.

Pacienti s poruchou zrážania krvi, aj keď majú liečebný charakter, napríklad užívaním aspirínu, sa tiež nesmú prepichnúť.

Počas odstraňovania mozgovomiechového moku sa môže vyskytnúť dočasná bolesť v oblasti zadku, bokov alebo nôh, keď sa ihla dotkne nervového koreňa. Zvyčajne však bolesť ustupuje rýchlo. V dňoch po lumbálnej punkcii sa často vyskytuje tzv. Postpunkčná bolesť hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou a závratmi. Spravidla sa to znižuje, keď ležíte a ustupuje po niekoľkých dňoch. V zriedkavých prípadoch môže bolesť hlavy pretrvávať až 4 týždne pri teste s mozgovou vodou.