heparín

heparín Dnešný liek je nevyhnutný ako antikoagulant: Bez ohľadu na to, či sa používa na liečbu akútne život ohrozujúcich udalostí, ako sú infarkt myokardu alebo pľúcna embólia, alebo ako profylaktická dávka na prevenciu trombózy počas operácií alebo pri dlhom cestovaní vzduchom, heparín a jeho rôzne deriváty, ako napríklad Mono. -Embolex alebo Clexane sú dôležitými stavebnými kameňmi lekárskej praxe všade. Heparín je vlastne endogénna látka.

Čo je heparín

heparín je látka používaná ako liečivo vo farmakológii, ktorá interferuje s zrážaním krvi a inhibuje ho. Preto je heparín známy aj ako riedidlo krvi.

Z chemického hľadiska je heparín glukozaminoglykán, to znamená reťazec aminocukerov, ktorý sa prirodzene vyskytuje v žírnych bunkách tkanív u ľudí a zvierat.

Prírodný heparín sa preto pôvodne získava primárne zo sliznice tenkého čreva ošípaných, ktorá je na túto látku obzvlášť bohatá.

Farmakologický účinok

Z dôvodu pomerne krátkodobého účinku heparín liek sa podáva hlavne v akútnych núdzových situáciách alebo na krátke obdobie v nemocnici a nie ako dlhodobá terapia (ako je to v prípade iných „riedidiel krvi“, ako je Marcumar® alebo Aspirin®).

Látka sa môže podávať do žily (intravenózne), ak sa prejaví okamžite, alebo injekciou do podkožného tukového tkaniva, odkiaľ potom pomaly a nepretržite vstupuje do organizmu dlhšiu dobu a v nižších dávkach.

Farmakologický účinok je založený na zásahu do prirodzeného koagulačného procesu krvi: Rôzne koagulačné faktory plávajú v našej krvi každý deň a v reakcii na určité podnety sa zhlukujú spolu s krvnými doštičkami (trombocyty), ktoré uzatvárajú rany, ale aj núdzové situácie, ako sú trombóza, mozgové príhody alebo infarkty. vzniknú. U zdravých ľudí je táto koagulačná aktivita riadená náprotivnými látkami, ako je antitrombín III, ktorý rozpúšťa koagulačné faktory, ktoré neustále koagulujú a môžu tak zabrániť nadmernej koagulácii krvi, a tým infarktom a trombózam.

Heparín je v kritických situáciách uvoľňovaný samotným telom, aby aktivoval antitrombín III a stokrát posilnil svoju väzbovú silu na koagulačné faktory. Ak extrahujete heparín z čriev ošípaných alebo z pľúc hovädzieho mäsa a pripravujete ho chemicky, môžete ho dať ľuďom a účinne tak potlačiť zrážanie krvi.

Mnoho ďalších zástupcov zo skupiny heparinoidov sa v súčasnosti vyrába tiež synteticky a farmakologicky, aby sa stali účinnejšími alebo menej alergénnymi.

Lekárske použitie a použitie

Oblasť použitia heparíny je široko rozšírený v celom spektre medicíny: Napríklad striekačku do podkožného tukového tkaniva možno použiť na dlhé cesty vzduchom alebo autobusom, aby sa znížilo riziko trombózy.

Zdravotné sestry a zdravotné sestry v nemocnici robia to isté, ak sú v nemocnici dlhšie alebo pred a po operácii. Dokonca aj po poraneniach nôh, napríklad, ak sa odliatok alebo dlaha musí nosiť na dlhú dobu, má zmysel potlačiť zrážanie krvi na krátky čas podávaním heparínu denne. Zvyčajne sa nepoužívajú žiadne pôvodné heparíny, ale modifikované látky s rovnakým účinkom, ale s lepšími farmakologickými podmienkami a menším počtom vedľajších účinkov.

Klasický heparín sa však stále používa: pri akútnej liečbe infarktu myokardu, intestinálneho infarktu, pľúcnej embólie, trombózy žíl dolných končatín a cievnej mozgovej príhody sa intravenózne podávajú vysoké dávky heparínu, aby sa rozpustili existujúce krvné zrazeniny alebo aby sa aspoň nezhoršovali. Nasleduje definitívna terapia, napríklad vyšetrením srdcového katétra.

Riziká a vedľajšie účinky

heparín je, pretože je to endogénna látka, v zásade pomerne málo vedľajších účinkov. Hlavný problém je preto odvodený aj od účinku látky:

Inhibíciou zrážania krvi sa zvyšuje riziko krvácania, hojenie rán sa zhoršuje a dokonca môže dôjsť k život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu, ako je mozgové krvácanie. Z tohto dôvodu nie je možné heparín dostávať nedávno pacientom, ľuďom s otvorenými ranami alebo žalúdočnými vredmi, ktorí majú vážne vysoký krvný tlak alebo majú známe poruchy koagulácie. Nižšie dávky alebo príbuzné látky, ako sú heparinoidy, sú niekedy alternatívou. Podávanie heparínu je v konečnom dôsledku vždy rovnováhou medzi rizikom základného ochorenia a rizikom vedľajšieho účinku krvácania.

Ďalej sa môžu vyskytnúť alergické reakcie alebo strata vlasov a osteoporóza bola tiež opísaná ako vedľajší účinok dlhodobej liečby heparínom. V nemocniciach sa obáva výskyt tzv. Trombocytopénie indukovanej heparínom (HIT), t. J. Nedostatok krvných doštičiek v dôsledku podania heparínu. Pri liečbe vysokými dávkami heparínu je preto absolútne nevyhnutné denné sledovanie krvných hodnôt.