Chirurgia rúk

Chirurgia rúk sa etablovala ako samostatná špecializácia medicíny. Anatómia našej ruky je veľmi zložitá a spolu s ňou sa začali zameriavať rôzne klinické obrazy. Ako sa robí správna diagnóza a aké choroby existujú?

Čo je to operácia rúk?

Operácia rúk je liečba chorôb a zranení rúk a predlaktia. Modernú chirurgiu rúk založil americký sterlingový bunnel po druhej svetovej vojne. Od roku 1993 je chirurgia rúk ďalšou oblasťou a môžu ju získať odborníci v odbore ortopédia, chirurgovia a plastickí chirurgovia.

Hlavným znakom chirurgie ruky je akútne a chronické poškodenie alebo poranenie hornej končatiny alebo ruky. Horná končatina zahŕňa celé rameno: rameno, hornú časť paže, predlaktie a ruku.

Ruka je opäť rozdelená na jednotlivé časti: zápästie, metakarpus a prsty. Cieľom je poskytnúť indikáciu, to znamená, určiť, či existuje dôvod na použitie terapeutického alebo diagnostického opatrenia. Zahŕňa tiež prevenciu, detekciu a liečbu chorôb, malformácií a nádorov ruky. Súčasťou chirurgie rúk je aj rekonštrukcia po úrazoch a chorobách.

Liečby a terapie

Klinické obrazy našej ruky sú veľmi zložité a rovnako tak aj liečenie jednotlivých chorôb. Najčastejšie sa lieči poranenie kostí prstov, šliach (časť svalov spojivového tkaniva) a väzov. Zlomenina zápästia, napríklad zlomenina zápästia, kĺb lícnej kosti alebo predlaktie, je častým zranením. V prípade prerušenia je postihnutá oblasť dlaha alebo omietnutá.

Tieto zranenia je možné napraviť konzervatívnou liečbou, chirurgický zákrok je potrebný iba pri komplikovaných zlomeninách. Ak sú poškodené aj krvné cievy alebo nervy, nie je možné vylúčiť operáciu. Súčasťou chirurgie ruky je aj starostlivosť o pacienta s popáleninami na horných končatinách.

Liečba chronických ochorení kĺbov prevzala veľmi dôležitú úlohu. Osteoartritída, opotrebovanie kĺbov, je poškodením kĺbovej chrupavky. Primárna osteoartritída postihuje hlavne ženy po menopauze a príčina poškodenia nie je známa. Je zrejmé, že zmeny v hormonálnej rovnováhe zohrávajú významnú úlohu.

Sekundárna osteoartritída je výsledkom metabolických porúch a depozitov kryštálov (dna) alebo artritídy (zápalové ochorenie kĺbov). Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) môže tiež viesť k sekundárnej osteoartritíde. Preťaženie kĺbov alebo nedostatok pohybu môže podporovať osteoartrózu. Reumatoidná artritída začína bolesťou v malých prstoch a zápästí. Môžu byť postihnuté aj ďalšie kĺby v ľudskom tele.

Syndróm karpálneho tunela je jedným z najznámejších kompresných syndrómov. Je to kompresný syndróm stredného nervu ramena v oblasti zápästia. Bolesť alebo abnormálny pocit sa vyskytuje v ruke a môže vyžarovať do celého ramena. Symptómy sú čoraz akútnejšie a môžu viesť k úbytku svalov v oblasti palca. Slabé uchopenie a znížený zmysel pre dotyk sú vedľajšie účinky. Mierna forma syndrómu karpálneho tunela sa dá liečiť bez chirurgickej liečby.

Liečebné oblasti pri chirurgii rúk zahŕňajú aj infekcie mäkkých tkanív (tendinitída) a kostí, ako aj choroby nádorov a cysty na rukách a ramenách a vrodené malformácie. Liečba zahŕňa aj deti s malformáciami u detí, reumatiku a starostlivosť o pacientov s protézami a rehabilitáciu pacientov s poraneniami rúk.

Svoje lieky nájdete tu

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

Aby bolo možné vykonať svedomitú diagnózu, na počiatočnú anamnézu sa uskutočňuje röntgenové vyšetrenie. Anatómia ruky je podrobne znázornená na röntgenovom snímaní.

Projekčné obrazy sú vytvorené v dvoch rovinách a používajú sa na rozpoznanie a terapeutické vyhodnotenie priebehu zápalových, traumatických, degeneratívnych a nádorových ochorení kostí a kĺbov ruky. Aby sa úplne objasnilo možné ochorenie, CT sa usporiada po röntgenovom snímaní. V počítačovej tomografii sa obrazy diskov vytvárajú pomocou röntgenových lúčov. Röntgenové snímky a snímky CT sú hodnotené odborníkom v rádiológii.

Na potvrdenie presnejšej diagnózy alebo vylúčenie choroby sa vykoná MRI. Magnetická rezonancia umožňuje diagnostikovať reumatické choroby alebo vyhodnotiť priebeh. Priamo sa prejavujú zápaly kĺbov a zápal šliach. Pred MRI pacient vypije kontrastnú látku, ktorá umožňuje vizualizáciu zápalových kĺbov a šliach.

Forma liečby iniciovaná ošetrujúcim lekárom sa líši v závislosti od diagnózy.Po operácii na ruke je potrebné komplexné a dôsledné následné ošetrenie. Najväčší pokrok sa dosiahol pri pracovnej terapii. Na podporu možno predpísať fyzioterapiu.

Fyzioterapia sa predpisuje pri chorobách, ako je osteoartritída. Na zníženie bolesti sa užívajú protizápalové lieky na zmiernenie bolesti, ako je diklofenak alebo ibuprofén. Aby sa zabránilo žalúdočným a pečeňovým ochoreniam, je možné na zmiernenie bolesti podať aj prírodnú liečivú bylinkovú pazúr. Injekcie do kĺbov sú terapeutickou možnosťou, ale môžu tiež viesť k vedľajším účinkom. Ak žiadna z terapií nefunguje, chirurgický zákrok môže byť riešením.

Po každom poranení ruky a operácii je dôležité zmierniť bolesť, trénovať pohyb a úplne ho obnoviť. Terapeutický plán je vypracovaný individuálne pre každého pacienta. Ošetrujúci lekár a ručný terapeut sú vždy v úzkom kontakte, aby mohli lepšie vyhodnotiť proces hojenia.