Sklovité krvácanie

Sklovité krvácanie môže mať rôzne príčiny. V mnohých prípadoch je lekárske ošetrenie možné iba v obmedzenej miere. Krvácanie však často samo ustupuje.

Čo je sklovité krvácanie?

Symptómy krvácania do sklovca závisia od rozsahu krvácania do sklovca. Najskôr sa vyskytnú zmeny vo vnímaní obrazu, ktoré sú vyjadrené zakalenou farbou.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Ak dôjde ku sklovcovému krvácaniu, krv preniká do takzvaného sklovca ľudského oka. Sklovité telo zaberá približne 80% dostupného priestoru v ľudskej očnej buľke a je vyplnené čírym sklovitým telesným tekutinami.

Sklovité krvácanie môže spôsobiť zakalenie sklovca. U postihnutých je to často spojené s poruchou zraku. Sklovité krvácanie môže mať rôzne stupne závažnosti: Mierne krvácanie do sklovca sa prejavuje napríklad tým, že v zornom poli postihnutej osoby je málo tmavých škvŕn.

Ak je sklovité krvácanie veľmi výrazné, môže obmedziť videnie natoľko, že pacient môže napríklad rozlišovať iba medzi svetlom a tmou.

príčiny

Najčastejšou príčinou sklovcového krvácania je tzv. Diabetická retinopatia. Toto je ochorenie sietnice, ktorého vývoj je priaznivý z dôvodu existujúcej cukrovky (cukrovka).

U mladých ľudí je sklovité krvácanie často tiež zapríčinené vonkajšími zraneniami oka. Ďalšími faktormi, ktoré môžu spôsobiť krvácanie do sklovca, sú napríklad prítomnosť vysokého krvného tlaku alebo krvácanie do mozgu. Sklovité krvácanie môže byť tiež spôsobené odlúčením sietnice, v priebehu ktorého dochádza k krvácaniu sietnicových ciev.

Krvácanie do sklovca môže byť tiež možným dôsledkom zhubných novotvarov (ako sú vaskulárne nádory) na sietnici; zodpovedajúci vaskulárny nádor môže viesť ku krvácaniu v oku. V neposlednom rade rôzne základné ochorenia, ako je leukémia, môžu nakoniec podporiť sklovité krvácanie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy krvácania do sklovca závisia od rozsahu krvácania do sklovca. Najskôr sa vyskytnú zmeny vo vnímaní obrazu, ktoré sú vyjadrené zakalenou farbou. Tieto lokalizované opacity sú spôsobené krvnými vreckami pod sklovcom moku. Pacienti ich opisujú ako čierne vločky, pavučiny alebo častice v suspenzii.

Okrem toho môžu postihnutí vnímať body, pohybujúce sa tiene alebo dokonca záblesky svetla. Blesky svetla už naznačujú sklovité oddelenie. Tieto vločky podobné dažďu, ktoré sa objavujú náhle, najmä ráno po vstávaní, keď sa krv za týchto podmienok prudko pohybuje tam a späť.

Príležitostne sa tiež vyskytujú straty zorného poľa, pričom jednotlivé časti celkového vnímateľného zorného poľa sa javia ako slepé v dôsledku ukladania krvi. Zorné pole je tiež sfarbené na červeno od krvi. Celkovo však sklovité krvácanie nespôsobuje bolesť. Ak je krvácanie slabé, príznaky sú obmedzené na príznaky opísané vyššie.

Zníženie videnia potom nemusí nastať. Ak je však krvácanie ťažšie, môže dôjsť aj k reverzibilnému zhoršeniu videnia. Reverzibilné poškodenie zraku znamená dočasné zníženie zraku. Aj pri objeme krvi 10 mikrolitrov môže byť zraková ostrosť taká závažná, že pacient môže vidieť iba pohyby rúk namiesto ostrých obrazov.

V závažných prípadoch sa často pozoruje reverzibilná slepota. Sklovité krvácania sa môžu liečiť samy od seba. V prípade silného alebo opakovaného krvácania už nie je možné krv znova absorbovať, čo môže viesť k slzám v sietnici a dokonca k jej odtrhnutiu.

Diagnóza a priebeh

Podozrenie na diagnózu sklovitého krvácania oftalmológom sa môže spočiatku zakladať na sťažnostiach pacienta. Na potvrdenie tejto diagnózy sa môže napríklad vykonať oftalmologické vyšetrenie pomocou takzvanej štrbinovej lampy alebo mikroskopu štrbinovej lampy.

Tu je na oko pacienta nasmerovaný lúč svetla v tvare štrbiny, aby bolo možné detekovať sklovité krvácanie. Ak táto vyšetrovacia metóda nemôže priniesť jasné výsledky, je možné v ďalšom kroku detegovať sklovité krvácanie pomocou ultrazvuku.

Priebeh krvácania do sklovca sa líši v závislosti od pacienta a závažnosti krvácania. V zásade je možné, že krvácanie samo ustupuje. Robí to tým, že telo reabsorbuje krv, ktorá vstúpila do sklovca. Takýto proces môže trvať aj niekoľko mesiacov. V závažných prípadoch môže sklovité krvácanie u postihnutého človeka viesť k spontánnej slepote.

komplikácie

Krvné krvácanie je zvyčajne diagnostikované neskoro, čo znamená, že liečba je oneskorená. Príznaky sa zvyčajne prejavia iba v priebehu ochorenia, čím je obmedzené zorné pole pacienta. Objavujú sa čierne škvrny, ktoré môžu obmedziť každodenný život postihnutej osoby. Očná guľa môže tiež zčervenať.

Obmedzenia v oblasti videnia však často vedú k psychickým ťažkostiam a stresu. Môžu sa tiež vyskytnúť bolesti hlavy a závraty, ktoré vedú k zníženiu kvality života. V ďalšom priebehu ochorenia je zrak stále viac a viac redukovaný, takže v najhoršom prípade môže viesť k úplnej strate zraku.

Táto slepota nie je reverzibilná a už sa nedá liečiť. Ak sa sklovité krvácanie lieči skoro, nevzniknú žiadne zvláštne komplikácie. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje chirurgicky a zastavuje krvácanie.

To však nevylučuje možnosť opakovaného krvácania u pacienta. Sklovité krvácanie spravidla nemení očakávanú dĺžku života. Po liečbe sa môžu vyvinúť katarakty.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože krvácanie do sklovca je závažnou sťažnosťou, musí sa vždy vyšetriť a liečiť lekárom. Včasná liečba môže zabrániť ďalším komplikáciám a nepríjemným pocitom v oku. Ak máte krvácanie do očí, mali by ste navštíviť lekára. Vo väčšine prípadov je toto krvácanie jasne viditeľné, takže aj ostatní ľudia môžu pacienta upozorniť na sklovité krvácanie.

Väčšinu času nie je žiadna bolesť. Ďalej sa môže zmeniť aj vnímanie farieb, takže zorné pole vyzerá červenkasto. Celková strata zorného poľa môže tiež naznačovať sklovité krvácanie a musí sa vždy vyšetriť. Okrem toho existujú aj vizuálne problémy alebo dokonca slepota.

Prvým kontaktným bodom v prípade krvácania do sklovca môže byť oftalmológ. Ak sa sťažnosť vyskytne po nehode, je možné zavolať pohotovostného lekára alebo priamo navštíviť nemocnicu. Vo väčšine prípadov sa toto krvácanie môže dobre liečiť, takže už neexistujú žiadne ďalšie komplikácie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ktorá terapia sa v každom jednotlivom prípade používa na liečbu sklovcového krvácania, spočiatku závisí od príčiny krvácania. Ak je krvácanie symptómom základného ochorenia, dôsledné liečenie tohto základného ochorenia je jedným z terapeutických cieľov.

Ak oftalmológ zistil, že sklovité krvácanie nie je výsledkom poškodenia sietnice (alebo že sietnica je neporušená), lekári často odporúčajú počkať na prirodzený rozpad krvi, ktorá vstúpila do sklovca. Jedným z dôvodov je to, že možnosti liečenia sklovcového krvácania sú veľmi obmedzené. Jedným z rizík neuskutočnenia liečby je, že krvácanie môže pokračovať.

V závažných prípadoch sa môže sklovité krvácanie liečiť chirurgicky. Takýto zásah však môže podporovať pooperačný výskyt odchlípenia sietnice alebo očných chorôb, ako sú katarakty. Počas chirurgického zákroku sa obvykle odstráni sklovec, ktorý je postihnutý sklovcovým krvácaním. Sklovitý humor je nahradený tekutinou, ktorá môže byť napríklad na báze fyziologického roztoku.

Výhľad a predpoveď

Prognóza krvácania do sklovca závisí od štádia ochorenia a príčinnej poruchy. U mnohých pacientov sa dokumentuje aj spontánne hojenie, takže prirodzenú úľavu a následnú úľavu od príznakov je možné dosiahnuť kedykoľvek, dokonca aj bez liečby.

Obtiažnosť poruchy spočíva v možnosti včasnej diagnostiky a liečby tohto ochorenia. Čím ďalej postupuje krvácanie do sklovca, tým menej je klasifikovaný budúci priebeh choroby. Bez lekárskeho ošetrenia sa u veľkého počtu pacientov postupne vyvinie zvyšujúca sa strata zraku, až kým nakoniec úplne oslepnú.

Tento stav je nezvratný a spôsobuje psychologické problémy alebo sekundárne choroby u väčšiny pacientov. Ak je sietnica poškodená, prognóza sa tiež zhoršuje. Je potrebný chirurgický zákrok, ktorý je spojený s rizikami a vedľajšími účinkami.

Ak sa príčinné príčiny sklovcového krvácania dajú dobre liečiť a krv, ktorá sa vytvorila, môže odtekať, je vyhliadka na následnú slobodu od príznakov dobrá. Platí to najmä pre pacientov, ktorí nemajú závažné zrakové postihnutie a ktorí nemajú iné očné choroby. V priebehu života sa môže opäť objaviť sklovité krvácanie. Prognóza zostáva nezmenená, ak sa sťažnosti vrátia.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

prevencia

Sklovitému krvácaniu sa dá zabrániť len v obmedzenej miere. Spravidla sú však dôležité pravidelné oftalmologické vyšetrenia. Je to tak preto, že rôzne choroby, ktoré môžu viesť k krvácaniu v ich priebehu, musia byť rozpoznané a liečené v ranom štádiu. Napríklad je možné zastaviť včasné odlúčenie sietnice diagnostikované v správnom čase, čím sa dá zabrániť krvácaniu do sklovca.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o sklovité krvácanie pozostáva z dvoch častí. Oko, v ktorom došlo k intravitreálnemu krvácaniu, sa musí skontrolovať najmenej raz, ale zvyčajne niekoľkokrát, aby sa vylúčilo ďalšie krvácanie a aby sa pozorovalo hojenie. V prípade potreby - ak boli použité lieky - sú predpísané ďalšie finančné prostriedky. Okrem toho by sa malo skontrolovať možné následné poškodenie oka. Oftalmológ má potrebné vybavenie, aby dobre skontroloval vnútro oka.

Dôležitejšie je však pochopenie príčiny krvácania. Aj keď je to ľahké v prípade nehôd a použitia sily na tvár, spontánne sklovité krvácanie je dôvodom na ďalšie vyšetrenie. Za príčinu možno napríklad považovať rôzne choroby. Patria sem napríklad neznámy diabetes, oddelenie sietnice alebo nádory.

Okrem toho sú po chirurgických zákrokoch do oka potrebné obvyklé následné opatrenia. Platí to najmä vtedy, ak boli cievy ošetrené chirurgicky alebo boli ošetrené praskliny v oku. Rany alebo krvácanie v oku trvá dlho, kým sa uzdravia, a preto by sa malo vykonať niekoľko následných vyšetrení. Ak je to potrebné, môžu sa predpísať látky, ktoré sú určené na urýchlenie odbúravania krvi v sklovci.

Môžete to urobiť sami

Pacienti so sklovitým krvácaním sú schopní použiť rôzne opatrenia na svojpomoc, a tak zmierniť akútne príznaky a pozitívne ovplyvniť dlhodobý priebeh choroby. Je zásadne dôležité riadiť sa pokynmi ošetrujúceho lekára.

Aby sa podporila počiatočná liečba s cieľom hemostázy, pacient si udržiava vzpriamenú a pokojnú polohu. Hlava je preto nad kmeňom a končatinami, takže množstvo krvi sa hromadí v dolnej časti oka. Počas choroby by sa mala obmedziť fyzická aktivita, aby sa nezhoršoval priebeh choroby. To isté platí pre športy, najmä silový tréning a športové športy. Akákoľvek športová činnosť musí byť koordinovaná s odborníkom. To zvyšuje pravdepodobnosť, že krvácanie bude rýchlejšie ustupovať a že pacient získa späť svoju obvyklú kvalitu života.

Ak je potrebná chirurgická liečba sklovca, krvácanie, postihnutý človek podporuje šance na úspech postupu prijatím zdravého životného štýlu. Posilnenie imunitného systému a zohľadnenie špeciálnych hygienických požiadaviek pred a po operácii v oblasti oka podporujú hojenie. Počas celej choroby sa musia oči šetriť a chrániť pred nadmerným tlakom, napríklad tým, že sa pacient nevystaví extrémnym poveternostným podmienkam a minimalizuje sa doba používania obrazoviek.