Zápal mozgu (encefalitída)

V a encefalitída alebo encefalitída mozog sa zapáli v dôsledku baktérií, vírusov, húb alebo iných patogénov. V závislosti od príčiny a závažnosti sa môžu vyskytnúť príznaky paralýzy, strata vedomia a halucinácie. Vo väčšine prípadov je potrebná rýchla intenzívna lekárska liečba encefalitídy.

Čo je to encefalitída?

Názov encefalitída sa skladá zo starogréckeho slova pre mozog a konečnej -itídy, čo znamená zápalové ochorenia. Ide teda o zápal mozgu, čo má často vážne následky.

V závislosti od stupňa zápalu sa príznaky pohybujú od bolesti hlavy, únavy a únavy po poruchy zraku alebo reči, ochrnutie, halucinácie, kŕče a stratu vedomia. Môže sa tiež vyskytnúť stuhnutosť krku, dezorientácia, horúčka a nevoľnosť. Miecha alebo meningy môžu byť tiež postihnuté zápalom.

Pacienti s encefalitídou sa zvyčajne cítia veľmi chorí a potrebujú (intenzívne) lekárske ošetrenie čo najskôr! Najznámejšou encefalitídou je kliešťom prenášaná začiatkom leta meningoencefalitída (TBE), ale existuje mnoho ďalších foriem encefalitídy.

príčiny

Encefalitída je väčšinou spôsobená vírusmi. Napríklad infekcie mozgu môžu spôsobiť chrípka, príušnice, osýpky, rubeola, besnota a herpes. Kliešte tiež nesú vírusy, ktoré môžu viesť k encefalitíde. Táto forma sa nazýva začiatkom leta meningoencefalitída (TBE).

Zápaly v mozgu však môžu vyvolať aj ďalšie patogény: baktérie (napríklad tie, ktoré sú spôsobené tyfusom, syfilisom, listeriózou a boreliózou), huby a v zriedkavých prípadoch parazity (napríklad červy).

A nakoniec, procesy pri autoimunitnom ochorení alebo roztrúsenej skleróze môžu tiež vyvolať encefalitídu. Ľudia s narušeným alebo oslabeným imunitným systémom sú zvlášť ohrození a encefalitída často postihuje deti a staršie osoby.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky encefalitídy závisia od toho, ktorá oblasť mozgu je postihnutá. V mnohých prípadoch sa choroba úplne uzdraví. Možné sú však aj úmrtia alebo chronické ochorenia s dlhotrvajúcimi neurologickými zlyhaniami. Pri vírusovej infekcii ochorenie začína nešpecifickými symptómami, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách.

Patria sem horúčka, bolesti hlavy, bolesti svalov, únava a nevoľnosť. Potom sa objavia príznaky špecifické pre encefalitídu. To náhle vedie k narušeniu vedomia a zmätkom. Koncentrácia a pamäť sú vážne narušené.

Najmä viditeľné sú zmeny v správaní, ktoré sa prejavujú neustálymi výkyvmi nálady, bludy, halucináciami a dezorientáciou. Bežné je aj zvracanie. Súčasne existujú neurologické deficity, ako sú poruchy reči a príznaky ochrnutia paží, nôh alebo očných svalov. Záchvaty sa niekedy pozorujú.

Ak sa jedná o meningy, objaví sa tiež stuhnutosť krku alebo chrbta. Ako komplikácie sa pozorujú pretrvávajúce záchvaty (status epilepticus) alebo edém mozgu. V súvislosti s opuchom mozgu sa vyskytujú závraty, neustále bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie.

V závislosti od umiestnenia edému je možné narušiť vedomie až do kómy, poruchy zraku, dýchacie ťažkosti, spomalenie všetkých pohybov alebo dokonca konštantné čkanie. Pretože obe komplikácie potenciálne ohrozujú život, je potrebná intenzívna lekárska pomoc v prípade núdze, ak sa tieto príznaky vyskytnú.

Diagnóza a priebeh

Pretože príznaky encefalitídy sú dosť typické, lekár má obvykle po podozrení na symptómy podozrenie a nasmeruje pacienta na kliniku. Musia sa vylúčiť iné choroby a podozrenie sa musí potvrdiť.

Krvný test poskytuje prvé náznaky zápalových procesov a obranných reakcií v tele. Preskúmanie mozgovomiechového moku (punkcia alkoholu) poskytuje presnejšie informácie o type encefalitídy. Ošetrujúci lekár môže použiť magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu na vylúčenie nádorov alebo mozgových krvácaní. Tiež rozpoznáva opuchy mozgu, ku ktorým takmer vždy dochádza v súvislosti s encefalitídou.

Napriek rýchlemu lekárskemu ošetreniu je priebeh encefalitídy niekedy tragický: s niektorými typmi bakteriálnej encefalitídy je miera úmrtnosti pacientov 50%. U iných druhov, napríklad TBE, uhynú 2% postihnutých. Okrem toho sú možné vážne komplikácie. V najhoršom prípade môže encefalitída zanechať mentálne postihnutie, ochrnutie alebo záchvaty.

komplikácie

Encefalitída môže viesť k vážnym komplikáciám av najhoršom prípade k smrti. Spravidla sú oblasti mozgu nevratne poškodené, čo vedie k ochrnutiu alebo halucináciám. Ako choroba postupuje, môže stratiť vedomie alebo upadnúť do kómy. Priemerná dĺžka života sa pri neliečenej encefalitíde drasticky znižuje.

Je tu tiež silná bolesť hlavy a horúčka. Pacient trpí všeobecným pocitom slabosti. Koncentrácia a koordinácia sú tiež oslabené a často sa vyskytujú poruchy vedomia alebo orientácie. Kvalita života pacienta je extrémne znížená a normálny každodenný život už zvyčajne nie je možný.

Diagnostika encefalitídy je pomerne ľahká, takže liečba sa môže začať skoro. Podávajú sa antibiotiká, ktoré vo väčšine prípadov vedú k pozitívnemu priebehu choroby. Komplikácie vznikajú, keď sa encefalitída dlho nelieči a dôjde k nezvratnému poškodeniu mozgu. Paralýza môže pretrvávať alebo môže pacient upadnúť do kómy. Vo väčšine prípadov je potrebný dlhší pobyt v nemocnici.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí sa sťažujú na náhly pokles výkonu, by sa mali poradiť s lekárom. Ak máte bolesti hlavy, pocit tlaku vo vašej hlave alebo celkový pocit bolesti v tele, mali by ste sa poradiť s lekárom. To isté platí pre horúčku, závraty alebo nevoľnosť.

Ak sa vyskytnú zvracanie, nevoľnosť alebo poruchy trávenia, treba vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa vyskytnú poruchy, je potrebné sa poradiť s lekárom. Problémy so zrakom, sluchom alebo chuťou sa považujú za neobvyklé a lekár by ich mal objasniť. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo ak sa zvýši ich intenzita, je potrebný lekár.

V prípade všeobecnej nevoľnosti, vnútornej slabosti, vyčerpania alebo nepokoja je potrebné navštíviť lekára. Ak dôjde k narušeniu vedomia alebo ak dôjde k strate vnímania, je potrebný pohotovostný lekár. Opatrenia prvej pomoci sú potrebné do jej prijatia. Existuje život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú akciu.

Výkyvy nálady alebo problémy s orientáciou vyžadujú vyšetrenie. V prípade kŕčov, paralýzy alebo problémov so svalovým systémom by sa mal poradiť s lekárom. Ak dôjde k zjavným zmenám v správaní, všeobecnom pocite choroby alebo psychických abnormalitách, na objasnenie príčiny sa vyžaduje návšteva lekára.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba encefalitídy do značnej miery závisí od patogénu, ktorý ochorenie spôsobil. Pri bakteriálnej encefalitíde sa používajú antibiotiká na zabránenie šírenia baktérií a ich usmrtenie. Existujú tiež lieky, ktoré ničia huby, takzvané antimykotiká.

V prípade vírusov sa môžu použiť iba čiastočne cielené lieky. Pri mnohých typoch vírusov zabíjanie ešte neexistuje. Okrem riešenia hlavných príčin je potrebné liečiť aj príznaky encefalitídy. Bolesť sa zmierňuje, horúčka sa znižuje a obeh sa stabilizuje, pokiaľ je to možné.

Opuch mozgu sa často lieči kortizónom. Ak je pacient v bezvedomí a / alebo je vážne narušené dýchanie a obeh, musí sa vykonať umelé dýchanie. Ak nie je možné zistiť príčinu encefalitídy alebo ak vírus, proti ktorému nie sú účinné lieky, je možné často liečiť iba príznaky.

Liečba sa podáva v nemocnici, pretože je potrebné rýchlo reagovať na ochrnutie, kŕče a ďalšie príznaky. Často je potrebné intenzívne lekárske ošetrenie a pobyt v nemocnici trvajúci niekoľko týždňov. Čím skôr sa diagnostika stanoví a začne sa liečba, tým väčšie sú šance na prekonanie encefalitídy.

Výhľad a predpoveď

Prognóza ľudí s encefalitídou sa líši v závislosti od veku postihnutej osoby. Obzvlášť ohrozené sú malé deti a staršie osoby. V závislosti od typu vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie, a od rozsahu postihnutých oblastí mozgu má toto ochorenie tendenciu byť tehotné.

Zatiaľ čo mnoho ľudí sa úplne uzdraví, v závažných prípadoch môže byť ochorenie smrteľné alebo spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. Výsledok tiež závisí od toho, ako rýchlo sa lieči. Vo väčšine prípadov môžu ľudia s veľmi miernou encefalitídou alebo meningitídou zažiť úplné uzdravenie, hoci tento proces môže byť pomalý.

Pacienti, ktorí majú iba bolesti hlavy, horúčku a stuhnutý krk, sa môžu zotaviť za 2-4 týždne. Pri bakteriálnej meningitíde sa u pacientov zvyčajne prejaví úľava 48 až 72 hodín po prvej liečbe. Komplikácie z tohto ochorenia sú však pravdepodobnejšie.

Vo zvlášť závažných prípadoch môže táto forma ochorenia viesť k stratám sluchu a / alebo reči, slepote, trvalému poškodeniu mozgu a nervov, zmenám v správaní, kognitívnym poruchám, nedostatočnej kontrole svalov, záchvatom a strate pamäti. Títo pacienti môžu potrebovať dlhodobú liečbu, lieky a podpornú starostlivosť.

prevencia

Existujú účinné vakcinácie proti niektorým patogénom, ktoré spôsobujú encefalitídu. Očkovanie napríklad proti osýpkam, príušniciam a rubeole sa zvyčajne uskutočňuje na malých deťoch. Môžete sa tiež zaočkovať proti TBE. Môžete sa chrániť pred lymskou chorobou tak, že sa čo najviac vyhnete kliešťovým kliešťom vďaka dlhému oblečeniu a repelentom. Niektoré patogény, ako je syfilis, sa prenášajú sexuálne. Kondómy tu chránia.

domáce ošetrovanie

Následnú starostlivosť o encefalitídu treba sledovať za každých okolností. Ak je už dotknutá osoba liečená, mali by sa prísne dodržiavať pokyny lekára. Je dôležité, aby pacient pri takom zápale odpočinul. Nemalo by dôjsť k fyzickej námahe. Vždy je potrebné sledovať príjem liekov.

Kortizón so silným účinkom na úľavu od bolesti sa často predpisuje a mal by sa užívať aj po zmiernení príznakov. Imunoglobulíny sa používajú na filtráciu protilátok z krvi človeka. Tento liek sa môže podávať niekoľko dní.

Počas následnej starostlivosti o encefalitídu by sa okrem toho malo čo najviac zabrániť vytváraniu nových protilátok alebo by sa im malo zabrániť. To je možné posilnením a stvrdnutím imunitného systému. Tento typ stvrdnutia imunitného systému sa uskutočňuje miernou chemoterapiou, cez ktorú má liečená osoba prejsť.

Každý pacient prejavuje rôzne príznaky encefalitídy, a preto sa lieči individuálne. Následná starostlivosť by sa mala zodpovedajúcim spôsobom upraviť. Aj keď príznaky už nie sú príliš silné, je potrebné dodržiavať odpočinok a ďalšiu liečbu liekmi. V prípade dodržania týchto pokynov je v takom prípade zaručená dokonalá následná starostlivosť.

Môžete to urobiť sami

Encefalitída je závažné ochorenie, ktoré by ste v žiadnom prípade nemali liečiť sami. Ak existuje podozrenie na encefalitídu, musí sa okamžite vyhľadať lekár. V skorých štádiách sa encefalitída môže zamieňať s nástupom prechladnutia. Typickými príznakmi sú horúčka, nevoľnosť a únava.

Často existujú aj ďalšie príznaky, ako sú stuhnutý krk, zmätenosť, ochrnutie a kŕče a strata vedomia. Každý, kto si všimne takéto príznaky, by nemal experimentovať s voľne predajnými liekmi, ale okamžite by mal ísť do najbližšej nemocnice.

Najznámejšou je kliešťová meningoencefalitída začiatkom leta. Proti tejto forme encefalitídy sú možné špecifické svojpomocné opatrenia. Na jednej strane by sa malo vyhnúť uhryznutiu kliešťami, najmä v rizikových oblastiach. Najlepšie je na tento účel prijať určité opatrenia. Repelenty hmyzu môžu odradiť kliešte.

Nosenie dlhých nohavíc a topov s dlhými rukávmi spôsobuje, že hmyz bude uhryznutý. Po návrate z vonkajšej strany by ste mali skontrolovať, či sa na telách vášho tela a všetkých domácich zvierat nevyskytujú kliešte.Očkovanie sa vykonáva proti tomuto ochoreniu, čo sa odporúča najmä ľuďom, ktorí sa pravidelne nachádzajú v rizikových oblastiach.

Silný imunitný systém môže pomôcť zaistiť, aby sa encefalitída v prvom rade nevylomila, hojila sa rýchlejšie alebo bola miernejšia. Obranu tela najlepšie posilňuje zdravý životný štýl, najmä strava založená na rastlinách, bohatá na vitamíny, ako aj dostatočný spánok a zrieknutie sa luxusných potravín, ako je tabak alebo alkohol.