Zápal maternice

Klinický obraz Zápal maternice, cervicitída, endometritída alebo Myometritis je klasické patologické poškodenie u žien rôznych vekových skupín kvôli anatomickým vlastnostiam.

Čo je to zápal maternice?

K bakteriálnym patogénom spôsobujúcim zápal maternice patria tzv. Chlamýdiové, gonokokové, streptokokové a stafylokokové kmene, ako aj baktérie Escherichia coli alebo mykoplazmy.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Zápal maternice, ktorý môže ovplyvniť mladé ženy, je známy aj ako cervicitída, endometritída alebo myometritída. V lekárskom jazyku koncová -itis vždy naznačuje zápalový proces. Zápal maternice môže ovplyvniť rôzne oblasti vnútorných reprodukčných orgánov, najmä maternicu.

Okrem krčka maternice môže zápal maternice ovplyvniť najmä sliznicu ako vnútornú výstelku maternice. Ak je zápal maternice lokalizovaný v krčku maternice, označuje sa ako cervicitída. Ak je sliznica maternice priamo ovplyvnená, zápal maternice sa nazýva endometritída. Myometritída je zápal maternice, ktorý sa prejavuje vo svaloch.

Zápal maternice môže byť akútny a môže sa vyvinúť aj do chronického stavu. Vo väčšine prípadov sa zápal maternice lieči vhodnou liečbou bez komplikácií alebo následných porúch. Ak sa zápal maternice nelieči, môže viesť k zápalu vajcovodov.

príčiny

Zápal vagíny je jednou z príčin zápalu maternice. Špeciálne bakteriálne patogény, ktoré stúpajú cez vagínu do maternice a krčka maternice, spôsobujú zápal maternice. Sliznica vagíny je tak odolná, že baktérie nemôžu migrovať do vyšších orgánov. Niektoré kmene baktérií to však môžu za určitých okolností urobiť.

Zápal maternice môže byť výsledkom prírodných procesov, ako sú narodenia a potraty, mechanické antikoncepčné prostriedky, ako sú IUD, potraty alebo chirurgické ošetrenie vnútorných reprodukčných orgánov.

Ďalšími možnými príčinami zápalu maternice sú všetky procesy, ktoré sú spojené so zmenou hodnoty pH vagíny na zásadité rozmedzie. Sú to nádory, polypy, benígne výrastky na krčku maternice alebo myómy.

K bakteriálnym patogénom spôsobujúcim zápal maternice patria tzv. Chlamýdiové, gonokokové, streptokokové a stafylokokové kmene, ako aj baktérie Escherichia coli alebo mykoplazmy.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky zápalu maternice závisia od toho, ktorá časť maternice je postihnutá. Ak sa zapáli iba krčka maternice, objavia sa mierne príznaky vrátane zvýšeného výtoku. Je to bielo-žltá a niekedy hnisavá krvavá tekutina, ktorá má nepríjemný zápach.

Vagína môže byť svrbivá a bolestivá, pretože tu často vzniká infekcia. Môže sa však tiež zapáliť výstelka maternice a maternicových svalov. Tieto zápaly však nespôsobujú žiadne konkrétne ťažkosti. Často sa potom vyskytuje bolesť v dolnom bruchu a citlivosť maternice.

Bolesť je často taká silná, že je dokonca potrebná liečba liekmi proti bolesti. Niekedy sa vyskytujú aj menštruačné poruchy, ako je zvýšené menštruačné krvácanie, predĺžené menštruačné krvácanie, špinenie alebo intermenštruačné krvácanie. Ďalej sú možné ťažkosti pri močení vo forme pálenia a neustále močenie.

Ak sa infekcia rozšíri do vaječníkov, panvové nepohodlie sa zvýši. Potom je tu horúčka a výrazný pocit choroby. Zápal vaječníkov (adnexitída) je komplikáciou zápalu maternice a určite by sa mu malo zabrániť. Neplodnosť sa môže vyskytnúť v dôsledku adnexitídy. Zvyčajne sa dobre lieči zápal maternice. V zriedkavých prípadoch sa však stáva trvalým zápalom s pretrvávajúcim výtokom a neplodnosťou.

Diagnóza a priebeh

Priebeh zápalu maternice sa vyznačuje malými alebo takmer žiadnymi komplikáciami. Toto ochorenie je ľahko liečiteľné. Dôsledkom chronického zápalu maternice môže byť iba trvalá neplodnosť a neustále vypúšťanie.

Dosiahnuteľný úspech liečby závisí od rozsahu ochorenia a od jeho výskytu. V tejto súvislosti sa rozumie zápal maternice, ktorý sa môže vyvinúť iba v puerperiu.

Diagnóza zápalu maternice je založená na laboratórnych a vyšetrení špecifických opatreniach ošetrujúceho lekára. Na základe vyšetrenia výstelky maternice pomocou kolposkopu je možné zistiť príznaky zápalu typické pre tkanivo. Laboratórne lekárske vyšetrenie na výtok alebo náter baktérií z krčka maternice môže poskytnúť jasný dôkaz o existencii zápalu maternice.

Vzorky sliznice sa môžu odoberať biopsiou, aby sa odlíšili tkanivové zmeny zápalu maternice od nádorov. Tieto sú mikroskopicky vyšetrené na vhodné bunky.

komplikácie

Zápal maternice môže mať za následok rôzne komplikácie, ale vyskytujú sa iba v zriedkavých prípadoch. U väčšiny pacientov je ochorenie pozitívne. Riziko následkov sa znižuje aj včasným profesionálnym zaobchádzaním.

Komplikácie spôsobené infekciou maternice vznikajú v dôsledku rozšírenia choroby. Existuje teda možnosť, že sa rozšíri na vnútornú výstelku maternice. Môže byť ovplyvnená aj celá stena maternice.

Ako ochorenie progreduje, existuje riziko, že zápal stúpne do vajcovodov a vaječníkov, čo vedie k salpingitíde (zápal vajcovodov) a ooforitíde (zápal vaječníkov). Ak sú obe štruktúry tela postihnuté súčasne, lekári hovoria o adnexitíde.

V rámci možností je aj hromadenie hnisu v maternici od zápalu. To sa deje najmä vtedy, keď je cervikálny kanál prilepený. Ďalším nebezpečným, hoci veľmi zriedkavým následkom zápalu maternice, je peritonitída.

Endometritída sa šíri po celej brušnej dutine. Týka sa to predovšetkým žien, ktorých telá sú už oslabené v dôsledku iných chorôb. Ďalším možným dôvodom je porucha imunitného systému.

Popôrodná horúčka, známa tiež ako puerperská horúčka, je jednou z vážnych komplikácií zápalu maternice. Vyskytuje sa, keď sa patogény šíria v tele cez krvné riečisko. Typickými príznakmi sú bolesť, zimnica a horúčka.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bolesť brucha, ktorá nemôže súvisieť s nástupom menštruačného krvácania alebo ovulácie, by mala vyšetriť a liečiť lekár. Ak pociťujete nepohodlie počas sexuálneho konania, všeobecnej nevoľnosti alebo kŕčov v bruchu, je potrebná návšteva lekára. Ak dôjde k zmenám vo vaginálnom výtoku, nezvyčajnému zápachu v oblasti genitálií alebo svrbeniu vagíny, treba sa poradiť s lekárom.

Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, akonáhle sa budete cítiť zle, budete sa cítiť nevoľne alebo sa zvýši teplota tela. Ak v menštruačnom cykle existujú nepravidelnosti, lekár ich musí objasniť. V prípade intermenštruačného krvácania, skráteného alebo predĺženého krvácania alebo zmeny farby vytekajúcej tekutiny by tieto pozorovania mal vyšetriť lekár. Tiež by sa malo objasniť špinenie. Ak je podráždenosť, výkyvy nálady alebo pocit vyčerpania, je potrebný lekár.

Ak sa príznaky zväčšia v rozsahu a intenzite, lekárske vyšetrenie by sa malo začať čo najskôr. Ak svrbenie vedie k otvoreným ranám v oblasti genitálií, je vhodné poradiť sa s lekárom bezprostredne predtým, ako sa do organizmu dostanú baktérie, ktoré môžu spôsobiť ďalšie choroby. Ak pociťujete slzenie alebo pálenie v bruchu opakovane, toto pozorovanie by ste mali prediskutovať s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Okrem udržiavania pokoja v posteli a užívania antibiotických liekov, ako je cipraflaxín, doxycyklín alebo metronidazol, sú dôležité aj chirurgické zákroky.

Lieky na zmiernenie bolesti okrem antibiotík dopĺňajú aj symptómy, ktoré sa vyskytujú počas zápalu maternice, a podávajú sa najmä v prípade závažného zápalu.

Postihnutí pacienti musia byť prijatí do nemocnice v prípade rizikových priebehov zápalu maternice. Okrem odstránenia cievky ako príčiny zápalu maternice sa ako terapeutické opatrenie môže uskutočňovať aj tzv. Škrabanie maternice.

Počas procedúry sa odstránia tkanivové látky, ktoré spôsobujú zápal, ako napríklad nevydané sliznice alebo zvyšky placenty.

Výhľad a predpoveď

Prognóza zápalu maternice je pre väčšinu pacientov priaznivá. Pri skorej dodávke liekov dochádza k zlepšeniu v priebehu niekoľkých dní. Existujúce príznaky ustupujú a maternica sa lieči. O chvíľu budete zbavení príznakov. Následné poškodenie alebo dlhodobé poškodenie sa za normálnych okolností neočakáva.Rýchle hojenie je možné s dostatočným odpočinkom a stabilným imunitným systémom.

Bez lekárskeho ošetrenia sa príznaky, ktoré sa objavili, zvýšia. Zápal sa šíri a celkové zdravie sa postupne zhoršuje. V mesačnom cykle sú nepravidelnosti a intenzita bolesti stúpa.

Ak sa vajcovody alebo vaječníky tiež zapália v dôsledku chýbajúcej alebo oneskorenej liečby, prognóza sa zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie, ktoré majú dlhodobý vplyv na zdravie pacienta.

V nepriaznivých prípadoch je pacient ohrozený nenapraviteľnou neplodnosťou. Tehotné ženy môžu potratiť kvôli zápalu. Ak sa zápal maternice rozšíri do brušnej dutiny, môžu nastať ďalšie funkčné poruchy. Vznikajú tráviace problémy a močenie. Je možné nenapraviteľné poškodenie orgánov a tkanív. Existuje aj riziko sepsy. Otrava krvi je pre pacienta potenciálne život ohrozujúca.

prevencia

Aby sa zabránilo opakovanému zápalu maternice po chorobe, je možné užívať tzv. Toto uprednostňuje kontrakciu maternice a zodpovedajúcu regresiu orgánu. Pretože v niektorých prípadoch tvrdého a závažného zápalu maternice môžu byť postihnuté aj vaječníky a vajcovody, zvyčajne sa predpisujú aj antibiotiká.

Pre osobnú prevenciu proti zápalom maternice sú kondómy a dobrá intímna hygiena rozhodujúce, aby sa zabránilo vaginálnemu zápalu. Intímne umývacie vody pomáhajú zaistiť, aby sa kyslé a germicídne prostredie vagíny nemohlo zmeniť a aby stúpajúce baktérie nespôsobovali zápal maternice.

Pravidelná kontrola s IUD ako antikoncepčným prostriedkom, ktorý niekedy vyvoláva zápal, je užitočná na včasné odhalenie zápalu maternice.

domáce ošetrovanie

Po úspešne liečenom zápale maternice už nie sú prítomné žiadne ďalšie príznaky. Následná starostlivosť preto nie je potrebná. Imunita sa však nevytvorila. Je možné ďalšie ochorenie. Aby sa tomu zabránilo, odporúčame preventívne opatrenia.

Za to je zodpovedný pacient. Muž by mal pri pohlavnom styku používať kondóm. Je nevyhnutné, aby žena vykonávala pravidelnú intímnu hygienu. Ak sa tampóny alebo hygienické vložky nosia počas menštruačného obdobia, musia sa vymeniť najneskôr po šiestich hodinách. Zápal maternice je tiež spôsobený oslabeným imunitným systémom.

Pacientom sa preto odporúča, aby jedli rozmanitú stravu a vyhýbali sa stresu. Analýzy výtoku a náteru z krčka maternice poskytujú prehľadnosť. Dôsledky zápalu maternice zostávajú iba v zriedkavých prípadoch. Aby sa predišlo komplikáciám, lekár môže podať kontrakčný liek.

To podporuje regresiu orgánu. Ak zápal pretrváva, môžu byť potrebné antibiotiká. V najhoršom prípade neplodnosť a nenapraviteľné poškodenie orgánov sú výsledkom zápalu maternice. Musia sa liečiť symptomaticky, čo často vedie k úpravám v každodennom živote. Túžba mať deti už nemôže byť naplnená a niekedy existujú poruchy pri močení a požití určitých potravín.

Môžete to urobiť sami

Zápal maternice je vyvolaný baktériami, ktoré migrujú vaginálny kanál do maternice. Hygiena v oblasti genitálií je preto nevyhnutným faktorom pri prevencii zápalových ochorení alebo pri znižovaní ich intenzity. Pravidelná výmena hygienických pomôcok počas menštruácie zabraňuje hromadeniu baktérií.

Tampóny, hygienické vložky alebo menštruačné šálky sa musia vymeniť najneskôr po šiestich hodinách používania. Dobrá sexuálna hygiena je tiež nevyhnutná a ľahko implementovateľná. Používanie kondómov pri pohlavnom styku a rozsiahlej intímnej hygiene pomáha pri infekciách maternice.

Čistiace vody by mali byť bez mydla alebo parfumu pre intímnu oblasť. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa používaniu intímnych sprejov. To pomáha neoslabovať prirodzenú obrannú funkciu sliznice. Pravidelné sprchovanie alebo pranie, ako aj výmena spodnej bielizne každý deň, je nevyhnutná na podporu rastu baktérií.

Okrem preventívnych opatrení pomáha posilňovať imunitný systém. Vďaka zdravej strave bohatej na vitamíny si telo môže vybudovať obranyschopnosť, aby bojovalo proti baktériám samo. Imunitný systém podporuje aj dostatočný pohyb prostredníctvom športových aktivít.

Vyhýbanie sa stresu a nadmernej námahe podporuje pohodu a zabraňuje zápalovým ochoreniam. Po pôrode alebo potrate sa zvyšuje riziko zápalu maternice. Preto je potrebná intenzívna intímna hygiena, najmä počas tohto obdobia.